PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CANDILAMA
Jalan Dr. Wahidin No. 22 Semarang, Telepon (024) 8310515, Email:puskesmascandilama@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CANDILAMA KOTA SEMARANG

NOMOR : 086/SK/III/2023

TENTANG

TIM PENINGKATAN MUTU

KEPALA UPTD PUSKESMAS CANDILAMA KOTA SEMARANG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas

pelayanan kesehatan, dibutuhkan tindakan yang
komprehensif dan responsif terhadap kejadian tidak
diinginkan di fasilitas pelayanan kesehatan agar
kejadian serupa tidak terulang kembali;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, maka dipandang perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Ketanggungan tentang Tim Peningkatan Mutu UPTD
Puskesmas Candilama.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3441);
 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063;

3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang

Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 298);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 11 Tahun 2017 tentang Peningkatan Mutu;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
HK.01.07/MENKES/165/2023 tentang Standar
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CANDILAMA

TENTANG TIM PENINGKATAN MUTU UPTD
PUSKESMAS CANDILAMA
KESATU : Tim Peningkatan Mutu UPTD Puskesmas Candilama
dan uraian tugasnya sebagaimana tercantum dalam
Lampiran keputusan ini yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini..
KEDUA : Tim Peningkatan Mutu UPTD Puskesmas Candilama
sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU
keputusan ini bertanggungjawab langsung kepada
Penanggungjawab Mutu Puskesmas
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan
dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan akan ditinjau dan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Semarang
pada Tanggal 20 Maret 2023
KEPALA UPTD
PUSKESMAS CANDILAMA

WAHYOTO
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS CANDILAMA
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU DI UPTD PUSKESMAS CANDILAMA
NOMOR : 087/SK/III/2023
TANGGAL : 20 MARET 2023

STRUKTUR ORGANISASI PENINGKATAN MUTU UPTD PUSKESMAS CANDILAMA

BAGAN STRUKTUR ORGANISASI PENINGKATAN MUTU

UPTD PUSKESMAS CANDILAMA
TAHUN 2022
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS CANDILAMA
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU
DI UPTD PUSKESMAS CANDILAMA
NOMOR : 086/SK/III/2023
TANGGAL : 20 MARET 2023
URAIAN TUGAS TIM PENINGKATAN MUTU

I. KOORDINATOR TIM PENINGKATAN MUTU

a. Memberi masukan pada Kepada Puskesmas dalam penyusunan
kebijakan Peningkatan Mutu
b. Menyusun program Peningkatan Mutu
c. Melaksanakan monitoring dan evaluasi program melalui pertemuan
berkala
d. Membuat laporan tahunan/ laporan pelaksanaan program
e. Melaksanakan sasaran Peningkatan Mutu secara bertahap
f. Memimpin/ mendelegasikan untuk melaksanakan program mutu
ADMEN, UKM, dan UKP
g. Melaksanakan koordinasi antar unit
h. Meminta rapat anggota untuk menganalisis terhadap laporan berkala
i. Memberikan informasi hasil analisis
j. Koordinasi dengan penanggungjawab upaya untuk kebijakan
merancang koordinasi dan transfer informasi di semua unit kerja
k. Membuat dan merevisi SPO koordinasi dan transfer informasi
l. Melakukan evaluasi terhadap pelaksanaan SPO koordinasi dan
transfer informasi

II. TIM MUTU UKM

a. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang UKM
b. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap unit
UKM
c. Memantau secara periodik pencapaian program UKM
 d. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk
peningkatan kompetensi petugas dan kader
e. Melakukan koordinasi kepada pelaksana program terhadap
implementasi standar pelayanan yang berfokus kepada sasaran dan
manajemen
f. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal puskesmas
dan sosialisasi eksternal
g. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait
pengembangan mutu UKM baik internal atau ekternal puskesmas
h. Memfasilitasi koordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan
pemantauan indikator penilaian kinerja

III. TIM MUTU ADMEN

a. Melaksanakan penyusunan perencanaan tingkat puskesmas sesuai
Pedoman pelaksanaan manajemen puskesmas
b. Melaksanakan penyusunan profil di puskesmas sesuai Pedoman
Pelaksanaan manajemen Puskesmas
c. Melaksanakan Penyusunan Penilaian Kinerja Puskesmas sesuai
Pedoman pelaksanaan manajemen Puskesmas
d. Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatannya sesuai Pedoman
Pelaksanaan manajemen Puskesmas
e. Menyusun kegiatan pemantauan, pemeliharaan sarana dan
prasarana di Puskesmas
f. Memfasilitasi kegiatan yang berhubungan dengan peningkatan mutu.
g. Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan
keselamatan kerja.
h. Memimpin upaya-upaya pencegahan dan perbaikan kondisi fisik dan
non fisik yang dapat membahayakan keselamatan kerja dan
meningkatkan resiko keselamatan bagi pasien.
i. Mendorong dan mengkoordinasikan pemenuhan sarana dan
prasarana fisik sesuai standar keamanan berkenaan dengan menjaga
 keselamatan petugas,pasien dan keluarga dalam meminimalkan
resiko.

IV. TIM MUTU UKP

a. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang UKP

Melakukan anlisa terhadap laporan insiden
b. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap unit
bidang UKP.
c. Melakukan koordinasi kepada unit terkait terhadap implementasi
standar pelayanan yang berfokus kepada sasaran dan manajemen.
d. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal
puskesmas tentang koordinasi tim interprofesi
e. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait
pengembangan mutu UKP baik internal atau eksternal puskesmas.

Ditetapkan di Semarang
pada Tanggal 20 Maret 2023
KEPALA UPTD
PUSKESMAS CANDILAMA

WAHYOTO