PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

PUSKESMAS SIMPENAN
Jln. Citamiang Desa Cidadap Kec. Simpenan Kode Pos 43364 Telp. (0266)431964
@mail: pkmsimpenan_kabsi@yahoo.com

LEMBAR PENGESAHAN

KERANGKA ACUAN
KINERJA PUSKESMAS

Nomor Dokumen : 440/210/KAK/UKM/2017

No Revisi : 00
Berlaku Tgl : 04 September 2017

Hal. 1 |
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
PUSKESMAS SIMPENAN
Jln. Citamiang Desa Cidadap Kec. Simpenan Kode Pos 43364 Telp. (0266)431964
@mail: pkmsimpenan_kabsi@yahoo.com

KERANGKA ACUAN
KINERJA PUSKESMAS

A. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada
saat ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas
merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertma yang bertanggung jawab dalam
menyediakan pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus
diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh
masyarakat yang menjadi tanggung jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat
akan dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola
dengan baik sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang
berkesinambungan .
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan
standar struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar hasil.
Indikatorkinerja upaya kesehatan masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan
diukur secara periodik, dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan
mutu dan kinerja yang berkesinambungan
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi
Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2
yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan
dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan
menjadi dua yakni :

Hal. 2 |
 Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi
untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat.:
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi
1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4. Pelayanan Gizi
5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Pengobatan
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang
kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat
ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah
kesehatan, kekhususasn wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia
dimadsing masing puskesmas

B. Latar Belakang

Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah

menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil
evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh dinas kesehatan …….tahun 2014
menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja.
Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur
melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %,
sedangkan indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan
diperoleh hasil masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang
mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas.

c. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya
peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan
menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.

Hal. 3 |
 b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka
diharapkan mampu :
1. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.
2. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis
3. Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
4. Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan

C. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
A Peningkatan Pengukuran Menetapkan indikator mutu pelayanan
Kinerja
Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
B Peningkatan Pelaksanan Menetapkan tim audit
Audit iinternal
Penetapan periodisasi audit internal
Pelaksanaan audit internal
C Peningkatan pengelolaan Identifikasi masalah kegiatan yang
kontrak pihak ketiga memerlukan dukungan pihak ketiga

D Peningkatan Kemampuan
pegawai dalam mutu
pelayanan
Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
Identifikasi kapasitas masing masing staf
Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf

Hal. 4 |
 Penyusunan rencana kerja staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut

D. Cara Melaksanakan kegiatan

a) Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah
mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun carayang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM

b.Sasaran
1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang
berkategori baik.
2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan
tepat waktu
3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100%
4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu
40 % per tahun kegiatan

c. RINCIAN KEGIATAN, SASARAN KHUSUS, CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

No Kegiatan Sasaran Rincian Kegiatan Sasaran Cara

Pokok Umum Melaksanakan
kegiatan
1 Peningkatan Kinerja Menetapkan indikator mutu Tersusunnya Pertemuan unit
pengukuran pelayanan di pelayanan indikator pembahasan
kinerja Puskesmas indikator,
sasaran,instrumen
Menetapkan sasaran Tersepakatinya Sda
sasaran
Menetapkan instrumen Terwujudnya Sda
instrumen
Mencatat data Terekamnya data Pencatatan data
data yang ada

Hal. 5 |
 secara rutin
Melaksanakan pengukuran Terlaksananya Pengukuran di tiap
kegiatan unit mll
pengukuran wawancara dan
observasi
Melakukan analisis Adanya dokumen Penganalisaan data
hasil analisis di tiap unit
Melakukan tindak lanjut Tersusunnya Menyusun tindak
rencana tindak lanjut di tiap unit
lanjut
2 Peningkatan Unit unit Menetapkan tim audit Tersusunya tim Rapat bersama tim
Pelaksanan pelayanan di audit pengendali mutu
Audit iinternal Puskesmas
Penetapan periodisasi audit Tersusunnya Penetapan jadwal
internal jadwal audit kegiatan audit
Pelaksanaan audit internal Terlaksananya Melakukan audit
audit sesuai jadwal yang
telah ditetapkan
3 Peningkatan Kegiatan unit Identifikasi masalah kegiatan yang Teridentifikasinya Rapat bersama
pengelolaan yang terkait memerlukan dukungan pihak kegiatan yang membahas
kontrak pihak dengan pihak ketiga berhubungan kebutuhan kerja
ketiga ketiga dengan pihak sama dengan pihak
ketiga ketiga
Penetapan spesifikasi Tersusunya Penetapan spek
spesifikasi yang oleh tim teknis
dibutuhkan dalam tang terkait dengan
kerja sama pihak pihak ketiga
ketiga (administrasi dan
teknis)
Penyusunan dokumen kontrak Tersusunya Penugasan kepada
dokumen kontrak tim administrasi
dengan pihak dan teknis yang
ketiga terkait dengan
pihak ketiga
Penetapan pihak ketiga Penandatanganan Pertemuan dan
kontrak kerja pembahasan
kesepakatan
kontrak kerja
Pelaksanaan kegiatan Terlaksananya Adanya bentuk
kegiatan sesuai isi kerja sama nyata di
ontrak Puskesmas dengan
pihak ketiga
Evaluasi kegiatan Adanya catatan Monev hasil kerja
hasil monev oleh pihak ketiga
Rencana tindak lanjut Tersususunnya Penyusunan
rencana tindak rekomendasi
laanjut tindak lanjut hasil
monev

Hal. 6 |
4 Peningkatan Semua staf Identifikasi kapasitas masing Diketahuinya Rapat pembahasan
Kemampuan puskesmas masing staf kapasitas masing hasil kinerja
pegawai dalam masing staf bulanan/tribulan
mutu pelayanan puskesmas mll lokmin
Penetapan standart kompetensi Adanya dokumen Pertemuan
standart pembahasan
kompetensi yang standart
disepakati kompetensi oleh
koorditor dan
kepala
Peningkatan kapasitas staf Adanya Tugas belajar/ijin
peningkatan belajar. Pelatihan
kompetensi teknis/sdministrasi
Workhshop,
magang
Penyusunan rencana kerja staf Tersusunya Penugasan
rencana kerja penyusunan
setiap staf rencana kerja
Pelaksanaan rencana kerja Terlaksananya Melaksanaakaan
rencana kerja tugas
Penilaian hasil kerja Adanya hasil Pemantauan kerja
kerja di unit kerja
Tindak lanjut Terlaksananya Penyususnan
tindak lanjut rekomendasi
tindak lanjut hasil
monev

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

WAKTU
NO KEGIATAN JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOP

1 Peningkatan
pengukuran
kinerja
Pertemuan x
pembahasan
indikator, sasaran ,
instrumen
Pencatatan data x x X x x x x X x X
Pengukuran x x X x x x x X x X
kinerja
Penganalisaan x x X x x x x X x X
Penyusunan x x X x x x x X x X
rekomendasui
tindak lanjut
2 Peningkatan
pelaksanaan audit

Hal. 7 |
 internal
Penetapan tim X
Penentuan jadwal x
Pelaksanaan audit x X
Rekomendasi x x
tindak lanjut
3 Peningkatan
pengelolaan pihak
ketiga
Penetapan spek X
oleh tim teknis
tang terkait dengan
pihak ketiga
(administrasi dan
teknis)
Penugasan kepada X
tim administrasi
dan teknis yang
terkait dengan
pihak ketiga
Pertemuan dan X
pembahasan
kesepakatan
kontrak kerja
Adanya bentuk X
kerja sama nyata di
Puskesmas dengan
pihak ketiga
Monev hasil kerja x x X x x x x X x X
oleh pihak ketiga
Penyusunan x X
rekomendasi
tindak lanjut hasil
monev

4 Peningkatan
kemampuan
pegawai dalam
mutu pelayanan
Rapat pembahasan X
hasil kinerja
bulanan/tribulan
mll lokmin
Pertemuan X
pembahasan
standart
kompetensi oleh
koorditor dan

Hal. 8 |
 kepala
Tugas belajar/ijin x x
belajar. Pelatihan
teknis/sdministrasi
Workhshop,
magang
Penugasan x X
penyusunan
rencana kerja
Melaksanaakaan x x X x X
tugas
Pemantauan kerja X x X x x
di unit kerja
Penyususnan x x X x X
rekomendasi
tindak lanjut hasil
monev

d. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun

pelaporan tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk
tugas belajar dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku
ditempat belajar oleh pihak institusi pendidikan diman staf belajar

e. Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan

Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap
hari
Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan
Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan
kontrak, pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan
Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada
awal tahun dan akhir tahun kegiatan
Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja
Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh
koordinator unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui
oleh kepala Puskesmas
Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.

Hal. 9 |
 Mengetahui, Simpenan, 04 September 2017
Kepala Pukesmas Simpenan Ketua Pokja UKM

Ade Kartini T, S.KM H. Budi Hermansyah I,AMKep

NIP.19680320 198902 2 002 NIP. 19801020 200801 1 004

Hal. 10 |