DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAPPI

UPTD PUSKESMAS SENGGO

Jalan Sam Ratulangi , Kampung Tamanim , Distrik Citak Mitak (99875)
Telepon : 085244484355, e-Mail : puskesmasenggomappi@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SENGGO

NOMOR: 445/058/SK/I/2023

TENTANG

STRUKTUR TIM MUTU BESERTA URAIAN TUGAS

DI UPTD PUSKESMAS SENGGO

KEPALA UPTD PUSKESMAS SENGGO,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan

di UPTD Puskesmas Senggo dan jaringannya diperlukan
penilaian terhadap program dan kegiatan mutu;
b. bahwa dalam rangka efektifitas dan efisiensi dalam
melaksanakan program dan kegiatan, perlu ditetapkan
penanggung jawab program dan kegiatan mutu di UPTD
Puskesmas Senggo;
c. bahwa untuk melaksanakan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada butir a dan b, perlu ditetapkan Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Senggo.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009

tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014
tentang Pemerintahan Daerah;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5
Tahun 2022 tentang Organisasi Dan Tata Kerja Kementrian
Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2022
Nomor 317);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34
Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat, Klinik, Laboratorium Kesehatan, dan Unit
Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor 1207);

PERATURAN…/-2-
 -2-

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30

Tahun 2022 tentang Indikator Nasional Mutu, Pelayanan
Kesehatan, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi,
Klinik, Pusat Kesehatan Masyarakat, Rumah Sakit,
Laboratorium Kesehatan dan Unit transfusi Darah;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
HK.01.07/MENKES/165/2023 tentang Standar Akreditasi
Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SENGGO TENTANG

STRUKTUR TIM MUTU BESERTA URAIAN TUGAS DI UPTD
PUSKESMAS SENGGO
KESATU : Bahwa telah ditetapkan nama-nama penanggung jawab mutu
di UPTD Puskesmas Senggo sebagaimana tercantum dalam
lampiran dan menjadi bagian tidak terpisah dari keputusan
ini;
KEDUA : Penanggung jawab program menyusun rencana kegiatan,
melaksanakan dan bertanggung jawab atas pelaksanaan
program;
KETIGA : Menunjuk dan menetapkan mereka yang namanya tercantum
dalam lampiran Surat Keputusan ini menjadi Tim Mutu UPTD
Puskesmas Senggo;
KEEMPAT : Dalam melaksanakan tugasnya, Tim Mutu bertanggung jawab
dan melaporkan hasil kegiatan kepada Kepala UPTD
Puskesmas Senggo;
KELIMA : Keputusan ini wajib disampaikan dan disosialisasikan kepada
masing-masing yang bersangkutan untuk dilaksanakan;

KEENAM…/-3-
 -3-

KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku sejak ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Tamanim,
pada tanggal 3 Januari 2023
a.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAPPI
KEPALA UPTD PUSKESMAS SENGGO,

dr. THERESIA PUSPITA SARI

PENATA MUDA TK.I
NIP. 19900111 202012 2 012

Tembusan:
1. Arsip.
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SENGGO
NOMOR : 445/058/SK/I/2023
TANGGAL : 3 JANUARI 2023
TENTANG : STRUKTUR TIM MUTU BESERTA
URAIAN TUGAS DI UPTD
PUSKESMAS SENGGO

TIM MUTU DI UPTD PUSKESMAS SENGGO

NAMA PJ / KOORDINATOR
dr. IDA ULY SIHOMBING PJ MUTU
Apt. MARIA GETRUDIS E. LENA PJ MAN-RISK & SKP
YUSPIANA, Amd.Keb PJ AUDIT INTERNAL
KASNA H. A.Md. KG PJ PPI
NUR ASTIA TATROMAN, A.Md. Kes PJ K3
MUTIARA, AMK PJ KEPUASAN PELANGGAN
RESNI ANTI RORI, AMK PJ MFK
SILPA RIANTI JARIMA, SKM PJ ADMEN
CAKHYO RIANTO, AMK PJ UKP
MOH. TAQWIN HAERUDDIN, Amd. KL PJ UKM
 -2-

URAIAN TUGAS TIM MUTU

1. Menyusun program mutu yang mencakup mutu pelayanan,

pengendalian dan pencegahan infeksi, sasaran keselamatan pasien,
keselamatan dan Kesehatan kerja, manajemen fasilitas dan keselamatan
serta manajemen risiko.
2. Melaksanakan program mutu Puskesmas yang mencakup mutu pada
masing – masing unit/bagian pelaksana pelayanan yang meliputi aspek
Kepemimpinan Manajemen Puskesmas (KMP), Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM), dan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP).
3. Melaksanakan pemantauan dan evaluasi implementasi program mutu
pada masing – masing unit/bagian pelaksana pelayanan yang meliputi
aspek Kepemimpinan Manajemen Puskesmas (KMP), Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM), dan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP).
4. Melaksanakan pengukuran indikator mutu, pelaporan
eksternal indikator mutu dan insiden keselamatan pasien.
5. Menyelenggarakan audit internal mutu.
6. Melakukan analisis hasil penilaian dan evaluasi sebagai dasar
menyusun tindak lanjut, umpan balik dan perencanaan peningkatan
mutu secara berkesinambungan.
7. Memastikan ketersedian pedoman, kebijakan dan SOP mutu pelayanan
kesehatan di Puskesmas.
8. Peningkatan pengetahuan dan kemampuan/skill SDM secara periodik
dan berkesinambungan
9. Melaksanakan kegiatan lingkup mutu pelayanan sesuai standar atau
acuan yang berlaku meliputi :
a. Standar Mutu Pelayanan
Standar Admen, UKM, UKP
b. Standar manajemen risiko
Identifikasi risiko, penilaian risiko, penanganan risiko, monitoring
review.
c. Standar Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)
Pengenalan potensi bahaya dan pengendalian risiko K3, penerapan
kewaspadaan standar, penerapan prinsip ergonomi, pemeriksaan
Kesehatan berkala, pemberian imunisasi, pembudayaan perilaku
hidup bersih dan sehat, pengelolaan sarana dan prasarana dari
aspek K3, pengelolaan peralatan medis dari aspek K3, kesiapsiagaan
menghadapi kondisi bencana ,darurat termasuk kebakaran,
pengelolaan B3 dan limbah B3.
d. Standar Manajemen Keselamatan Fasilitas (MFK)
Program keamanan dan keselamatan, manajemen inventarisasi,
pengelolaan, penyimpanan, penggunaan B3 dan limbah B3, program
tanggap darurat bencana, program pencegahan dan penanggulangan
kebakaran, program ketersediaan alat kesehatan, program
pengelolaan sistem utilisasi, pendidikan dan pelatihan MFK.
 -3-

e. Standar Keselamatan Pasien

Hak pasien, Pendidikan bagi pasien dan keluarga, keselamatan
pasien dalam kesinambungan pelayanan, penggunaan metode
peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi dan peningkatan
keselamatan pasien, peran kepemimpinan dalam meningkatkan
keselamatan pasien, Pendidikan bagi pegawai tentang keselamatan
pasien, komunikasi merupakan kunci bagi pegawai untuk mencapai
keselamatan pasien.
f. Standar Kepuasan Pelanggan
Menerima kritik dan saran melalui media yang telah di sediakan dan
juga penilaian kepuasan pelanggan melalui kotak emoji
g. Standar Pengendalian dan Pencegahan Infeksi (PPI)
Kepatuhan kebersihan tangan dan kepatuhan APD bagi petugas
puseksmas
h. Standar Audit Internal
Audit internal di lingkup kerja puskesmas
 -4-

PROGRAM PENINGKATAN MUTU

NO PROGRAM KEGIATAN PELAKSANA

1 KEPUASAN PELANGGAN Mengukur kepuasan Tim Mutu dan Tim

pelanggan / pasien yang Kepuasan Pelanggan
berkunjung di Puskesmas
Senggo

2 MANAJEMEN RISIKO Mengevaluasi area risiko Tim Mutu dan Tim

di Puskesmas Senggo Manajemen Risiko

3 AUDIT INTERNAL Melaksanakan audit Tim Mutu dan Tim

internal di Puskesmas Audit
Senggo
4 PPI Pemantauan Kepatuhan Tim Mutu dan Tim PPI
Kebersihan Tangan

5 PPI dan SKP Kepatuhan APD Tum Mutu, Tim PPI,

Tim SKP

6 SKP Pemantauan Kepatuhan Tim Mutu dan Tim

identifikasi pasien SKP

7 K3 Pelaksanaan On Job Tim Mutu dan Tim K3

Training Bantuan Hidup
Dasar

KEPALA UPTD PUSKESMAS SENGGO

dr. THERESIA PUSPITA SARI

PENATA MUDA TK.I
NIP. 19900111 202012 2 012