PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS KESEHATAN
1 PUSKESMAS PEKAPURAN RAYA
2 Jl. Pekapuran Raya Gg. Istiqomah RT. 23 N0. 63
Banjarmasin
3 Kode Pos 70234 Email

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PEKAPURAN RAYA

NOMOR 078 TAHUN 2020

TENTANG

KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS DI PUSKESMAS PEKAPURAN RAYA

PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PEKAPURAN RAYA
NOMOR 003 TAHUN 2020 KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS DAN
KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS PEKAPURAN RAYA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS PEKAPURAN RAYA

Menimbang : a. bahwa pasien mempunyai hak untuk memperoleh

pelayanan yang bermutu dan aman;

b. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

dan keselamatan pasien di Puskesmas Pekapuran
Raya perlu disusun kebijakan mutu;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 tahun 2014, tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 11 Tahun 2017, tentang Keselamatan Pasien;

5 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayaanan Minimal Bidang
Kesehatan;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS PEKAPURAN RAYA

PERUBAHAN ATAS KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
PEKAPURAN RAYA NOMOR 003 TAHUN 2020
KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS DAN KESELAMATAN
PASIEN DI PUSKESMAS PEKAPURAN RAYA
KESATU : Kebijakan Mutu Puskesmas Pekapuran Raya
sebagaimana tercantum dalam Lampiran I merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEDUA Indikator Manajerial,UKM,UKP Dan Perilaku Klinis
Puskesmas Pekapuran Raya sebagaimana tercantum
dalam Lampiran II merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.

Keputusan Kepala Puskesmas Pekapuran Raya ini mulai berlaku pada

tanggal ditetapkan

Ditetapkan di Banjarmasin
Pada Tanggal : 10 Januari 2020

KEPALA PUSKESMAS PEKAPURAN RAYA,

dr. Hj. Widi Utami, M.M.

Pembina /IV a
NIP. 19701028 200003 2007
 LAMPIRAN
SURAT KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS
NOMOR : 078 TAHUN 2020
TENTANG: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
TENTANG KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS
PEKAPURAN RAYA PERUBAHAN ATAS
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
PEKAPURAN RAYA NOMOR 003 TAHUN 2017
TENTANG KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS
DAN KESELAMATAN PASIEN DI
PUSKESMAS PEKAPURAN RAYA

KEBIJAKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS PEKAPURAN RAYA

1. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab Admen, UKP dan

penanggung jawab UKM wajib berpartisipasi dalam program mutu/kinerja
Puskesmas mulai dari perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan
evaluasi.
2. Para pimpinan wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan Program
mutu yang diselenggarakan di seluruh jajaran puskesmas.
3. Tata nilai dalam menyediakan pelayanan baik Admen, UKM maupun UKP
disepakati bersama dan menjadi acuan dalam pemberian pelayanan
kepada masyarakat
4. Tata nilai tersebut adalah: “ The Winners”

Rumus
Indikator
No Tata Nilai Defenisi Operasional Target Perhitung Keterangan
Pengukuran
an
1 Togetherness Suatu ikatan Ada tim dalam ada - -
(Kebersamaan) organisasi yang setiap
menjalankan pelaksanaan
program-program program
kerjanya dengan
saling bekerjasama
dan bahu membahu
untuk memenuhi
tujuan visi dan misi
organisasi
2 Wise Sebuah kesesuaian Mengedepankan 100% X/Yx X=Jumlah respon
(Bijaksana) dalam pengambilan kepentingan 100% terhadap komplen yang
keputusan yang masyarakat dan ditanggapi tidak lebih
didapat melalui pengguna dari 2x24 jam
koordinasi dan layanan dilihat Y=Semua jumlah
komunikasi serta dari kecepatan komplen yang diterima
memperhatikan respon jika ada Puskesmas Pekapuran
kebutuhan petugas komplen tidak Raya
dan juga pengguna lebih dari 2x24
layanan. jam
3 Integrity Kesesuaian antara Pelaksanaan Terlaks - -
(Integritas) pikiran lokmin sesuai ana
(perencanaan) dan jadwal sesuai
tindakan dalam jadwal
menjalankan Kehadiran 90% X/Yx X=Jumlah pegawai yang
program kerja pegawai pada 100% hadir pada lokmin
lokmin bulanan bulanan
puskesmas Y=Jumlah pegawai
Puskesmas Pekapuran
Raya
4 Norm (Norma) Dalam Legalitas  ada - -
 melaksanakan petugas (SIP &
kegiatan dan kerja STR)
selalu berlandaskan
aturan dan
perundang-
undangan
5 No Setiap kegiatan Mekanisme antri ada - -
Discrimination pelayanan diberikan di setiap unit
(Tidak kepada masyarakat layanan
membeda- tanpa memandang
bedakan) SARA, relasi maupun
jabatan
6 Energic Adanya semangaat Kehadiran 100% (X1+X2+X X1=Jumlah pegawai yang
(Energik) dalam bekerja yang pegawai n) / (X x hadir di hari ke-1
tergambar disetiap N) x X2=Jumlah pegawai yang
nuansa kerja 100% hadir di hari ke-2
Xn=Jumlah pegawai yang
hadir di hari ke-n (hari
kerja)
X=Jumlah pegawai di
Puskesmas Pekapuran
Raya
N=Jumlah hari kerja
dalam bulan tersebut
7 Responsive Tanggap dan peduli Adanya sistem ada - -
(Responsif) terhadap pengguna triase
layanan Adanya fasilitas ada - -
difable/lansia
Adanya tim ada - -
pengelola
pengaduan
masyarakat
8 Safety (Aman) Keamanan dalam Kepatuhan 100% X/Yx X=Jumlah Petugas yang
melakukan tindakan pelaksanaan 100% patuh dalam pelaksanaan
pelayanan maupun Cuci Tangan CTPS
PPI di unit pelayanan Pakai Sabun Y=Jumlah semua petugas
baik untuk petugas (CTPS) oleh
maupun untuk Petugas
pengguna layanan Kepatuhan 100% X/Yx X=Jumlah Petugas yang
penggunaan Alat 100% patuh menggunakan APD
Pelindung Diri Y=Jumlah semua petugas
(APD)

5. Kebijakan mutu dan tata nilai puskesmas dalam memberikan pelayanan

disusun secara bersama dan dituangkan dalam pedoman mutu dan
kinerja
6. Pedoman mutu dan perencanaan mutu/kinerja disusun berdasarkan
visi, misi, dan tujuan Puskesmas
7. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran Puskesmas Pekapuran
Raya dengan pendekatan multi disiplin, dan dikoordinasikan oleh
Penanggung jawab Manajemen Mutu.
8. Perencanaan mutu/kinerja meliputi perencanaan mutu/kinerja
manajemen, perencanaan mutu/kinerja UKM, dan perencanaan mutu
pelayanan klinis
9. Perencanaan mutu/kinerja manajemen meliputi paling tidak;
a. Penilaian kinerja manajemen
b. Pelaksanaan audit internal
c. Pelaksanaan pertemuan tinjauan manajemen
d. Kajibanding kinerja dengan puskesmas lain
e. Penilaian perjanjian kerja sama dengan pihak ketiga
10. Perencanaan mutu/kinerja UKM meliputi paling tidak penilaian kinerja
UKM dan tindak lanjutnya
11. Perencanaan mutu/kinerja pelayanan klinis dan keselamatan pasien
berisi paling tidak:
a. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan
keselamatan pasien yang terkoordinasi dari semua unit kerja dan
unit pelayanan.
b. Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan
pemilihan indikator, pengumpulan data, untuk kemudian dianalisis
dan ditindak lanjuti dalam upaya peningkatan mutu dan
keselamatan pasien.
c. Indikator meliputi indikator Admen, indikator kinerja UKM, dan
indikator klinis, yang meliputi indikator struktur, proses, dan
outcome.
d. Upaya-upaya perbaikan mutu melalui standarisasi, perancangan
sistem, rancang ulang sistem untuk peningkatan mutu.
e. Penerapan manajemen risiko pada semua lini pelayanan baik
pelayanan klinis maupun penyelenggaraan UKM.
f. Manajemen risiko klinis untuk mencegah terjadinya kejadian
sentinel, kejadian tidak diharapkan, kejadian nyaris cedera, dan
keadaan potensial cedera.
g. Program dan Kegiatan-kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis
dan keselamatan pasien, termasuk di dalamnya program
peningkatan mutu laboratorium dan program peningkatan mutu
pelayanan obat.
h. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu
i. Rencana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untuk menyampaikan
permasalahan, tindak lanjut, dan kemajuan tindak lanjut yang
dilakukan.
j. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu
12. Dalam upaya perbaikan mutu/kinerja puskesmas
melibatkan/memberdayakan lintas sektor, lintas program, dan
masyarakat sebagai pengguna pelayanan untuk berperan mulai dari
perencanaan, pelaksanaan, monitoring, evaluasi, dan tindak lanjut
program-program kegiatan mutu/kinerja puskesmas.
13. Perancangan sistem/proses pelayanan memperhatikan butir-butir di
bawah ini:
 a. Konsisten dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas, dan
perencanaan Puskesmas.
b. Memenuhi kebutuhan pasien, keluarga, masyarakat, dan staf.
c. Menggunakan pedoman penyelenggaraan UKM, pedoman praktik
klinis, standar pelayanan klinis, kepustakaan ilmiah dan berbagai
panduan dari profesi maupun panduan dari Kementerian Kesehatan.
d. Mempertimbangkan informasi dari manajemen risiko.
e. Dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang ada di
Puskesmas.
f. Menggunakan informasi dari kegiatan peningkatan yang terkait.
g. Mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dan sistem
pelayanan.
14. Seluruh kegiatan mutu/kinerja puskesmas harus didokumentasikan.
15. Penanggung jawab Manajemen Mutu wajib melaporkan kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada Kepala Puskesmas
tiap 6 bulan.

Ditetapkan di Banjarmasin
Pada Tanggal : 10 Januari 2020

KEPALA PUSKESMAS PEKAPURAN RAYA,

dr. Hj. Widi Utami, M.M.

Pembina /IV a
NIP. 19701028 200003 2007
 LAMPIRAN II SURAT KEPUTUSAN
KEPALA
PUSKESMAS PEKAPURAN RAYA
NOMOR : 078 TAHUN 2020
TENTANG: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
TENTANG KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS
PEKAPURAN RAYA PERUBAHAN ATAS
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
PEKAPURAN RAYA NOMOR 003 TAHUN 2017
TENTANG KEBIJAKAN MUTU PUSKESMAS
DAN KESELAMATAN PASIEN DI
PUSKESMAS PEKAPURAN RAYA

Penentua
Rumus
N Indikator Targe Penentuan n
Unit Defenisi Operasional Perhitu Keterangan
o Mutu t Populasi Jumlah
ngan
Sampel
  UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKP)
1 Ruang Waktu Waktu yang 100% X/Yx X=Jumlah Jumlah Menggun
Pendafta pelayanan diperlukan dalam 100% pasien yang rata-rata per akan
ran dan pendaftara melakukan dilayani yang bulan tabel
Rekam n pasien pelayanan waktunya pasien yang Krejcie
Medis pendaftaran pasien tercapai berkunjung dan
mulai dari pasien kurang dari di ruang Morgan
dipanggil ke ruang 15 menit pendaftaran
pendaftaran, sampai Y=Jumlah pada tahun
pasien diminta sampel pasien sebelumnya
untuk menunggu di
Poli yang dituju
kurang dari 15 menit
Ketepatan Rekam medis yang 100% X/Yx X=Total Hari - -
waktu keluar dari ruang 100% dimana
pengembal rekam medis ke jumlah
ian rekam ruang pelayanan pengembalian
medis sama jumlahnya rekam medis
sama dengan yang tepat/sama,ti
kembali ke ruang dak lebih dari
rekam medis dan 1x24 jam
waktunya tidak lebih Y=Total Hari
dari 1x24 jam Pelayanan
2 Ruang Kelengkap Kelengkapan 100% X/Yx X=Jumlah Jumlah Menggun
Pemeriks an pengisian format 100% rekam medis rata-rata per akan
aan Pengisian SOAP di buku rekam yang lengkap bulan tabel
Umum Buku medis pasien mulai pengisian pasien yang Krejcie
Rekam dari anamnesa format diperiksa di dan
Medis perawat/ dokter, SOAPnya ruang Morgan
Rawat hasil pengukuran Y=Jumlah pelayanan
Jalan tanda-tanda vital sampel rekam umum pada
(SOAP) dan pemeriksaan medis yang tahun
fisik (disesuaikan dilihat sebelumnya
dengan kondisi kelengkapan
pasien) perawat/ SOAPnya
dokter, penulisan
diagnosa
medis/keperawatan
dan rencana
pengobatan pasien
serta Komunikasi,
Informasi dan
Edukasi untuk
pasien.
3 Ruang Kelengkap Kelengkapan 100% X/Yx X=Jumlah Jumlah Menggun
KIA dan an pengisian format 100% rekam medis rata-rata per akan
KB pengisian SOAP di buku rekam yang lengkap bulan tabel
SOAP di medis pasien mulai pengisian pasien Krejcie
ruang KIA dari anamnesa format (anak/MTBS dan
dan KB perawat/ bidan/ SOAPnya & KB) yang Morgan
(Anak/MT dokter, hasil Y=Jumlah diperiksa di
BS, & KB) pengukuran tanda- sampel rekam ruang
 Penentua
Rumus
N Indikator Targe Penentuan n
Unit Defenisi Operasional Perhitu Keterangan
o Mutu t Populasi Jumlah
ngan
Sampel
tanda vital dan medis yang KIA/KB
pemeriksaan fisik dilihat pada tahun
(disesuaikan dengan kelengkapan sebelumnya
kondisi pasien) SOAPnya
perawat/ bidan/
dokter, penulisan
diagnosa
medis/keperawatan/
kebidanan dan
rencana pengobatan
pasien serta
Komunikasi,
Informasi dan
Edukasi untuk
pasien.
Pemeriksa Melakukan 100% X/Yx X=jumlah ibu Jumlah Menggun
an ANC 10 pemeriksaan ANC 10 100% hamil K1 rata-rata per akan
T pada ibu T pada ibu hamil akses dan K4 bulan ibu tabel
hamil yang datang ke yang datang hamil yang Krejcie
untuk K4 Puskesmas ke Puskesmas diperiksa di dan
dan K1 Pekapuran Raya baik Pekapuran ruang Morgan
akses kontak K1 akses Raya dan KIA/KB
(yang kontak dilakukan pada tahun
pertama kali diatas pemeriksaan sebelumnya
12 minggu/ trimester ANC
I) maupun K4, yang menggunakan
meliputi: metode 10T
1. Timbang berat (dilihat di
badan dan ukur rekam medis)
tinggi badan Y=Jumlah
2. Pemeriksaan sampel ibu
Tekanan darah hamil K1
3. Nilai status gizi akses dan K4
(ukur lingkar lengan yang
atas) berkunjung
4. Pemeriksaan ke puskesmas
Tinggi fundus uteri
(puncak rahim)
5. Tentukan
presentasi janin dan
denyut jantung janin
(DJJ)
6. Skrining status
imunisasi Tetanus
dan berikan
imunisasi Tetanus
Toksoid (TT) bila
diperlukan.
7. Pemberian Tablet
zat besi minimal 90
tablet selama
kehamilan
8. Test laboratorium
(rutin dan khusus)
9. Tatalaksana kasus
10. Temu wicara
(bimbingan
konseling), termasuk
juga Perencanaan
Persalinan dan
pasca persalinan.
4 Ruang Kelengkap Ada formulir 100% X/Yx X=Kelengkapa Semua -
Tindaka an informed consent 100% n pengisian pasien yang
n pengisian yang diisi lengkap Informed mendapat
informed pada buku rekam consent tindakan
consent medis pasien yang Y=Jumlah medis
dilakukan prosedur pasien yang diruang
tindakan medis di mendapat tindakan
ruang tindakan tindakan (insidentil)
medis di
ruang
tindakan
5 Ruang Kelengkap Ada formulir 100% X/Yx X=Kelengkapa Jumlah Menggun
Kesehata an informed consent 100% n pengisian rata-rata per akan
n Gigi pengisian yang diisi lengkap Informed bulan tabel
dan informed pada buku rekam consent pasien yang Krejcie
Mulut consent medis pasien yang Y=Jumlah mendapat dan
dilakukan prosedur sampel pasien tindakan Morgan
tindakan medis di yang medis di
ruang kesehatan gigi mendapat ruang
dan mulut tindakan kesehatan
 Penentua
Rumus
N Indikator Targe Penentuan n
Unit Defenisi Operasional Perhitu Keterangan
o Mutu t Populasi Jumlah
ngan
Sampel
medis di gigi dan
ruang mulut pada
kesehatan gigi tahun
dan mulut sebelumnya
Tepat Tidak terjadi 100% X/Yx X=Jumlah - -
lokasi kesalahan lokasi 100% pasien yang
pencabuta pencabutan gigi tepat lokasi
n gigi tetap pencabutan
gigi tetap
Y=jumlah
sampel pasien
yang
mendapat
tindakan
pencabutan
gigi tetap
6 Ruang Waktu Waktu yang 100% X/Yx X=Jumlah Jumlah Menggun
Gizi pengukura diperlukan dalam 100% balita yang rata-rata per akan
n melakukan tercapai bulan balita tabel
antropome pengukuran waktu yang Krejcie
tri pada antropometri (mulai pengukuran diperiksa dan
balita dari penimbangan antropometrin pada tahun Morgan
kurang berat badan, ya kurang sebelumnya
dari 5 pengukuran tinggi dari 5 menit
menit badan dan Y=Jumlah
pengukuran lingkar sampel balita
kepala) pada balita yang
kurang dari 5 menit dilakukan
pemeriksaan
antropometri
Pengisian Ada pengisian status 100% X/Yx X=Jumlah Jumlah Menggun
Status gizi gizi pada balita yang 100% rekam medis rata-rata per akan
pada dicantumkan di balita yang bulan balita tabel
balita buku rekam medis ada pengisian yang Krejcie
status gizi diperiksa dan
Y=Jumlah pada tahun Morgan
rekam medis sebelumnya
sampel balita
yang diperiksa
7 Klinik Jumlah Jumlah kasus 100% X/Yx X=Jumlah Jumlah Menggun
sanitasi kasus pneumonia bayi- 100% bayi-balita rata-rata per akan
pneumoni balita yang diberikan yang bulan kasus tabel
a bayi- konseling di klinik menderita pneumonia Krejcie
balita yang sanitasi dapat dilihat pneumonia yang dan
dirujuk ke dari buku register yang dikonsul diperiksa Morgan
klinik konseling ke klinik pada tahun
sanitasi sanitasi sebelumnya
Y=Jumlah
sampel kasus
bayi-balita
yang
menderita
pneumonia
yang
mendapat
pelayanan
MTBS
8 Ruang Waktu Waktu yang 100% X/Yx X=Jumlah Jumlah Menggun
Farmasi tunggu dibutuhkan untuk 100% resep obat rata-rata per akan
pelayanan menunggu obat jadi jadi yang bulan resep tabel
obat jadi dimulai dari pasien dilayani yang yang Krejcie
kurang menaruh resep di waktunya dilayani dan
dari 15 apotik sampai obat tercapai pada tahun Morgan
menit diserahkan ke pasien kurang dari sebelumnya
15 menit
Y=Jumlah
sampel resep
Peresepan Jumlah resep 100% X/Yx X=Jumlah Semua resep -
obat psikotropik yang 100% peresepan psikotropik
psikotropi ditulis oleh dokter psikotropik
k sesuai yang sesuai standar sesuai
standar penulisan resep standar
Y=Jumlah
resep
psikotropik
9 Laborato Tepat Kesesuaian antara 100% X/Yx X=Jumlah Jumlah Menggun
rium identifikasi indentitas pasien di 100% spesimen rata-rata per akan
spesimen blanko permintaan yang sesuai bulan tabel
dengan label dengan pasien yang Krejcie
spesimen identitas diperiksa dan
pasien di pada tahun Morgan
 Penentua
Rumus
N Indikator Targe Penentuan n
Unit Defenisi Operasional Perhitu Keterangan
o Mutu t Populasi Jumlah
ngan
Sampel
blanko sebelumnya
permintaan
Y=Jumlah
sampel
specimen
pasien yang
diperiksa
  ADMINISTRASI MANAJEMEN (ADMEN)
1 Perencan Perencana Ada usulan Ada - - - -
aan an pengembangan
pengemba SDMK (berupa
ngan usulan pelatihan)
SDMK
2 Data dan Ketepatan Ketepatan waktu 100% X/Yx X=Jumlah - -
Informas waktu pengumpulan 100% Laporan yang
i pengumpu laporan bulanan dikumpul
lan program ke Dinas tepat waktu
laporan Kesehatan Kota Y=Jumlah
bulanan Banjarmasin semua
program sebelum tanggal 5 laporan yang
bulan berikutnya akan
dikumpulkan
3 Keuanga Ketepatan Ketepatan waktu 100% X/Yx X=Jumlah - -
n waktu pengumpulan 100% Laporan RFK
pengumpu Laporan RFK yang
lan (Realisasi Fisik dikumpul
Laporan Keuangan) ke Dinas tepat waktu
RFK Kesehatan Kota Y=Jumlah
(Realisasi Banjarmasin Laporan RFK
Fisik sebelum tanggal 1 yang ada di
Keuangan) bulan berikutnya Puskesmas
Pekapuran
Raya
4 Kepegaw Monitoring Monitoring 100% (X1+X2 X1=Jumlah - -
aian kedisiplina kehadiran tepat +Xn) / pegawai yang
n pegawai waktu (Y1+Y2 datang tepat
+Yn) x waktu di hari
100% ke-1
X2=Jumlah
pegawai yang
datang tepat
waktu di hari
ke-2
Xn=Jumlah
pegawai yang
datang tepat
waktu di hari
ke-n (hari
kerja)
Y1=Jumlah
pegawai yang
hadir di hari
ke-1
Y2=Jumlah
pegawai yang
hadir di hari
ke-2
Yn=Jumlah
pegawai yang
hadir di hari
ke-n (hari
kerja)
  UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
1 Program Pelayanan Pelayanan kesehatan 100% X/Yx X=Jumlah ibu - -
Kesehata Kesehatan dan antenatal 100% hamil yang
n Ibu pada Ibu kepada ibu hamil mendapatkan
dan Hamil sesuai standar (K4) pelayanan
Anak kesehatan
(KIA) sesuai
standar
Y=Jumlah ibu
hamil yang
ada di wilayah
kerja
puskesmas
Pekapuran
Raya
2 Program Pelayanan Pelayanan kesehatan 100% X/Yx X=Jumlah ibu - -
Kesehata Kesehatan dan persalinan 100% bersalin yang
n Ibu pada Ibu kepada ibu bersalin mendapatkan
 Penentua
Rumus
N Indikator Targe Penentuan n
Unit Defenisi Operasional Perhitu Keterangan
o Mutu t Populasi Jumlah
ngan
Sampel
dan Bersalin sesuai standar (KF3) pelayanan
Anak kesehatan
(KIA) sesuai
standar
Y=Jumlah ibu
bersalin yang
ada di wilayah
kerja
puskesmas
Pekapuran
Raya
3 Program Pelayanan Pelayanan kesehatan 100% X/Yx X=Jumlah - -
Kesehata Kesehatan neonatal esensial 100% bayi baru
n Ibu pada Bayi kepada bayi baru lahir yang
dan Baru Lahir lahir (0-28 hari) mendapatkan
Anak sesuai standar (KN3) pelayanan
(KIA) kesehatan
sesuai
standar
Y=Jumlah
bayi baru
lahir yang ada
di wilayah
kerja
puskesmas
Pekapuran
Raya
4 Program Pelayanan Pelayanan kesehatan 100% X/Yx X=Jumlah - -
Kesehata Kesehatan kepada balita (usia 100% balita yang
n Ibu Balita 12 bulan sampai 59 mendapatkan
dan bulan) sesuai pelayanan
Anak standar kesehatan
(KIA) sesuai
standar
Y=Jumlah
balita yang
ada di wilayah
kerja
puskesmas
Pekapuran
Raya
5 Program Pelayanan Pelayanan kesehatan 100% X/Yx X=Jumlah - -
Upaya Kesehatan kepada anak pada 100% anak usia
Kesehata Pada Usia usia pendidikan pedidikan
n Pendidika dasar sesuai standar dasar yang
Sekolah n Dasar mendapatkan
(UKS) pelayanan
kesehatan
sesuai
standar
Y=Jumlah
semua anak
usia
pendidikan
yang ada di
wilayah kerja
puskesmas
Pekapuran
Raya
6 Program Pelayanan Pelayanan kesehatan 100% X/Yx X=Jumlah - -
Penyakit Kesehatan kepada warga negara 100% warga usia
Tidak Pada Usia usia 15 tahun 15-59 tahun
Menular Produktif sampai 59 tahun yang
(PTM) sesuai standar mendapatkan
pelayanan
kesehatan
sesuai
standar
Y=Jumlah
semua warga
usia 15-59
tahun yang
ada di wilayah
kerja
puskesmas
Pekapuran
Raya
7 Program Pelayanan Pelayanan kesehatan 100% X/Yx X=Jumlah - -
Lansia Kesehatan kepada Warga 100% warga usia 60
Pada Usia Negara usia 60 tahun ke atas
Lanjut tahun ke atas sesuai yang
 Penentua
Rumus
N Indikator Targe Penentuan n
Unit Defenisi Operasional Perhitu Keterangan
o Mutu t Populasi Jumlah
ngan
Sampel
standar mendapatkan
pelayanan
kesehatan
sesuai
standar
Y=Jumlah
semua warga
usia 60 tahun
ke atas yang
ada di wilayah
kerja
puskesmas
Pekapuran
Raya
8 Program Pelayanan Pelayanan kesehatan 100% X/Yx X=Jumlah - -
Penyakit Kesehatan kepada penderita 100% penderita
Tidak Penderita hipertensi hipertensi
Menular Hipertensi sesuai standar usia ≥15
(PTM) tahun yang
mendapatkan
pelayanan
kesehatan
sesuai
standar
Y=Jumlah
estimasi
penderita
hipertensi
usia ≥15
tahun yang
berada di
dalam wilayah
kerjan
Puskesmas
Pekapuran
Raya
berdasarkan
angka
prevalensi
kab/kota
9 Program Pelayanan Pelayanan kesehatan 100% X/Yx X=Jumlah - -
Penyakit Kesehatan kepada penderita 100% penderita
Tidak Penderita diabetes melitus diabetes
Menular Diabetes sesuai standar mellitus usia
(PTM) Melitus ≥15 tahun
yang
mendapatkan
pelayanan
kesehatan
sesuai
standar
Y=Jumlah
estimasi
penderita
diabetes
mellitus usia
≥15 tahun
yang berada
di wilayah
kerja
Puskesmas
Pekapuran
Raya
berdasarkan
angka
prevalensi
kab/kota
1 Program Pelayanan Pelayanan kesehatan 100% X/Yx X=Jumlah - -
0 Kesehata Kesehatan kepada orang dengan 100% ODGJ berat di
n Jiwa Orang gangguan jiwa berat wilayah
Dengan sesuai standar kerja
Gangguan Puskesmas
Jiwa Pekapuran
(ODGJ)Ber Raya yang
at mendapatkan
pelayanan
kesehatan
jiwa sesuai
standar
Y=Jumlah
ODGJ berat
 Penentua
Rumus
N Indikator Targe Penentuan n
Unit Defenisi Operasional Perhitu Keterangan
o Mutu t Populasi Jumlah
ngan
Sampel
berdasarkan
proyeksi di
wilayah
kerja
Puskesmas
Pekauran
Raya
1 Program Pelayanan Pelayanan kesehatan 100% X/Yx X=Jumlah - -
1 penyakit Kesehatan kepada orang 100% orang terduga
TB Orang terduga Tuberkulosis TBC
Terduga (TBC) sesuai standar yang
Tuberkulo dilakukan
sis pemeriksaan
penunjang
Y=Jumlah
orang yang
terduga TBC
1 Program Pelayanan Pelayanan kesehatan 100% X/Yx X=Jumlah - -
2 penyakit Kesehatan yang diberikan 100% orang dengan
HIV/AID Orang kepada orang dengan risiko
S Dengan risiko terinfeksi HIV terinfeksi HIV
Risiko (Bumil, Pasien TBC) yang
Terinfeksi sesuai standar mendapatkan
Virus yang pelayanan
Melemahk sesuai
an Daya standar
Tahan Y=Jumlah
Tubuh orang dengan
Manusia risiko
(Human terinfeksi HIV
Immunode di Puskesmas
ficiency Pekapuran
Virus = Raya
HIV)