Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DAN KEABSAHAN DOKUMEN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NISN :
Sekolah Asal :
Nama Orang Tua/ Wali Murid :
Alamat Rumah :
No. Telepon/HP :

Dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua dokumen yang kami
upload adalah benar. Apabila ditemukan dan/ atau dibuktikan adanya penipuan/ pemalsuan
atas dokumen yang kami sampaikan, maka kami bersedia menerima penerapan sanksi.
Demikian surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen ini kami buat untuk proses
Penerimaan Peserta Didik Baru SMP Negeri Tahun Pelajaran 2022/ 2023.

Yang Membuat Pernyataan Kediri, 14 Mei 2022


Orang Tua/ Wali Murid Calon Peserta Didik
Mengetahui,
Kediri, 13 Mei 2022
Orangtua/Wali Yang membuat,

.................................... ......................................
SRI ARIANI ISMAN, M.Pd
NIP. 196502091989041001

Anda mungkin juga menyukai