Nama :
NISN :
Sekolah Asal :
Nama Orang Tua/ Wali Murid :
Alamat Rumah :
No. Telepon/HP :
Dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua dokumen yang kami
upload adalah benar. Apabila ditemukan dan/ atau dibuktikan adanya penipuan/ pemalsuan
atas dokumen yang kami sampaikan, maka kami bersedia menerima penerapan sanksi.
Demikian surat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen ini kami buat untuk proses
Penerimaan Peserta Didik Baru SMP Negeri Tahun Pelajaran 2022/ 2023.
.................................... ......................................
SRI ARIANI ISMAN, M.Pd
NIP. 196502091989041001