KERANGKA ACUAN

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

A. Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat ini
diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan fasilitas
kesehatan tingkat pertma yang bertanggung jawab dalam menyediakan pelayanan kesehatan
bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus diselenggarakan
secara berkualitas adil dan merata, memuaskan seluruh masyarakat yang menjadi tanggung
jawabnya. Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan
dicapai jika penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan baik sesuai
dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat, dan peningkatan
mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan .
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar struktur,
standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikatorkinerja upaya kesehatan masyarakat
perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik, dianalisis sebagai dasar untuk
melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang berkesinambungan.
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi Puskesmas.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya
kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yakni :
Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen nasional,
regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat
kesehatan masyarakat.:
Upaya Kesehatan Masyarakat meliputi
1. Pelayanan promosi kesehatan
2. Pelayanan kesehatan lingkungan
3. Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga Berencana
4. Pelayanan Gizi
5. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
6. Pelayanan Pengobatan
 Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya
memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi
pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususasn wilayah kerja dan
potensi sumber daya yang tersedia dimadsing masing puskesmas

B. Latar Belakang
Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah menyelenggarakan
sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten /
Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh
Dinas Kesehatan tahun 2017 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi
pencapaian kinerja.
Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur melalui
compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %, sedangkan indek kepuasan
masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil masih belum memuaskan
sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan rendahnya kualitas pelayanan di
puskesmas.

C. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

a. Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya peningkatan
pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan menjamin pelaksanaan
kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.

b. Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka
diharapkan mampu :
1. Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.
2. Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis
3. Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
4. Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan

D. Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
A Peningkatan Pengukuran Kinerja Menetapkan indikator mutu pelayanan

Menetapkan sasaran
Menetapkan instrumen
 Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
B Peningkatan Pelaksanan Audit Menetapkan tim audit
iinternal
Penetapan periodisasi audit internal
Pelaksanaan audit internal
C Peningkatan pengelolaan kontrak Identifikasi masalah kegiatan yang
pihak ketiga memerlukan dukungan pihak ketiga
Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
D Peningkatan Kemampuan pegawai Identifikasi kapasitas masing masing staf
dalam mutu pelayanan
Penetapan standart kompetensi
Peningkatan kapasitas staf
Penyusunan rencana kerja staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut

E. Cara Melaksanakan kegiatan

a) Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah mengikuti
siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun cara yang ditetapkan adalah :
1) Pengukuran kinerja melalui PKP
2) Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3) Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
4) Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM
b. Sasaran
1) Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang berkategori baik.
2) Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat waktu
3) Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100%
4) Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40 % per
tahun kegiatan

c. Rincian Kegiatan, Sasaran Khusus, Cara Melaksanakan Kegiatan

Kegiatan Sasaran Rincian Cara Melaksanakan
No Sasaran
Pokok Umum Kegiatan kegiatan
1 Peningkatan Kinerja Menetapkan Tersusunnya Pertemuan unit
pengukuran pelayanan indikator indikator pembahasan
kinerja di mutu indikator, sasaran,
Puskesmas pelayanan instrumen
Menetapkan Tersepakatinya Sda
sasaran sasaran
Menetapkan Terwujudnya Sda
instrumen instrumen
Mencatat Terekamnya data Pencatatan data data
data yang ada secara rutin
Melaksanaka Terlaksananya Pengukuran di tiap
n pengukuran kegiatan unit mll wawancara
pengukuran dan observasi
Melakukan Adanya dokumen Penganalisaan data di
analisis hasil analisis tiap unit
Melakukan Tersusunnya Menyusun tindak
tindak lanjut rencana tindak lanjut di tiap unit
lanjut
2 Peningkatan Unit unit Menetapkan Tersusunya tim Rapat bersama tim
Pelaksanan pelayanan tim audit audit pengendali mutu
Audit di
iinternal Puskesmas
Penetapan Tersusunnya Penetapan jadwal
periodisasi jadwal audit kegiatan audit
audit internal
Pelaksanaan Terlaksananya Melakukan audit
 audit internal audit sesuai jadwal yang
telah ditetapkan
3 Peningkatan Kegiatan Identifikasi Teridentifikasinya Rapat bersama
pengelolaan unit yang masalah kegiatan yang membahas kebutuhan
kontrak terkait kegiatan berhubungan kerja sama dengan
pihak ketiga dengan yang dengan pihak pihak ketiga
pihak memerlukan ketiga
ketiga dukungan
pihak ketiga
Penetapan Tersusunya Penetapan spek oleh
spesifikasi spesifikasi yang tim teknis tang terkait
dibutuhkan dalam dengan pihak ketiga
kerja sama pihak (administrasi dan
ketiga teknis)
Penyusunan Tersusunya Penugasan kepada
dokumen dokumen kontrak tim administrasi dan
kontrak dengan pihak teknis yang terkait
ketiga dengan pihak ketiga
Penetapan Penandatanganan Pertemuan dan
pihak ketiga kontrak kerja pembahasan
kesepakatan kontrak
kerja
Pelaksanaan Terlaksananya Adanya bentuk kerja
kegiatan kegiatan sesuai isi sama nyata di
kontrak Puskesmas dengan
pihak ketiga
Evaluasi Adanya catatan Monev hasil kerja
kegiatan hasil monev oleh pihak ketiga
Rencana Tersususunnya Penyusunan
tindak lanjut rencana tindak rekomendasi tindak
laanjut lanjut hasil monev
4 Peningkatan Semua staf Identifikasi Diketahuinya Rapat pembahasan
Kemampuan puskesmas kapasitas kapasitas masing hasil kinerja
pegawai masing masing staf bulanan/tribulan mll
dalam mutu masing staf puskesmas lokmin
pelayanan
 Penetapan Adanya dokumen Pertemuan
standart standart pembahasan standart
kompetensi kompetensi yang kompetensi oleh
disepakati koorditor dan kepala
Peningkatan Adanya Tugas belajar/ijin
kapasitas staf peningkatan belajar. Pelatihan
kompetensi teknis/sdministrasi
Workhshop, magang
Penyusunan Tersusunya Penugasan
rencana kerja rencana kerja penyusunan rencana
staf setiap staf kerja

Pelaksanaan Terlaksananya Melaksanaakaan

rencana kerja rencana kerja tugas
Penilaian Adanya hasil Pemantauan kerja di
hasil kerja kerja unit kerja
Tindak lanjut Terlaksananya Penyususnan
tindak lanjut rekomendasi tindak
lanjut hasil monev

d. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

WAKTU
NO KEGIATAN JA FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEPT OKT NOP
N
1 Peningkatan
pengukuran
kinerja
Pertemuan x
pembahasan
indikator,
sasaran ,
instrumen
Pencatatan X x X x x x x X x X
data
Pengukuran X x X x x x x X x X
kinerja
 Penganalisaan X x X x x x x X x X
Penyusunan X x X x x x x X x X
rekomendasui
tindak lanjut
2 Peningkatan
pelaksanaan
audit internal
Penetapan tim X
Penentuan x
jadwal
Pelaksanaan x X
audit
Rekomendasi x x
tindak lanjut
3 Peningkatan
pengelolaan
pihak ketiga
Penetapan X
spek oleh tim
teknis tang
terkait dengan
pihak ketiga
(administrasi
dan teknis)
Penugasan X
kepada tim
administrasi
dan teknis
yang terkait
dengan pihak
ketiga
Pertemuan X
dan
pembahasan
kesepakatan
kontrak kerja
 Adanya X
bentuk kerja
sama nyata di
Puskesmas
dengan pihak
ketiga
Monev hasil X x X x x x x X x X
kerja oleh
pihak ketiga
Penyusunan x X
rekomendasi
tindak lanjut
hasil monev
4 Peningkatan
kemampuan
pegawai
dalam mutu
pelayanan
Rapat X
pembahasan
hasil kinerja
bulanan/tribul
an mll lokmin
Pertemuan X
pembahasan
standart
kompetensi
oleh koorditor
dan kepala
Tugas x x
belajar/ijin
belajar.
Pelatihan
teknis/
administrasi
Workhshop,
 magang
Penugasan X X
penyusunan
rencana kerja
Melaksanakan x x X x X
tugas
Pemantauan X x X x x
kerja di unit
kerja
Penyususnan x x X x X
rekomendasi
tindak lanjut
hasil monev

e. Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun pelaporan tentang
hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar dan ijin belajar
adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh pihak institusi pendidikan
diman staf belajar

f. Pencatatan , Pelaporan dan evaluasi kegiatan

a. Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari
b. Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan
c. Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak,
pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan
d. Catatan peningkatan kemampuan staf dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal tahun
dan akhir tahun kegiatan
e. Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja

Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator unit
dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala Puskesmas. Pelaporan
tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen mutu.