PEMERINTAH KABUPATEN DELI SERDANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GALANG
Jln. Bukit Barisan Kel/ Galang Kota Kec. Galang Kode Pos : 20585
Email: puskesmas_galang@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GALANG

NOMOR : 440/64PG/SK/05/I/2023

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB MUTU DAN TIM MUTU
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPT PUSKESMAS GALANG,

Menimbang : a. bahwa upaya peningkatan mutu atau kinerja pelayanan puskesmas

keselamatan pasien serta pencegahan dan pengendalian infeksi, dapat
dikelola dengan baik, konsisten dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai;
b. bahwa pengelolaan resiko pelayanan di puskesmas untuk meminimalkan
resiko bagi pasien, petugas puskesmas, sasaran ukm, masyarakat dan
lingkungan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a
dan b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Galang
tentang penanggung jawab mutu dan Tim Mutu;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2014 tentang Pedoman
Survei Kepuasan Masyarakat Terhadap Penyelenggaraan Pelayanan
Publik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016
Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien;
6. Pedoman Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2017
Tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52 Tahun 2018
tentang Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 Tahun 2019 tentang Penerapan
Manajemen Resiko Terintegrasi di lingkungan Kenterian Kesehatan;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun 2022
tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GALANG TENTANG
PENANGGUNG JAWAB MUTU DAN TIM MUTU
Kesatu : Susunan Tim Manajemen Mutu dan uraian tugas sebagaimana
terdapat dalam lampiran dalam surat keputusan ini.
Kedua : Pada saat surat keputusan ini mulai berlaku, Keputusan Kepala UPT
Puskesmas Galang Nomor PG/SK/I/2022 tentang Manajemen
Mutu di UPT Puskesmas Galang Tahun 2022 dicabut dan dinyatakan
tidak berlaku.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Galang
Pada tanggal : 02 Januari 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS GALANG,

dr. Henny Andrianie, MKM

NIP. 19780316 201001 2 017
 Lampiran : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Galang
Tentang Penanggung Jawab Mutu Dan Tim Mutu
Nomor : 440/64PG/SK/05/I/2023
Tanggal : 02 Januari 2023

I. TIM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

Ketua : dr Arfah Dilla Rahmadhani Siregar
Sekretaris : Nora Fransiska Silitonga, AMd.Farm
Tim Manajememen Resiko : Koordinator : Anita Fransiska Sinambela, A.Md.Keb.
Anggota : Ernawati, A.Mk.
Nursinta Purba, S.Tr.Keb.
Tim Keselamatan Pasien : Koordinator : Maysyarah, A.Md.Keb.
Anggota : Nursusila Hayati, S.Tr.Keb.
Susilawati, S.Tr.Keb.
Misriah, S.Tr.Keb.
II. URAIAN TUGAS
A. Ketua Manajemen Mutu:
Tugas
1. Memastikan sistem manajemen mutu ditetapkan, diimplementasikan, dan
dipelihara/ diperbaiki secara terus menerus.
2. Menyusun Pedoman mutu dan SOP yang disahkan oleh kepala Puskesmas.
3. Melaporkan kepada pimpinan Puskesmas mengenai hasil kinerja sistem
manajemen mutu yang berjalan.
4. Memastikan kesadaran seluruh pegawai terhadap kebutuhan dan harapan
pelanggan/ pasien.
5. Mengkoordinasi kegiatan audit internal.
6. Sebagai penghubung dengan pihak luar dalam masalah yang berkaitan dengan
sistem manajemen mutu.
B. Sekretaris:
Tugas
1. Menyiapkan semua dokumen internal dan eksternal.
2. Mengajukan semua dokumen yang sudah selesai untuk diperiksa oleh wakil
manajemen dan disahkan oleh kepala puskesmas.
3. Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di tata usaha secara rapi.
4. Memastikan seluruh dokumen untuk ruang pemeriksaan atau unit terkait
terdistribusi secara teratur dan tercatat.
C. MANAJEMEN RISIKO
1. Bertanggung jawab atas potensi terjadinya KTD, KTC, KNC di tiap unit
pelayanan.
2. Bertanggung jawab dalam pemecahan masalah terhadap kejadian risiko terkait
limbah dan bahan berbahaya di puskesmas dan lingkungan sekitarnya.
3. Bertanggung jawab atas risiko terjadinya kesalahan dalam pemberian obat.
4. Bertanggung jawab atas risiko bencana yang mungkin terjadi diantaranya resiko
pasien jatuh dan terpeleset, dan bencana lain yang terjadi di Puskesmas.
5. Bertanggung jawab dalam pemecahan masalah terhadap kejadian risiko terkait
teknologi informasi di puskesmas.

D. KESELAMATAN PASIEN

1. Memberi masukan kepada Kepala Puskesmas untuk penyusunan kebijakan

keselamatan pasien sesuai standar akreditasi.
2. Menyusun program keselamatan pasien sesuai standar akreditasi.
3. Melaksanakan monitoring dan evaluasi program.
4. Melaksanakan 6 sasaran keselamatan pasien.
5. Medelegasikan kepada tim untuk melaksanakan RCA untuk KTD, KNC, KTD,
dan kejadian sentinel.
6. Melaksanakan koordinasi dengan bidang diklat untuk pelaksanaan pendidikan
berkelanjutan keselamatan pasien.
7. Melaksanakan koordinasi antar unit bila terjadi KTD dan near miss.
8. Meminta rapat anggota untuk menganalisis terhadap laporan berkala KTD, KNC,
KTD, dan kejadian sentinel.
9. Memberikan informasi hasil analisis KTD, KNC, KTD, dan kejadian sentinel ke
semua unit terkait.

KEPALA UPT PUSKESMAS GALANG,

dr. Henny Andrianie, MKM

NIP. 19780316 201001 2 017