IDENTIFIKASI PIHAK TERKAIT LINTAS SEKTOR LINTAS PROGRAM TAHUN 2018

NO URAIAN TUGAS KEGIATAN DALAM RPK LINTAS SEKTOR PERAN LS

Desa
Melakukan pendampingan sosialisasi tentang
Penyuluhan PHBS Kecamatan
penyuluhan PHBS
Sekolah
Program pelayanan upaya promosi
1 Kadarzi Desa
kesehatan Melakukan pendampingan atau sosialisasi
Penyuluhan HIV Desa Melakukan pendampingan atau sosialisasi
Penyuluhan di sekolah Sekolah Koordinasi kegiatan di sekolah

Pembinaan TTU&TUPM Perangkat Desa Membantu Pelaksanaan pembinaaan

IS DAM Perangkat Desa Membantu Pelaksanaan pembinaaan

Program pelayanan upaya kesehatan IS SAB Perangkat Desa Membantu Pelaksanaan inspeksi
2
lingkungan
IS SPAL Perangkat Desa Membantu Pelaksanaan inspeksi

Membantu&merujuk warga yang masih bab

Verifikasi desa menuju ODF Perangkat Desa
sembarangan

3 Kepala Desa Membuat SK

Posyandu Menggerakkan peran serta masyarakat

Kader kesehatan
Memberi dukungan dalam pelaksanaan
kegiatan
Program Pelayanan Kesehatan
ibu&Anak

kepala Desa Membuat SK

KIH
Kader Kesehatan Menggerakkan peran serta masyarakat
 Kepala Desa Membuat SK

KIB Menggerakkan peran serta masyarakat

Kader Kesehatan
Memberi dukungan dalam pelaksanaan
3
kegiatan
Kepala desa Membuat SK
Program Pelayanan Kesehatan
ibu&Anak Menggerakkan peran serta masyarakat
Pemantauan Resiko tinggi Bumil
Kader Kesehatan
Memberi dukungan dalam pelaksanaan
kegiatan

Rujukan Bersama Bumil Resti SPOG RS Pelita Memeriksa &konsultan untuk bumil resti
Anugerah
Kunjungan surveilans balita gizi
Kader kesehatan
kurang
kunjungan kepada
Memberi izin untuk melaksanakan
petugas/pedagang penjaga makanan kepala sekolah
kegiatan&jadwal kegiatan
disekolah
Pemberian tablet tambah darah untk
pondok pesantren
remaja putri

Pemantauan pemakaian garam di

desa/kepala desa dengan kader
masyarakat

4 Program Pelayanan Gizi Pemantauan distribusi vit A desa/kepala desa Kader kesehatan

pemberian PMT untuk Gibur&bumil

Kepala desa memantau gibur&bumil KEK
KEK
kader kesehatan

PSG Anak sekolah kepala sekolah menunjukkan tempat kegiatan

PSG Balita Kepala desa menunjukkan tempat kegiatan

 Pemantauan pemberian PMT Kepala desa menunjukan tempat kegiatan

desa memberi izin

kunjungan rumah pasien
perangkat desa memberikan info yang bersangkutan
DM,Hipertensi
Kader kesehatan mendampingi kunjungan
Kader Menetapkan Gizi Kader DM
Menetapkan kader
5 program Pengendalian penyakit Keg. Pospindu Kader Pospindu
Perangkat Desa
Membantu Pemberian Pem, GDS

Pendampingan Kunjungan Rumah penderita

Kunjungan Rumah Kista Desa
DM / HT

Desa mengajukan kebutuhan penyuluhan

Penyluhan Kecamatan memberi izin
Sekolah menyedakan tempat dan siswa

Melakukan pendampingan sosialisasi tentang

PHBS Desa
PHBS

6 Promkes
Kadarzi Desa Melakukan Pendampingan / Sosialisasi

Penyuluhan HIV Sekolah memberi izin

Penyuluhan DI Sekolah Sekolah Koordinasi

Sbg Penunjuk alamat keluarga yang

Perkemas Klg Perangkat Desa
dikunjungi

7 Program Perkemas Kepala Sekolah

Puskesmas Kelompok Anak Sekolah Memberi Kebijakan
Guru Sekolah
7 Program Perkemas Kepala Sekolah
Puskesmas Kelompok Anak Sekolah Memberi Kebijakan
Guru Sekolah

Perkesmas Kelompok Prolanis

Melakukan Pendampingan PE di wilayah

PE Peny Minulang Jaringan Dirumah
kerja Puskesmas Mranggen

8 Survailans PE PD2I Kerja Puskesmas

Mranggen I

PE PTM PKD, Pust, Balai

Desa
PE KLB
Pemberian alamat rumah dari pendataan
Desa ( Kepala Kades
Desa )
Kunjungan Rumah TBC
Kader Menerapkan Kader yang akan bina
9 Program TBC Relawan TBC

Desa SK
Pertemuan Kader Relawan TB + DM Kader Relawan
Menetapkan kader yg akan dibina
RT

Pengambilan Vaksin ke DKK DKK Memberi Vaksin

Pendataan Sasaram Imunisasi Kader Membantu memberitahu Bayi dan Balita

Kepala Desa Menetapkan SK

Pemberian Imunisasi pada Bayi dan Memberitahu kepada Bayi dan Balita yang
Balita Kader
akan di Imunisasi
10 Program Imunisasi

Pendataan Bias Campak Kepala Sekolah Memberikan data

Pendataan Bias DT / TD
 Sweeping Imunisasi
Memebrikan informasi bagi siswa yang belum
Kepala Sekolah
Sweeping Bias Campak di Imunisasi
Sweeping Bias DT / TD

Merujuk Pasien Jiwa ke RS Pemeriksaan Pendampingan

11 Program Jiwa
Kepala Desa
Kunjungan Rumah Pasien Jiwa Menginformasikan Ttg Pasien Jiwa
Kader

Kepala Sekolah Pemberi Kebijakan

Penjaringan Anak Sekolah Guru Membantu Proses Kegiatan
LSS Camat Pembuat SK
12 Program UKS Kepala Sekolah Pemberi Kebijakan
Pemberian Obat cacing
Guru Membantu Proses Kegiatan
Pembinaan Dokcil Kepala Sekolah Pemberi Kebijakan
Guru Membantu Proses Kegiatan

Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mengijinkan dan Mendelegasikan guru kelas

Kepala Sekolah
Pemeriksaan Gigi untuk pendampingan penyuluhan
13 Program UKGS
Pemeriksaan Gigi murid kelas III dan Mendampingi dan mengatur pelaksanaan
Guru Kelas
IV Kegiatan

Kepala Desa Pembuatan SK Posyandu Lansia

14 Program Lansia Posyandu Lansia Kader Posyandu
Menggerakan peran serta masyarakat
Lansia

Demak, 14 Februari 2018

Mengetahui
Camat Mranggen Kepala Puskesmas Mranggen I
Wiwin Edi Widodo, S. Sos., MM dr Kartika Indrawati
19660324198603100 7 19700911200312200 3
 IDENTIFIKASI PIHAK TERKAIT LINTAS SEKTOR LINTAS PROGRAM TAHUN 2019

NO URAIAN TUGAS KEGIATAN DALAM RPK LINTAS SEKTOR PERAN LS

Desa
Melakukan pendampingan sosialisasi tentang
Penyuluhan PHBS Kecamatan
penyuluhan PHBS
Sekolah
Program pelayanan upaya promosi
1 Kadarzi Desa
kesehatan Melakukan pendampingan atau sosialisasi
Penyuluhan HIV Desa Melakukan pendampingan atau sosialisasi
Penyuluhan di sekolah Sekolah Koordinasi kegiatan di sekolah

Pembinaan TTU&TUPM Perangkat Desa Membantu Pelaksanaan pembinaaan

IS DAM Perangkat Desa Membantu Pelaksanaan pembinaaan

Program pelayanan upaya kesehatan IS SAB Perangkat Desa Membantu Pelaksanaan inspeksi
2
lingkungan
IS SPAL Perangkat Desa Membantu Pelaksanaan inspeksi

Membantu&merujuk warga yang masih bab

Verifikasi desa menuju ODF Perangkat Desa
sembarangan

3 Kepala Desa Membuat SK

Posyandu Menggerakkan peran serta masyarakat

Kader kesehatan
Memberi dukungan dalam pelaksanaan
kegiatan
Program Pelayanan Kesehatan
ibu&Anak

kepala Desa Membuat SK

KIH
Kader Kesehatan Menggerakkan peran serta masyarakat
 Kepala Desa Membuat SK

KIB Menggerakkan peran serta masyarakat

Kader Kesehatan
Memberi dukungan dalam pelaksanaan
3
kegiatan
Kepala desa Membuat SK
Program Pelayanan Kesehatan
ibu&Anak Menggerakkan peran serta masyarakat
Pemantauan Resiko tinggi Bumil
Kader Kesehatan
Memberi dukungan dalam pelaksanaan
kegiatan

Rujukan Bersama Bumil Resti SPOG RS Pelita Memeriksa &konsultan untuk bumil resti
Anugerah
Kunjungan surveilans balita gizi
Kader kesehatan
kurang
kunjungan kepada
Memberi izin untuk melaksanakan
petugas/pedagang penjaga makanan kepala sekolah
kegiatan&jadwal kegiatan
disekolah
Pemberian tablet tambah darah untk
pondok pesantren
remaja putri

Pemantauan pemakaian garam di

desa/kepala desa dengan kader
masyarakat

4 Program Pelayanan Gizi Pemantauan distribusi vit A desa/kepala desa Kader kesehatan

pemberian PMT untuk Gibur&bumil

Kepala desa memantau gibur&bumil KEK
KEK
kader kesehatan

PSG Anak sekolah kepala sekolah menunjukkan tempat kegiatan

PSG Balita Kepala desa menunjukkan tempat kegiatan

 Pemantauan pemberian PMT Kepala desa menunjukan tempat kegiatan

desa memberi izin

kunjungan rumah pasien
perangkat desa memberikan info yang bersangkutan
DM,Hipertensi
Kader kesehatan mendampingi kunjungan
Kader Menetapkan Gizi Kader DM
Menetapkan kader
5 program Pengendalian penyakit Keg. Pospindu Kader Pospindu
Perangkat Desa
Membantu Pemberian Pem, GDS

Pendampingan Kunjungan Rumah penderita

Kunjungan Rumah Kista Desa
DM / HT

Desa mengajukan kebutuhan penyuluhan

Penyluhan Kecamatan memberi izin
Sekolah menyedakan tempat dan siswa

Melakukan pendampingan sosialisasi tentang

PHBS Desa
PHBS

6 Promkes
Kadarzi Desa Melakukan Pendampingan / Sosialisasi

Penyuluhan HIV Sekolah memberi izin

Penyuluhan DI Sekolah Sekolah Koordinasi

Sbg Penunjuk alamat keluarga yang

Perkemas Klg Perangkat Desa
dikunjungi

7 Program Perkemas Kepala Sekolah

Puskesmas Kelompok Anak Sekolah Memberi Kebijakan
Guru Sekolah
7 Program Perkemas Kepala Sekolah
Puskesmas Kelompok Anak Sekolah Memberi Kebijakan
Guru Sekolah

Perkesmas Kelompok Prolanis

Melakukan Pendampingan PE di wilayah

PE Peny Minulang Jaringan Dirumah
kerja Puskesmas Mranggen

8 Survailans PE PD2I Kerja Puskesmas

Mranggen I

PE PTM PKD, Pust, Balai

Desa
PE KLB
Pemberian alamat rumah dari pendataan
Desa ( Kepala Kades
Desa )
Kunjungan Rumah TBC
Kader Menerapkan Kader yang akan bina
9 Program TBC Relawan TBC

Desa SK
Pertemuan Kader Relawan TB + DM Kader Relawan
Menetapkan kader yg akan dibina
RT

Pengambilan Vaksin ke DKK DKK Memberi Vaksin

Pendataan Sasaram Imunisasi Kader Membantu memberitahu Bayi dan Balita

Kepala Desa Menetapkan SK

Pemberian Imunisasi pada Bayi dan Memberitahu kepada Bayi dan Balita yang
Balita Kader
akan di Imunisasi
10 Program Imunisasi

Pendataan Bias Campak Kepala Sekolah Memberikan data

Pendataan Bias DT / TD
 Sweeping Imunisasi
Memebrikan informasi bagi siswa yang belum
Kepala Sekolah
Sweeping Bias Campak di Imunisasi
Sweeping Bias DT / TD

Merujuk Pasien Jiwa ke RS Pemeriksaan Pendampingan

11 Program Jiwa
Kepala Desa
Kunjungan Rumah Pasien Jiwa Menginformasikan Ttg Pasien Jiwa
Kader

Kepala Sekolah Pemberi Kebijakan

Penjaringan Anak Sekolah Guru Membantu Proses Kegiatan
LSS Camat Pembuat SK
12 Program UKS Kepala Sekolah Pemberi Kebijakan
Pemberian Obat cacing
Guru Membantu Proses Kegiatan
Pembinaan Dokcil Kepala Sekolah Pemberi Kebijakan
Guru Membantu Proses Kegiatan

Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mengijinkan dan Mendelegasikan guru kelas

Kepala Sekolah
Pemeriksaan Gigi untuk pendampingan penyuluhan
13 Program UKGS
Pemeriksaan Gigi murid kelas III dan Mendampingi dan mengatur pelaksanaan
Guru Kelas
IV Kegiatan

Kepala Desa Pembuatan SK Posyandu Lansia

14 Program Lansia Posyandu Lansia Kader Posyandu
Menggerakan peran serta masyarakat
Lansia

Demak, 7 Februari 2019

Mengetahui
Camat Mranggen Kepala Puskesmas Mranggen I
Wiwin Edi Widodo, S. Sos., MM dr Kartika Indrawati
19660324198603100 7 19700911200312200 3
 Kepala Desa Membuat SK

KIB Menggerakkan peran serta masyarakat

Kader Kesehatan
Memberi dukungan dalam pelaksanaan
3
kegiatan
Kepala desa Membuat SK
Program Pelayanan Kesehatan
ibu&Anak Menggerakkan peran serta masyarakat
Pemantauan Resiko tinggi Bumil
Kader Kesehatan
Memberi dukungan dalam pelaksanaan
kegiatan

Rujukan Bersama Bumil Resti SPOG RS Pelita Memeriksa &konsultan untuk bumil resti
Anugerah
Kunjungan surveilans balita gizi
Kader kesehatan
kurang
kunjungan kepada
Memberi izin untuk melaksanakan
petugas/pedagang penjaga makanan kepala sekolah
kegiatan&jadwal kegiatan
disekolah
Pemberian tablet tambah darah untk
pondok pesantren
remaja putri

Pemantauan pemakaian garam di

desa/kepala desa dengan kader
masyarakat

4 Program Pelayanan Gizi Pemantauan distribusi vit A desa/kepala desa Kader kesehatan

pemberian PMT untuk Gibur&bumil

Kepala desa memantau gibur&bumil KEK
KEK
kader kesehatan

PSG Anak sekolah kepala sekolah menunjukkan tempat kegiatan

PSG Balita Kepala desa menunjukkan tempat kegiatan

 Pemantauan pemberian PMT Kepala desa menunjukan tempat kegiatan

desa memberi izin

kunjungan rumah pasien
perangkat desa memberikan info yang bersangkutan
DM,Hipertensi
Kader kesehatan mendampingi kunjungan
Kader Menetapkan Gizi Kader DM
Menetapkan kader
5 program Pengendalian penyakit Keg. Pospindu Kader Pospindu
Perangkat Desa
Membantu Pemberian Pem, GDS

Pendampingan Kunjungan Rumah penderita

Kunjungan Rumah Kista Desa
DM / HT

Desa mengajukan kebutuhan penyuluhan

Penyluhan Kecamatan memberi izin
Sekolah menyedakan tempat dan siswa

Melakukan pendampingan sosialisasi tentang

PHBS Desa
PHBS

6 Promkes
Kadarzi Desa Melakukan Pendampingan / Sosialisasi

Penyuluhan HIV Sekolah memberi izin

Penyuluhan DI Sekolah Sekolah Koordinasi

Sbg Penunjuk alamat keluarga yang

Perkemas Klg Perangkat Desa
dikunjungi

7 Program Perkemas Kepala Sekolah

Puskesmas Kelompok Anak Sekolah Memberi Kebijakan
Guru Sekolah
7 Program Perkemas Kepala Sekolah
Puskesmas Kelompok Anak Sekolah Memberi Kebijakan
Guru Sekolah

Perkesmas Kelompok Prolanis

 HASIL IDENTIFIKSI PIHAK TERKAIT UNTUK PERAN SERTA AKTIF
DALAM PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM

NO PIHAK TERKAIT LINTAS SEKTOR

1 kecamatan

2 Kelurahan

3 TP-PKK

4 KUA

5 Polsek/Koramil

6 Bapermas

7 Dikpora

8 Kader kesehatan

Demak,
Mengetahui
Kepala Puskesmas Mranggen 1 PJ UKM

dr.Kartika Indrawati Fakhis Satuz Zuli

NIP.19700911 200312 2 004 NIP.19821218 200312 2 003

IDENTIFIKASI PIHAK TERKAIT LINTAS PROGRAM LINTAS SEKTOR TAHUN 2019

 HASIL IDENTIFIKSI PIHAK TERKAIT UNTUK PERAN SERTA AKTIF
DALAM PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM

NO PIHAK TERKAIT LINTAS PROGRAM

1 promosi kesehatan

2 kesehatan lingkungan

3 KIA & KB

4 Gizi masyarakat

5 P2P

6 Perkesmas

7 Kesehatan lansia

Demak,
Mengetahui
Kepala Puskesmas Mranggen 1 PJ UKM

dr.Kartika Indrawati Fakhis Satuz Zuli

NIP.19700911 200312 2 004 NIP.19821218 200312 2 003
 IDENTIFIKASI PIHAK TERKAIT LINTAS SEKTOR LINTAS PROGRAM TAHUN 2018

NO URAIAN TUGAS KEGIATAN DALAM RPK LINTAS SEKTOR PERAN LS

Desa
Melakukan pendampingan sosialisasi tentang
Penyuluhan PHBS Kecamatan
penyuluhan PHBS
Sekolah
Program pelayanan upaya promosi
1 Kadarzi Desa
kesehatan Melakukan pendampingan atau sosialisasi
Penyuluhan HIV Desa Melakukan pendampingan atau sosialisasi
Penyuluhan di sekolah Sekolah Koordinasi kegiatan di sekolah

Pembinaan TTU&TUPM Perangkat Desa Membantu Pelaksanaan pembinaaan

IS DAM Perangkat Desa Membantu Pelaksanaan pembinaaan

Program pelayanan upaya kesehatan IS SAB Perangkat Desa Membantu Pelaksanaan inspeksi
2
lingkungan
IS SPAL Perangkat Desa Membantu Pelaksanaan inspeksi

Membantu&merujuk warga yang masih bab

Verifikasi desa menuju ODF Perangkat Desa
sembarangan

Kepala Desa Membuat SK

Posyandu Menggerakkan peran serta masyarakat

Kader kesehatan
Memberi dukungan dalam pelaksanaan
kegiatan

kepala Desa Membuat SK

KIH
Kader Kesehatan Menggerakkan peran serta masyarakat

Kepala Desa Membuat SK

Program Pelayanan Kesehatan
3
ibu&Anak KIB Menggerakkan peran serta masyarakat
Kader Kesehatan
 Program Pelayanan Kesehatan
3
ibu&Anak KIB
Kader Kesehatan
Memberi dukungan dalam pelaksanaan
kegiatan
Kepala desa Membuat SK

Menggerakkan peran serta masyarakat

Pemantauan Resiko tinggi Bumil
Kader Kesehatan
Memberi dukungan dalam pelaksanaan
kegiatan

Rujukan Bersama Bumil Resti SPOG RS Pelita Memeriksa &konsultan untuk bumil resti
Anugerah

Kunjungan surveilans balita gizi

Kader kesehatan
kurang
kunjungan kepada
Memberi izin untuk melaksanakan
petugas/pedagang penjaga makanan kepala sekolah
kegiatan&jadwal kegiatan
disekolah
Pemberian tablet tambah darah untk
pondok pesantren
remaja putri

Pemantauan pemakaian garam di

desa/kepala desa dengan kader
masyarakat

4 Program Pelayanan Gizi Pemantauan distribusi vit A desa/kepala desa Kader kesehatan

pemberian PMT untuk Gibur&bumil

Kepala desa memantau gibur&bumil KEK
KEK
kader kesehatan

PSG Anak sekolah kepala sekolah menunjukkan tempat kegiatan

PSG Balita Kepala desa menunjukkan tempat kegiatan

Pemantauan pemberian PMT Kepala desa menunjukan tempat kegiatan

desa memberi izin
kunjungan rumah pasien
perangkat desa memberikan info yang bersangkutan
DM,Hipertensi
Kader kesehatan mendampingi kunjungan

5 program Pengendalian penyakit

 Kader Menetapkan Gizi Kader DM
Menetapkan kader
5 program Pengendalian penyakit
Keg. Pospindu Kader Pospindu
Perangkat Desa
Membantu Pemberian Pem, GDS

Pendampingan Kunjungan Rumah penderita

Kunjungan Rumah Kista Desa
DM / HT

Desa mengajukan kebutuhan penyuluhan

Penyluhan Kecamatan memberi izin
Sekolah menyedakan tempat dan siswa

Melakukan pendampingan sosialisasi tentang

PHBS Desa
PHBS

6 Promkes
Kadarzi Desa Melakukan Pendampingan / Sosialisasi

Penyuluhan HIV Sekolah memberi izin

Penyuluhan DI Sekolah Sekolah Koordinasi

Sbg Penunjuk alamat keluarga yang

Perkemas Klg Perangkat Desa
dikunjungi

7 Program Perkemas Kepala Sekolah

Puskesmas Kelompok Anak Sekolah Memberi Kebijakan
Guru Sekolah

Perkesmas Kelompok Prolanis

Melakukan Pendampingan PE di wilayah

PE Peny Minulang Jaringan Dirumah
kerja Puskesmas Mranggen

8 Surrailans
8 Surrailans PE PD2I Kerja Puskesmas
Mranggen I

PE PTM PKD, Pust, Balai

Desa
PE KLB

Pemberian alamat rumah dari pendataan

Desa ( Kepala Kades
Desa )
Kunjungan Rumah TBC
Kader Menerapkan Kader yang akan bina
9 Program TBC Relawan TBC

Desa SK
Pertemuan Kader Relawan TB + DM Kader Relawan
Menetapkan kader yg akan dibina
RT

Pengambilan Vaksin ke DKK DKK Memberi Vaksin

Pendataan Sasaram Imunisasi Kader Membantu memberitahu Bayi dan Balita

Kepala Desa Menetapkan SK

Pemberian Imunisasi pada Bayi dan Memberitahu kepada Bayi dan Balita yang
Balita Kader
akan di Imunisasi
10 Program Imunisasi

Pendataan Bias Campak Kepala Sekolah Memberikan data

Pendataan Bias DT / TD

Sweeping Imunisasi
Memebrikan informasi bagi siswa yang belum
Kepala Sekolah
Sweeping Bias Campak di Imunisasi
Sweeping Bias DT / TD

Merujuk Pasien Jiwa ke RS Pemeriksaan Pendampingan

11 Program Jiwa
Kepala Desa
Kunjungan Rumah Pasien Jiwa Menginformasikan Ttg Pasien Jiwa
Kader
 Kepala Sekolah Pemberi Kebijakan
Penjaringan Anak Sekolah Guru Membantu Proses Kegiatan
LSS Camat Pembuat SK
12 Program UKS Kepala Sekolah Pemberi Kebijakan
Pemberian Obat cacing
Guru Membantu Proses Kegiatan
Pembinaan Dokcil Kepala Sekolah Pemberi Kebijakan
Guru Membantu Proses Kegiatan

Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mengijinkan dan Mendelegasikan guru kelas

Kepala Sekolah
Pemeriksaan Gigi untuk pendampingan penyuluhan
13 Program UKGS
Pemeriksaan Gigi murid kelas III dan Mendampingi dan mengatur pelaksanaan
Guru Kelas
IV Kegiatan

Kepala Desa Pembuatan SK Posyandu Lansia

14 Program Lansia Posyandu Lansia Kader Posyandu
Menggerakan peran serta masyarakat
Lansia

Camat Mranggen Kepala Puskesmas Mranggen I

Wiwin Edi Widodo, S. Sos., MM dr Kartika Indrawati

19660324198603100 7 19700911200312200 3