PEMERINTAH KABUPATEN BATANG HARI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELAT
Jalan Desa Selat Kecamatan Pemayung Kode Pos 36657
Email : Puskesmasselat@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELAT

NOMOR : /PKM-SL/ 2023
TENTANG
INDIKATOR MUTU
ADMIOMORNISTRASI MANAJEMEN, UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
PELAYANANKLINIS, KESELAMATAN PASIEN DAN PERILAKU
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS SELAT,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan puskesmas terhadap

tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu,
perlu ditentukan indikator - indikator Administrasi Manajemen, UKM,
Pelayanan Klinis, Keselamatan Pasien dan Perilaku yang
mencerminkan mutu pelayanan di Puskesmas Selat.
b. bahwa indikator Mutu Adminitrasi manajemen, upaya kesehatan
masyarakat, upaya layanan klinis dan keselamatan pasien dan perilaku
perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala Puskesmas.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4431)
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG INDIKATOR MUTU
ADMINISTRASI MANAJEMEN, UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT (UKM), PELAYANAN KLINIS, KESELAMATAN
 PASIEN , DAN PERILAKU PUSKESMAS :
Kesatu : Indikator Administrasi Manajemen, UKM, Pelayanan Klinis, Keselamatan
Pasiendan Perilaku Puskesmas Selat sebagaimana terlampir.
Kedua : Indikator Administrasi Manajemen, UKM, Pelayanan Klinis, Keselamatan
Pasien dan Perilaku tersebut menjadi pedoman bagi setiap orang untuk
mengukur mutu pelayanan di Puskesmas Selat.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila ada kekeliruan akan
diadakan perubahan dikemudian hari.

Ditetapkan di : Selat
Pada tanggal : 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS SELAT
KECAMATAN PEMAYUNG

RIANA AGNY BETRY

 LAMPIRAN 1:
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 2023
TENTANG : INDIKATOR MUTU ADMINISTRASI
MANAJEMEN, UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT (UKM), PELAYANAN
KLINIS, KESELAMATAN PASIEN DAN
PERILAKU

INDIKATOR MUTU ADMINISTRASI MANAJEMEN

UPTD PUSKESMAS SELAT
Jenis Indikator Nilai
Pelayanan Kriteria Indikator Target
Administrasi Input 1. Kelengkapan pengisian jabatan ≥ 90 %
dan sesuai persyaratan kompetensi
Manajemen dalam struktur organisasi
Puskesmas
2. Adanya peraturan internal Ada
Puskesmas
3. Jumlah pegawai dan Kompetensi Sesuai Permenkes No.
Pegawai 43Tahun 2019
4. Adanya peraturan karyawan Ada
Puskesmas
5. Adanya daftar urutan kepangkatan Ada
karyawan
6. Adanya perencanaan strategi bisnis Ada
Puskesmas
7. Adanya perencanaan Ada
pengembangan SDM
8. Adanya Uraian Tugas yang Ada
ditempel di semua ruangan dan
dipahami oleh masing-masing
petugas
9. Ketepatan dan keakuratan Laporan 100%
masing-masing pengelola program
10. Adanya SOP masing-masing Ada
program, dipahami dan
dilaksanakan masing-masing
petugas
11. Adanya daftar inventaris barang di Setiap 2 minggu
masing-masing ruangan dilaporkan
Proses 12. Tindak lanjut penyelesaian hasil 100 %
lokakarya mini
13. Ketepatan waktu pengusulan 100 %
kenaikan pangkat
14. Ketepatan waktu pengurusan gaji 100 %
berkala
15. Pelaksanaan rencana ≥ 80 %
pengembangan SDM
16. Ketepatan waktu penyusunan 100 %
laporan keuangan

Output 17. Cost recovery ≥ 60 %

18. Kelengkapan pelaporan 100 %
akuntabilitas kinerja
19. Karyawan mendapat pelatihan ≥ 60 %
minimal 20 jam pertahun
20. Ketepatan waktu pemberian jasa 100 %
medis

Ditetapkan di : Selat
Pada Tanggal : 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS SELAT
KECAMATAN PEMAYUNG

RIANA AGNY BETRY

 LAMPIRAN : 2
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR :
TENTANG :INDIKATOR MUTU ADMINISTRASI
MANAJEMEN, UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT (UKM), PELAYANAN
KLINIS, KESELAMATAN PASIEN DAN
PERILAKU

INDIKATOR MUTU UKM

UPTD PUSKESMAS SELAT

JENIS
NO KRITERIA INDIKATOR NILAI
PELAYANAN

1 Kesehatan Ibu Input

dan anak
sesuai persyaratan
1. Ketersediaan tenaga bidan di puskesmas permenkes No
75/2014
2. Ketersediaan pedoman/Juknis/Juklas KIA 100%
3. Ketersediaan ANC KIT di puskesmas 100%
4. . ketersediaan SOP pada semua pelayanan
100%
yang dilakukan di KIA/KB
Proses: 1. Kepatuhan pelayanan ANC sesuai
100%
prosedur 10 T
2. Pelakasanaan pelayanan KIA ≥ 90 %
di posyandu sesuai jadwal
3. Pelaksanaan imunisasi TT 100%
4. Pelayanan nifas sesuai prosedur 100%
5. Pelayanan neonatus sesuai prosedur 100%
6. Pendataan ibu hamil 100%
7. Pemberian buku KIA 100%
8. Pencatatan kohort Ibu 100%
9. Pelayanan persalinan di Faskes 100%
10. kelengkapan pengisian aplikasi 100%
Output 1. Cakupan peserta KB aktif 100%
2. Cakupan K1 100%
3. Cakupan K4 100%
 4. Pertolongan nakes 100%
5. Cakupan pelayanan nifas 100%
6. Cakupan kunjungan bayi 100%
7. Cakupan pemberian HB 0 100%
8. Cakupan KN1 dan KN2 100%
9. Cakupan pemberian vit.A ibu nifas 100%
Outcome kepuasan sasaran ≥ 85 %
2 Pelayanan gizi Input: Ketersediaan tenaga gizi sesuai PMK Minimal D3
No.75/2014 kesehatan setiap
program
Proses: 1. Balita gizi buruk yang mendapat perawatan 100%
2. Pelaksanaan klinis konsultasi gizi sesuai
100%
dengan prosedur
3. Pelaksanaan posyandu (penimbangan balita)
100%
sesuai dengan rencana
output: 1. Cakupan gizi buruk yang mendapat perawatan 100%
2. Cakupan bayi usia 0-6 bulan diberi ASI
100%
eksklusif
3. Cakupan Ibu hamil dapat 90 tablet fe (fe 90 ) 100%
4. Cakupan Ibu hamil KEK yang dapat PMT 100%
5. Cakupan Balita kurus yang dapat PMT 100%
6. Cakupan Remaja putri yang dapat TTD 100%
7. Cakupan bayi baru lahir yang dapat IMD 100%
8. Cakupan balita yang ditimbang BB 100%
9. Cakupan RT yang konsumsi garam yodium 100%
10.Cakupan balita 6-59 bulan dapat vitamin A 100%
11. Cakupan Ibu nifas dapat vitamin A 100%
12. Cakupan bayi dengan BBLR 100%
13. Cakupan bayi yang mempunyai KMS 100%
14. Cakupan balita yang di timbang naik BB 100%
15. Cakupan balita yang di timbang tidak naik
100%
BB
16. Cakupan balita yang di timbang tidak naik
100%
2x berturut-turut
17. Cakupan balita BGM 100%
18. Cakupan ibu hamil anemia 100%
3 Imunisasi Input: Ketersediaan tenaga sesuai standar 100%
Proses: pelaksanaan program pencegahan 100%
penyakit sesuai rencana
output: 1. cakupan kelurahan UCI 100%
2. cakupan BCG 100%
3. Cakupan DPT-Hb 1,2,3 100%
4. cakupan Polio 1,2,3,4 100%
 5. cakupan IVP 100%
6. cakupan campak Rubella 100%
7. cakupan Bias TD 100%
8. Cakupan Bias Td 100%
9. cakupan Bias Campak Rubella 100%
10. cakupan campak lanjutan 100%
11. cakupan DPT combo lanjutan 100%
9. Cakupan IDL 100%
10. Ketersediaan Stok Vaksin perbulan 100%
11. Grafik pemantauan Suhu
100%
Lemari Es (pagi, sore)
12. Pemantauan kasus KIPI 100%
4 TB Input: Ketersediaan tenaga sesuai standar 100%
Proses: Setiap penderita TB harus mendapatkan
100%
pelayanan sesuai standar
Output: 1. Cakupan penemuan Kasus baru BTA positif 100%
2. Cakupan penemuan suspek BTA positif 100%
3. Cakupan kesembuhan BTA positif 100%
4. Cakupan pengobatan lengkap BTA Positif 100%
5 ISPA Input: Ketersediaan tenaga sesuai standar 100%
Proses: Setiap penderita ISPA mendapat pelayanan 100%
Output: 1. Cakupan penemuan kasus pneumonia balita 100%
2. Cakupan pneumonia balita yang ditangani 100%
3. Cakupan pneumonia balilta yang
100%
di rujuk (Pneumonia berat)
6 DBD Input: Ketersediaan tenaga sesuai standar 100%
Proses: tertangani kasus DBD sesuai standar 100%
output: 1. Cakupan angka bebas jentik 100%
2. Cakupan penyelidikan Epidemologi 100%
3. Cakupan penemuan kasus DBD 100%
4. Cakupan kasus yang ditangani 100%
7 Malaria Input: Ketersediaan tenaga sesuai standar 100%
Proses: tertanganinya kasus malaria sesuai standar 100%
output: 1. Cakupan ibu hamil yang di skrining 100%
2. Cakupan suspek malaria yang dilakukan
100%
pemeriksaan darah
3. cakupan penderita positif malaria
100%
yang diberi OAM
IMS Input: Ketersediaan tenaga sesuai standar 100%
Proses: orang-orang yang beresiko terinfeksi mendapat
100%
pemeriksaan sesuai standar
output: Cakupan orang yang terinfeksi mendapat
100%
pemeriksaan sesuai standar (bumil,penderita,
 TB,IMS, waria,penggguna NAPSA)
9 Diare Input: Ketersediaan tenaga sesuai standar 100%
Proses: Setiap penderita diare ditangani sesuai standar 100%
Output: 1. Cakupan penemuan kasus diare 100%
2. Cakupan kasus diare yang ditangani 100%
3. Cakupan kasus diare yang ditangani
dengan rehidrasi dan intravena
10 Rabies Input: Ketersediaan tenaga sesuai standar 100%
Proses: Pemberian pelayaanan kasus rabies
100%
sesuai standar
Output: cakupan tatalaksana sesuai standar 100%
11 filariasis Input: Ketersediaan tenaga sesuai standar 100%
Proses: Pemberian pelayanan sesuai standar 100%
Output: 1. Penemuan pasien filariasis 100%
2. Pemberian obat masal filariasis 100%
12 PTM Input: Ketersediaan tenaga sesuai standar 100%
Proses: Proses skrining usia 15-59 tahun sesuai standar 100%
Output: 1. Cakupan skrining obesitas 100%
2. Cakupan skrining DM 100%
3. Cakupan skrining hipertensi 100%
4. Cakupan skrining ketajaman
100%
penglihatan dan pendengaran
5. Cakupan skrining deteksi dini kanker
100%
payudara dan IVA
6. cakupan skrining gangguan prilaku,
100%
mental dan emosional
13 Promosi input 1. Ketersediaan tenaga sesuai standar 100%
Kesehatan 2. Ketersediaan KIT penyuluhan 100%
Proses: 1. Pelaksanaan kegiatan penyuluhan kesehatan
100%
di luar gedung sesuai rencana
2. Pelaksanaan kegiatan penyuluhan kesehatan
100%
di dalam gedung sesuai rencana
Output: 1. Cakupan PHBS 75%
2. Cakupan desa siaga aktif 100%
Kesehatan input Ketersediaan tenaga sanitarian 100%
lingkungan proses: 1. pelaksanaan kunjungan rumah sesuai rencana 100%
2. pelaksanaan pemantauan jentik institusi 100%
3. pelaksanaan pembinaan makanan jajanan
100%
sekolah
4. pelaksanaan inspeksi sanitasi sekolah 100%
output: 1. Cakupan pemeriksaan TTU 100%
2. Cakupan klinik sanitasi 100%
3. Cakupan inspeksi sanitasi sekolah 100%
 4. Cakupan pengawasan home industry 100%
5. Cakupan pengawasan tempat pengolahan
100%
makanan
6. Cakupan desa yang melaksanakan STBM 100%
15 Kesehatan input Ketersediaan tenaga sesuai standar 100%
Jiwa Proses: setiap ODGJ mendapat pelayanan 100%
sesuai standar 100%
Output: Cakupan pelayanan ODGJ 100%
outcome: kepuasan sasaran 100%
16 kesehatan input Ketersediaan tenaga sesuai standar 100%
UKS Proses: Penjaringan kesehatan anak usia pendidikan 100%
Output: cakupan skrining kesehatan pada usia sekolah 100%
17 Kesehatan input Ketersediaan tenaga sesuai standar 100%
Lansia Proses: skrining umur 60 tahun keatas sesuai standar 100%
Output: 1. Cakupan skrining DM 100%
2. Cakupan skrining hipertensi 100%
3. Cakupan skrining obesitas 100%
18 Kesehatan gigi input Ketersediaan tenaga sesuai standar 100%
masyarakat Proses: terselenggaranya kegiatan gigi di masyarakat
100%
sesuai standar
Output: 1. Cakupan pemeriksaan gigi ibu hamil
100%
di posyandu
2. Cakupan pemeriksaan gigi di TK 100%
3. Cakupan pemeriksaan gigi kelas 1,2
100%
dan 3
4. Cakupan penyuluhan kesehatan gigi
100%
di sekolah
19 Kesehatan input 1. Ketersediaan tenaga sesuai standar 100%
kerja dan Proses: Penyelenggaraan kesehatan kerja dan
olahraga 100%
olahraga sesuai standar
Output: 1. Cakupan pos UKK yang terbentuk 100%
2. Cakupan kegiatan kesehatan olahraga
100%
pada kelompok masyarakat

Ditetapkan di : Selat
Pada Tanggal : 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS SELAT
KECAMATAN PEMAYUNG
 RIANA AGNY BETRY

LAMPIRAN : 3
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR :
TENTANG : INDIKATORMUTUADMINISTRASI
MANAJEMEN, UPAYA KESEHATAN
 MASYARAKAT (UKM), PELAYANAN
KLINIS, KESELAMATAN PASIEN DAN
PERILAKU

INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS

UPTD PUSKESMAS SELAT
No Jenis Indikator Nilai
Pelayanan Kriteria Indikator Target
1. Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan 100 %
Gawat Darurat kegawatdaruratan yang bersertifikat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS)
yang masih berlaku
2. Ketersediaan tim Penanggulangan 1 Tim
bencana
Proses 3. Jam buka pelayanan gawat darurat 24 Jam
4. Waktu tanggap pelayanan petugas di ≤ 5 menit
Gawat Darurat terlayanisetelah
pasien datang
5. Petugas jaga minimal 2 orang 100%
6. Alat harus dalam keadaan siap 100%
7. Ketepatan Triase Sesuai SOP
8. Kelengkapan Informed Concern 100 %
setelah mendapatkan informasi yang
jelas
9. Buku daftar pasien 100%
Output 10. Ketepatan pelaksanaan triase ≥ 90 %
Outcome 11. Kepuasan pasien ≥ 85 %
2 Pelayanan Input 1. Ketersediaan dokter sesuai standar 100 %
Rawat Jalan permenkes No 75/2014
Proses 2. Jam buka pelayanan dengan 08.00 s/d 13.00 ()
ketentuan Setiap hari kerja
kecuali Jum’at-
sabtu : 08.00 –
12.00
3. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 15 menit
4. Adanya pelimpahan wewenang dari Sesuai SOP
tenaga medis kepada paramedis
5. Tersedia nomor antrian 100%
Output 6. Peresepan obat sesuai formularium 100 %
Outcome 7. Kepuasan pasien ≥ 85%
6 Pelayanan Input 1. Penanggung jawab laboratorium 100 %
laboratorium sesuai dengan permenkes No
75/2014
 2. Fasilitas dan peralatan laboratorium 100 %
sesuai permenkes 75/2014
3. Petugas harus memiliki STR dan SIP 100%

Proses 4. Waktu tunggu hasil pelayanan ≤ 60 menit

laboratorium
5. Layanan Laboratorium dibuka setiap 100%
hari
6. Tidak adanya kejadian tertukar 100 %
specimen pemeriksaan

Output 7. Tidak adanya kesalahan pemberian 100 %

hasil pemeriksaan laboratorium
Outcome 8. Kepuasan pelanggan ≥ 85 %
7 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan farmasi Sesuai persyaratan
Farmasi permenkes No
75/2014
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan Sesuai persyaratan
farmasi permenkes No
75/2014
3. Ketersediaan formularium Tersedia dan
updated paling
lama 3 thn
4. Koordinator harus membuat jadwal 100%
piket harian
5. Petugas pelayanan minimal 2 orang 100%
6. Petugas pelayanan harus tenaga Sesuai persyaratan
farmasi permenkes No
75/2014
7. Tersedia Uraian Tugas dan SOP 100%
Proses 8. Waktu tunggu pelayanan obat jadi < 10 menit
9. Waktu tunggu pelayanan obat < 15 menit
racikan
10. Loket Penerimaan resep dan 100%
pemberian obat harus berbeda
11. Pembuatan Laporan harus tepat 100%
waktu
Output 12. Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %
pemberian obat
Outcome 13. Kepuasan pelanggan ≥ 85%

8 Pelayanan gizi Input 1. Pemberi pelayanan gizi Sesuai dengan

penghitungan pola
 ketenagaan
2. Ketersediaan pelayanan konsultasi Tersedia
gizi
3. Ketepatan waktu pemberian ≥ 90 %
makanan pada pasien
4. Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %
pemberian diit
Output 5. Sisa makanan yang tidak dimakan ≤ 20 %
oleh pasien
Outcome 6. Kepuasan pelanggan ≥ 70 %
10 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai dengan
rekam medik persyaratan
permenkes No
75/2015
Proses 2. Waktu penyediaan dokumen rekam ≤ 10 menit
medis rawat jalan
3. Waktu penyediaan dokumen rekam ≤ 15 menit
medik pelayanan rawat inap
Output 4. Kelengkapan pengisian rekam 100 %
medik 24 jam setelah selesai
pelayanan
Outcome 5. Kepuasan pelanggan ≥ 70 %
11 Pelayanan Input 1. Ketersediaan pelayanan ambulans 24 jam
ambulans 2. Penyedia pelayanan ambulans supir ambulans
terlatih dan
memiliki SIM
3. Ketersediaan mobil ambulans Tersedia Mobil
Ambulans
4. Ada SK penunjukkan tenaga sopir 100%
dari Kepala Puskesmas
Proses 5. Kecepatan memberikan pelayanan ≤ 30 menit
ambulans
6. Waktu tanggap pelayanan ambulans ≤ 30 menit (DO
kepada masyarakat yang mulai masyarakat
membutuhkan meminta sampai
dengan ambulan
berangkat dari
Puskesmas)
Output 7. Tidak terjadinya kecelakaan 100 %
ambulansyang menyebabkan
kecacatan atau kematian
Outcome 8. Kepuasan pelanggan ≥ 85 %
12 Pencegahan Input 1. Adanya anggota tim pencegahan dan ≥ 75%
dan pengendalian infeksi yang terlatih
pengendalian 2. Ketersediaan APD di setiap unit ≥60 %
infeksi pelayanan klinis
 3. Rencana program pencegahan dan Ada
pengendalian infeksi di Puskesmas
Proses 4. Pelaksanaan program sesuai rencana 100 %
5. Penggunaan APD saat 100%
melaksanakan tugas
Output 6. Kegiatan pencatatan dan pelaporan ≥ 75%
infeksi nosokomial/health care
associated infection (HAI) di
Puskesmas.
13 Pengelolaan Input 1. Adanya penanggung jawab 100 %
limbah pengelola limbah puskesmas
2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan Sesuai peraturan
pengelolaan limbah :padat, cair perundangan
Proses 3. Pengelolaan limbah cair Sesuai peraturan
perundangan
4. Pengelolaan limbah padat Sesuai peraturan
perundangan
5. Tempat penyimpanan Limbah padat Sesuai SOP
harus terkunci
6. Waktu pengambilan sampah setiap Sesuai SOP
hari
7. Setiap Unit layanan membuang Sesuai SOP
sampah pada tempat yang telah
disiapkan
Output Pembuanagan limbah cair melalui IPAL IPAL

Ditetapkan di : Selat
Pada Tanggal : 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS SELAT
KECAMATAN PEMAYUNG

RIANA AGNY BETRY

LAMPIRAN : 4
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR :
TENTANG : INDIKATORMUTUADMINISTRASI
MANAJEMEN, UPAYA
 KESEHATANMASYARAKAT (UKM),
PELAYANANKLINIS, KESELAMATAN
PASIEN DAN PERILAKU

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

UPTD PUSKESMAS SELAT

NO INDIKATOR TARGET
1 Ketepatan Identifikasi Pasien 100%
2 Ketepatan Pemberian Obat Kepada pasien 100%
3 Ketepatan Prosedur tindakan medis dan perawatan 100%
4 Pengurangan terjadinay resiko infeksi di 90%
puskesmas
5 Tidak terjadinya pasien jatuh 100%

Ditetapkan di : Selat
Pada Tanggal : 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS SELAT
KECAMATAN PEMAYUNG

RIANA AGNY BETRY

LAMPIRAN : 5
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR :
TENTANG : INDIKATOR MUTU ADMINISTRASI
MANAJEMEN, UPAYA KESEHATAN
 MASYARAKAT (UKM), PELAYANAN
KLINIS, KESELAMATAN PASIEN DAN
PERILAKU

INDIKATOR PERILAKU
UPTD PUSKESMAS SELAT

No Unit yang dinilai Indikator Target

1 Rekam medik 1. Petugas melayani dengan ramah 100 %
(senyum, salam, sapa, sopan,
santun)

2. Petugas mencocokan informasi 100 %

identitas pasien dengan RM yang
diambil

3. Petugas memberikan informasi 100 %

sesuai kebutuhan pasien

2 Poli umum 1. Petugas melayani dengan ramah 100 %

senyum, salam, sapa, sopan,
santun)
2. Petugas mencocokan identitas 100 %
pasien dengan RM sebelum
memulai pemeriksaan
3. Petugas melakukan pemeriksaan 100 %
tekanan darah sesuai SOP
4. Petugas menimbang BB, TB dan
tanda vittal sesuai SOP
3 Ruang farmasi 1. Petugas melayani dengan ramah 100 %
senyum, salam, sapa, sopan,
santun)
2. Petugas memberikan obat sesuai 100 %
dengan jumlah dan jenis obat yang
tertulis di resep
3. Petugas mengkonfirmasi identitas 100 %
pasien sebelum menyerahkan obat
4. Petugas menjelaskan aturan 100 %
minum obat dan efek samping
obat
4 Ruang laboratorium 1. Petugas melayani dengan ramah 100 %
senyum, salam, sapa, sopan,
santun)
 2. Petugas mencocokan identitas 100 %
pasien dengan blangko permintaan
pemeriksaan
3. Petugas mengggunakan APD 100 %
sesuai standar
4. Petugas melakukan label sampel 100 %
sesuai dengan identitas
5. Kepatuhan mencuci tangan 100 %
sebelum dan sesudah melakukan
tindakan

5 Ruang UGD 1. Petugas melayani dengan ramah 100 %

senyum, salam, sapa, sopan,
santun)
2. Petugas mncocokan identitas 100 %
dengan rekam medik
3. Petugas menggunakan APD 100 %
4. Petugas mencuci tangan sebelum 100 %
dan sesudah melakukan tindkan
5. Petugas menggali riwayat alergi 100 %
obat
6. Petugas melakukan tanda vital 100 %
7. Petugas mencuci dan mensterilkan 100 %
alat setelah melakukan tindakan

6 Ruang rawat inap 1. Petugas melayani dengan ramah 100 %

senyum, salam, sapa, sopan,
santun)
2. Petugas selalu mencocokan 100 %
identitas dengan rekam medik
sebelum melakukan tindakan
3. Petugas menghitung tanda vital 100 %
4. Petugas menggunakan APD
100 %
5. Petugas mencuci tangan sebelum 100 %
dan sesudah melakukan tindakan
6. Petugas menggali riwayat 100 %
alergi

7 Ruang KIA/KB 1. Petugas melayani dengan ramah 100 %

senyum, salam, sapa, sopan,
santun)

2. Petugas mencocokan identitas 100 %

dengan rekam medik sebelum
melakukan tindakan
3. Petugas melakukan pemeriksaan 100 %
vital sigs, LILA, BB, TB pada
pasien ANC
4. Petugas mencuci tangan sebelum 100 %
dan sesudah melakukan tindakan

Ditetapkan : Selat
Pada Tanggal : 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS SELAT
KECAMATAN PEMAYUNG

RIANA AGNY BETRY