PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LENGKONG
Jl. Rimba Mulya No. 13 Lengkong Nganjuk Kode Pos 64393
Telp / Fax. ( 0358 ) 553531 Email : puskesmaslengkong13@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
TAHUN 2018

A. PENDAHULUAN
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini
diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas
kesehatan tingkat pertma yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan
kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan
upaya kesehatan perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus
diselenggarakan secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat yang
menjadi tanggung jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan
dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik
sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan
peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan.
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar
struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikator kinerja upaya
kesehatan masyarakat perlu ditetapkan, distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis
sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi
Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya.
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya.
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan
dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang
ditetapkan berdasarkan komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai
daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Upaya Kesehatan
masyarakat esensial meliputi :
1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4. Pelayanan Gizi
 5. Pelayanan Pencegahan dan pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Pengobatan
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang
kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan
intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususasn
wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia dimasing-masing puskesmas.

B. LATAR BELAKANG
Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, berdasarkan hasil evaluasi
penilaian kinerja Puskesmas oleh dinas kesehatan tahun 2016 menunjukkan masih terdapat
indikator kinerja Puskesmas yang belum memenuhi target pencapaian kinerja.
Oleh karena itu, perlu dilakukan penilaian kinerja puskesmas secara periodic, baik
kinerja individu, kinerja capaian program kegiatan dan kinerja pengelolaan kontrak
dengan pihak ketiga.

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya peningkatan
pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin
pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.

2. Tujuan Khusus
1. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.
2. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis
3. Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
4. Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
1 Peningkatan Pengukuran Menetapkan indikator mutu pelayanan
Kinerja Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
 2 Peningkatan Pelaksanan Audit
internal
3 Peningkatan pengelolaan
kontrak pihak ketiga
4 Peningkatan Kemampuan
pegawai dalam mutu pelayanan
Menetapkan tim audit
Penetapan periodisasi audit internal
Pelaksanaan audit internal
Identifikasi masalah kegiatan yang
memerlukan dukungan pihak ketiga
Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
Identifikasi kapasitas masing masing staf
Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Penyusunan rencana kerja staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah mengikuti
siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun cara yang ditetapkan adalah :
1. Pengukuran kinerja melalui PKP
2. Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3. Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
4. Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM

Cara
Kegiatan Sasaran Rincian
No Sasaran Melaksanakan
Pokok Umum Kegiatan
kegiatan
1 Peningkatan Kinerja Menetapkan Tersusunnya Pertemuan unit
pengukuran pelayanan indikator mutu indikator pembahasan
kinerja di pelayanan indikator,
Puskesmas sasaran,
instrumen
Menetapkan Tersepakatinya Sda
sasaran sasaran
Menetapkan Terwujudnya Sda
instrumen instrumen
 Mencatat data Terekamnya data Pencatatan data
data yang ada
secara rutin
Melaksanakan Terlaksananya Pengukuran di
pengukuran kegiatan tiap unit melalui
pengukuran wawancara dan
observasi
Melakukan Adanya Penganalisaan
analisis dokumen hasil data di tiap unit
analisis
Melakukan Tersusunnya Menyusun
tindak lanjut rencana tindak tindak lanjut di
lanjut tiap unit
2 Peningkatan Unit unit Menetapkan Tersusunya tim Rapat bersama
Pelaksanan pelayanan tim audit audit tim pengendali
Audit di mutu
iinternal Puskesmas
Penetapan Tersusunnya Penetapan
periodisasi jadwal audit jadwal kegiatan
audit internal audit
Pelaksanaan Terlaksananya Melakukan audit
audit internal audit sesuai jadwal
yang telah
ditetapkan
3 Peningkatan Kegiatan Identifikasi Teridentifikasi- Rapat bersama
pengelolaan unit yang masalah nya kegiatan membahas
kontrak terkait kegiatan yang yang kebutuhan kerja
pihak ketiga dengan memerlukan berhubungan sama dengan
pihak dukungan dengan pihak pihak ketiga
ketiga pihak ketiga ketiga
Penetapan Tersusunya Penetapan spek
spesifikasi spesifikasi yang oleh tim teknis
dibutuhkan tang terkait
dalam kerja dengan pihak
sama pihak ketiga
ketiga (administrasi
dan teknis)
Penyusunan Tersusunya Penugasan
dokumen dokumen kepada tim
kontrak kontrak dengan administrasi dan
pihak ketiga teknis yang
terkait dengan
pihak ketiga
Penetapan Penandatangana Pertemuan dan
pihak ketiga n kontrak kerja pembahasan
kesepakatan
kontrak kerja
Pelaksanaan Terlaksananya Adanya bentuk
kegiatan kegiatan sesuai kerja sama nyata
 isi ontrak di Puskesmas
dengan pihak
ketiga
Evaluasi Adanya catatan Monev hasil
kegiatan hasil monev kerja oleh pihak
ketiga
Rencana Tersususunnya Penyusunan
tindak lanjut rencana tindak rekomendasi
laanjut tindak lanjut
hasil monev
4 Peningkatan Semua staf Identifikasi Diketahuinya Rapat
Kemampuan puskesmas kapasitas kapasitas masing pembahasan
pegawai masing masing masing staf hasil kinerja
dalam mutu staf puskesmas bulanan/tribulan
pelayanan melalui lokmin
Penetapan Adanya Pertemuan
standart dokumen pembahasan
kompetensi standart standart
kompetensi yang kompetensi oleh
disepakati koordinator dan
kepala
Peningkatan Adanya Tugas
kapasitas staf peningkatan belajar/ijin
kompetensi belajar.
Pelatihan
teknis/adminis-
trasi
Workhshop,
magang
Penyusunan Tersusunya Penugasan
rencana kerja rencana kerja penyusunan
staf setiap staf rencana kerja
Pelaksanaan Terlaksananya Melaksanakan
rencana kerja rencana kerja tugas
Penilaian hasil Adanya hasil Pemantauan
kerja kerja kerja di unit
kerja
Tindak lanjut Terlaksananya Penyususnan
tindak lanjut rekomendasi
tindak lanjut
hasil monev

F. SASARAN
Sasaran Penilaian Kinerja Puskesmas adalah seluruh unit pelayanan di UPTD Puskesmas
Lengkong,
G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Bulan
No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Peningkatan pengukuran
kinerja
Pertemuan pembahasan
indikator, sasaran, instrumen
Pencatatan data
Pengukuran kinerja
Penganalisaan
Penyusunan rekomendasi
tindak lanjut
2 Peningkatan pelaksanaan
audit internal
Penetapan tim
Penentuan jadwal
Pelaksanaan audit
Rekomendasi tindak lanjut
3 Peningkatan pengelolaan
pihak ketiga
Penetapan spek oleh tim
teknis yang terkait dengan
pihak ketiga (administrasi
dan teknis)
Penugasan kepada tim
administrasi dan teknis yang
terkait dengan pihak ketiga
Pertemuan dan pembahasan
kesepakatan kontrak kerja
Adanya bentuk kerja sama
nyata di Puskesmas dengan
pihak ketiga
Monev hasil kerja oleh pihak
ketiga
Penyusunan rekomendasi
tindak lanjut hasil monev
4 Peningkatan kemampuan
pegawai dalam mutu
pelayanan
Rapat pembahasan hasil
kinerja bulanan/tribulan
melalui lokmin

Pertemuan pembahasan
standart kompetensi oleh
koordinator dan kepala
Tugas belajar/ijin belajar.
Pelatihan teknis/administrasi
Workhshop, magang
 Penugasan penyusunan
rencana kerja
Melaksanakan tugas
Pemantauan kerja di unit
kerja
Penyusunan rekomendasi
tindak lanjut hasil monev

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan, dan disusun pelaporan tentang
hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar
adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak institusi
pendidikan dimana staf belajar kemudian dilaporkan dalam lokakarya mini puskesmas.

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pencatatan dilakukan setiap melakukan kegiatan di buku harian
2. Pelaporan dilakukan setiap bulan, tribulan, semester dan tahunan
3. Untuk Evaluasi kegiatan dilakukan tiap bulan dan tribulan melalui Rapat Pra Lokmin
Bulanan serta di analisa dalam bentuk diagram laba-laba atau batang untuk mengetahui
capaian program

Lengkong, Januari 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS LENGKONG,

dr. UMAN MUNDRADJAT

NIP. 19580315 198802 1 001
KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
TAHUN 2018

PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LENGKONG
TAHUN 2018