PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

UPTD PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE

Jl. Raya Jakarta - Serang Km. 27, Cikande, Telp. (0254)

401837, 42186

KERANGKA ACUAN
PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA
UPTD PUSKESMAS KECAMATAN CIKANDE
TAHUN 2017

I Pendahuluan
Dalam mencapai derajat kesehatan yang optimal dibidang kesehatan pada saat
ini diupayakan melalui perbaikan mutu pelayanan di fasilitas Puskesmas merupakan
fasilitas kesehatan tingkat pertma yang bertanggung jawab dalam menyediakan
pelayanan kesehatan bagi masyarakat melalui penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perorangan.
Upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan harus
diselenggarakan secara berkualitas adil dan mrata, memuaskan seluruh masyarakat
yang menjadi tanggung jawabnya.
Kualitas dan kinerja dalam penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat akan
dicapai jika penyelenggaraan upay kesehatan masyarakat tersebut dikelola dengan
baik sesuai dengan standar dan pedoman penyelenggaraan upaya kesehatan
masyarakat, dan peningkatan mutu dan kinerja yang menunjang berkesinambungan .
Penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat harus memperhatikan standar
struktur, standart proses penyelenggaraan dan standar hasil. Indikatorkinerja upaya
kesehatan masyarakat perlu ditetapkan , distandarkan dan diukur secara periodik,
dianalisis sebagai dasar untuk melakukan upaya perbaikan mutu dan kinerja yang
berkesinambungan
Penyelenggaraan Kesehatan salah satunya dengan mengoptimalkan fungsi
Puskesmas. Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. 75 tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat yang menyatakan bahwa fungsi Puskesmas ada 2 yaitu :
1 Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya
 2 Penyelenggaraan UKP tingkat pertama diwilayah kerjanya
Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan
dan upaya kesehatan masyarakat. Upaya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi
dua yakni :
Upaya kesehatan Masyarakat adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan
komitmen nasional, regional dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi
untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat.:
Upaya Kesehatan masyarakat esensial meliputi
1 pelayanan promosi kesehatan;
2 pelayanan kesehatan lingkungan;
3 pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana;
4 pelayanan gizi; dan
5 pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.

Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan masyarakat yang

kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan atau bersifat ekstensifikasi
dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan,
kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia dimadsing masing
puskesmas

II Latar Belakang

Tanggung jawab Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis adalah

menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan yang dibebankan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota. Untuk hasil yang optimal, Berdasarkan hasil
evaluasi penilaian kinerja Puskesmas oleh Dinas Kesehatan Kabupaten . tahun
2014 menunjukkan sebagian besar Puskesmas belum memenuhi pencapaian kinerja.
Sedangkan kepatuhan terhadap stadar prosedur operasional yang diukur
melalui compliance rate beberapa unit menunjukkan hasil dibawah 80 %, sedangkan
indek kepuasan masyarakat untuk mengukur kepuasan pelanggan diperoleh hasil
masih belum memuaskan sehingga masih ada beberapa media yang mengungkapkan
rendahnya kualitas pelayanan di puskesmas.
III Tujuan
1 Tujuan Umum.
Setelah dilakukan perbaikan mutu manajemen maka akan terwujudnya
peningkatan pengelolaan mutu di Puskesmas secara berkesinambungan yang akan
menjamin pelaksanaan kegiatan mutu dan kinerja secara konsisten dan sitematis.

2 Tujuan Khusus.
Setelah dilaksanakan perbaikan mutu pelayanan dan kinerja di Puskesmas, maka
diharapkan mampu :
1 Terinformasikannya pengukuran mutu dan kinerja secara berkesinambungan.
2 Terlaksananya audit internal mutu dan kinerja secara konsisten dan sistematis
3 Terwujudnya kepatuhan pelaksanaan kegiatan kontrak dengan pihak ketiga
4 Terwujudnya peningkatan kemampuan pegawai dalam mutu pelayanan
IV Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan
NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
A Peningkatan Pengukuran Menetapkan indikator mutu pelayanan
Kinerja Menetapkan sasaran
Menetapkan instrument
Mencatat data
Melaksanakan pengukuran
Melakukan analisis
Melakukan tindak lanjut
B Peningkatan Pelaksanan Audit Menetapkan tim audit
Penetapan periodisasi audit internal
iinternal
Pelaksanaan audit internal
C Peningkatan pengelolaan Identifikasi masalah kegiatan yang
kontrak pihak ketiga memerlukan dukungan pihak ketiga
Penetapan spesifikasi
Penyusunan dokumen kontrak
Penetapan pihak ketiga
Pelaksanaan kegiatan
Evaluasi kegiatan
Rencana tindak lanjut
D Peningkatan Kemampuan Identifikasi kapasitas masing masing staf
Penetapan standart kompetensi
pegawai dalam mutu pelayanan
Peningkatan kapasitas staf
Penyusunan rencana kerja staf
Pelaksanaan rencana kerja
Penilaian hasil kerja
Rencana tindak lanjut
 V Cara Melaksanakan kegiatan
A Cara melaksanakan kegiatan
Secara umum dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu pelayanan adalah
mengikuti siklus Plan, Do, Cek , Action.
Adapun cara yang ditetapkan adalah :
1 Pengukuran kinerja melalui PKP
2 Pelaksanaan audit internal secara periodik semester
3 Pelaksanaan kepatuhan kontrak pihak ketiga
4 Peningkatan kemampuan kinerja mutu pelayan oleh SDM

B Sasaran
1 Terwujudnya status penilaian kinerja pelayanan di Puskesmas yang
berkategori baik.
2 Terlaksanaanya audit mutu internal secara periodik semesteran dengan tepat
waktu
3 Terpatuhinya semua isi ketentuan kontrak dengan pihak ketiga 100%
4 Jumlah karyawan Puskesmas yang ikut tugas peningkatan kompetensi mutu 40
% per tahun kegiatan.

C Rincian kegiatan, sasaran khusus, cara melaksanakan kegiatan

No Kegiatan Sasaran Rincian Kegiatan Sasaran Cara

Pokok Umum Melaksanakan
kegiatan
1 Peningkatan Kinerja Menetapkan Tersusunnya Pertemuan unit
pengukuran pelayanan indikator mutu indikator pembahasan
kinerja di pelayanan indikator,
Puskesmas sasaran,instrumen
Menetapkan Tersepakatinya Sda
sasaran sasaran
Menetapkan Terwujudnya Sda
instrumen instrumen
Mencatat data Terekamnya data Pencatatan data
No Kegiatan Sasaran Rincian Kegiatan Sasaran Cara
Pokok Umum Melaksanakan
kegiatan
data yang ada
secara rutin
Melaksanakan Terlaksananya Pengukuran di tiap
pengukuran kegiatan unit mll
pengukuran wawancara dan
observasi
Melakukan Adanya dokumen Penganalisaan data
analisis hasil analisis di tiap unit
Melakukan tindak Tersusunnya Menyusun tindak
lanjut rencana tindak lanjut di tiap unit
lanjut
2 Peningkatan Unit unit Menetapkan tim Tersusunya tim Rapat bersama tim
Pelaksanan pelayanan audit audit pengendali mutu
Audit di
iinternal Puskesmas
Penetapan Tersusunnya Penetapan jadwal
periodisasi audit jadwal audit kegiatan audit
internal
Pelaksanaan audit Terlaksananya Melakukan audit
internal audit sesuai jadwal yang
telah ditetapkan
3 Peningkatan Kegiatan Identifikasi Teridentifikasinya Rapat bersama
pengelolaan unit yang masalah kegiatan kegiatan yang membahas
kontrak terkait yang memerlukan berhubungan kebutuhan kerja
pihak ketiga dengan dukungan pihak dengan pihak sama dengan pihak
pihak ketiga ketiga ketiga
ketiga
Penetapan Tersusunya Penetapan spek
spesifikasi spesifikasi yang oleh tim teknis
dibutuhkan dalam tang terkait dengan
kerja sama pihak pihak ketiga
ketiga (administrasi dan
teknis)
Penyusunan Tersusunya Penugasan kepada
No Kegiatan Sasaran Rincian Kegiatan Sasaran Cara
Pokok Umum Melaksanakan
kegiatan
dokumen kontrak dokumen kontrak tim administrasi
dengan pihak dan teknis yang
ketiga terkait dengan
pihak ketiga
Penetapan pihak Penandatanganan Pertemuan dan
ketiga kontrak kerja pembahasan
kesepakatan
kontrak kerja
Pelaksanaan Terlaksananya Adanya bentuk
kegiatan kegiatan sesuai isi kerja sama nyata di
ontrak Puskesmas dengan
pihak ketiga
Evaluasi kegiatan Adanya catatan Monev hasil kerja
hasil monev oleh pihak ketiga
Rencana tindak Tersususunnya Penyusunan
lanjut rencana tindak rekomendasi
laanjut tindak lanjut hasil
monev
4 Peningkatan Semua staf Identifikasi Diketahuinya Rapat pembahasan
Kemampuan puskesmas kapasitas masing kapasitas masing hasil kinerja
pegawai masing staf masing staf bulanan/tribulan
dalam mutu puskesmas mll lokmin
pelayanan
Penetapan standart Adanya dokumen Pertemuan
kompetensi standart pembahasan
kompetensi yang standart
disepakati kompetensi oleh
koorditor dan
kepala
Peningkatan Adanya Tugas belajar/ijin
kapasitas staf peningkatan belajar. Pelatihan
kompetensi teknis/sdministrasi
Workhshop,
No Kegiatan Sasaran Rincian Kegiatan Sasaran Cara
Pokok Umum Melaksanakan
kegiatan
magang
Penyusunan Tersusunya Penugasan
rencana kerja staf rencana kerja penyusunan
setiap staf rencana kerja
Pelaksanaan Terlaksananya Melaksanaakaan
rencana kerja rencana kerja tugas
Penilaian hasil Adanya hasil kerja Pemantauan kerja
kerja di unit kerja
Tindak lanjut Terlaksananya Penyususnan
tindak lanjut rekomendasi
tindak lanjut hasil
monev
 VI Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
WAKTU
N KEGIATAN JA FE M AP M JU JU AGU SEP O NOP DESE
O N B AR RIL EI NI LI STU TE KT EM MBE
ET S MB OB BER R
ER ER

1 Peningkatan
pengukuran
kinerja
Pertemuan
pembahasan
indikator,
sasaran ,
instrumen
Pencatatan
data
Pengukuran
kinerja
Penganalisa
an
Penyusunan
rekomendas
ui tindak
lanjut
2 Peningkatan
pelaksanaan
audit
internal
Penetapan
tim
Penentuan
jadwal
Pelaksanaan
audit
Rekomenda
si tindak
 lanjut
3 Peningkatan
pengelolaan
pihak ketiga
Penetapan
spek oleh
tim teknis
tang terkait
dengan
pihak ketiga
(administras
i dan
teknis)
Penugasan
kepada tim
administrasi
dan teknis
yang terkait
dengan
pihak ketiga
Pertemuan
dan
pembahasan
kesepakatan
kontrak
kerja
Adanya
bentuk
kerja sama
nyata di
Puskesmas
dengan
pihak ketiga
Monev hasil
kerja oleh
 pihak ketiga
Penyusunan
rekomendas
i tindak
lanjut hasil
monev

4 Peningkatan
kemampuan
pegawai
dalam mutu
pelayanan
Rapat
pembahasan
hasil kinerja
bulanan/trib
ulan mll
lokmin
Pertemuan
pembahasan
standart
kompetensi
oleh
koorditor
dan kepala
Tugas
belajar/ijin
belajar.
Pelatihan
teknis/sdmin
istrasi
Workhshop,
magang
Penugasan
penyusunan
rencana
 kerja
Melaksanaa
kaan tugas
Pemantauan
kerja di unit
kerja
Penyususna
n
rekomendas
i tindak
lanjut hasil
monev

VII Evaluasi Pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi dlaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan, dan disusun pelaporan
tentang hasil hasil yang dicapai pada bulan tersebut, sedangkan untuk tugas belajar
dan ijin belajar adalah laporan nilai akademik dan perilaku ditempat belajar oleh
pihak institusi pendidikan diman staf belajar

VIII. Pencatatan, Pelaporan dan evaluasi kegiatan

Catatan harian pelaksanaan indikator mutu pengukuran kinerja dilakukan tiap hari
Catatan audit internal dua kali dalam satu tahun kegiatan
Catatan kontrak dengan pihak ketiga dilakukan pada awal penandatangan kontrak,
pelaksanaan kontrak dan monev tiap bulan.Catatan peningkatan kemampuan staf
dalam mutu pelayanan dilakukan pada awal tahun dan akhir tahun kegiatan
Dilakukan pencatatatan dan pelaporan indikator pelayanan dari tiap unit kerja
Dilakukan pelaporan hasil pengukuran kinerja tiap unit setiap bulan oleh koordinator
unit dan dilaporkan kepada wakil manajemen mutu dan diketahui oleh kepala
Puskesmas Pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja oleh wakil manajemen
mutu.