PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TAMIANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KIRI
Desa Simpang Kiri, KecamatanTenggulun, Kode Pos 24477
email. pkm.bandamulia@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KIRI

NOMOR :

TENTANG

PENETAPAN TIM MANAJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS SIMPANG KIRI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KIRI

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai sarana Kesehatan Masyarakat dalam rangka

peningkatan mutu pelayanan kesehatan, menerapkan dan memelihara
sistem manajemen mutu Puskesmas Simpang Kiri;

b. bahwa dipandang perlu membentuk Tim Manajemen Mutu Puskesmas

Simpang Kiri;

bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a dan

c.
huruf b, maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Simpang Kiri tentang Penetapan Tim Manajemen Mutu
Puskesmas Simpang Kiri;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri dan Praktik Mandiri
dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman
Manajemen Puskesmas.
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SIMPANG KIRI
TENTANG PENETAPAN TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS
SIMPANG KIRI;

KESATU : Kebijakan penetapan susunan Tim Manajemen Mutu Puskesmas Simpang

Kiri sebagaimana tercantum dalam Lampiran Surat Keputusan ini;

KEDUA : Uraian tugas dari Tim Manajemen Mutu seperti yang tertera dalam
Lampiran Surat Keputusan ini;

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Simpang Kiri

Pada Tanggal : 09 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Simpang Kiri

Adi Hapni
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS SIMPANG KIRI
NOMOR : 014 /2023
TANGGAL : 09 JANUARI 2023

STRUKTUR TIM MANAJEMEN MUTU

UPTD PUSKESMAS SIMPANG KIRI TAHUN 2023

1 Penanggung Jawab Mutu dr. Elfiani

2 Sekretaris Mutu drg. Anzili Rahmi
3 Penanggung Jawab Keselamatan Pasien dr. Muhammad Azmi Awaluddin
4 Penanggung Jawab Keselamatan dan dr. Muhammad Azmi Awaluddin
Kesehatan Kerja (K3)
5 Penanggung Jawab Pencegahan dan Rusmin T, S.Kep
Pengendalian Infeksi (PPI)
6 Penanggung Jawab Manajemen Resiko drg. Anzili Rahmi
7 Penanggung Jawab Audit Internal Anita, A.Md Kep
8 Penanggung Jawab Mutu Admen Intan Baiduri, S.Kep
9 Penanggung Jawab Mutu UKP Srikandi, A.Md Farm
Yulia Agustin, A.Md keb
10 Penanggung Jawab Mutu UKM Sugito, A.Md kep

Ditetapkan di : Simpang Kiri

Pada Tanggal : Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Simpang Kiri

Adi Hapni
 Lampiran 2 :
Keputusan Pimpinan PPK BLUD UPTD Puskesmas Warungkiara
Nomor : 440/SK/10/PKM-WRK/II/2023
Tanggal : 14 Februari 2023
Tentang : Penetapan Tim Manajemen Mutu

URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS WARUNGKIARA

A. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB MUTU

1. Menyusun Kebijakan dan Strategi Manajemen Mutu
2. Menyusun Program Indikator Mutu.
3. Melakukan koordinasi dengan tim terkait dalam penyusunan program peningkatan mutu.
4. Memantau pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu.
5. Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu.
6. Mensosialisasikan hasil pencapaian program peningkatan mutu.
7. Melaksanakan kegiatan Rapat Tinjauan Manajemen
8. Memfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi.
9. Melakukan koordinasi tentang program patient safety dengan tim terkait dalam pembuatan RCA dan
FMEA.
10. Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan pengembangan, inovasi dan kendali mutu.

B. URAIAN TUGAS SEKRETARIS MUTU

1. Membantu Penan u Penanggung Jawab Mutu dal b Mutu dalam berk am berkoordinasi deng si
dengan tim te an tim terkait.
2. Menyiapkan dan m kan dan membuat dokumen yang d en yang diperlukan dalam kegiatan mutu dan
kinerja Puskesmas
3. Membantu dokumen kontrol dalam mengelola dok ola dokumen di Pus n di Puskesmas

C. URAIAN TUGAS P N TUGAS PENANGGUNG JAW UNG JAWAB KESEL AB

KESELAMATAN PASIEN
. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran keselamatan pasien kepada seluruh
tenaga klinis di Puskesmas Warungkiara.
2. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klil nan klilnis dan sasaran
keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan yang dilaksanakan oleh Penanggung
Jawab unit pelayanan dan tim survei.
3. Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan pelaporan terkait dengan KTD,
KNC dan KPC .
4. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.
5. Menyusun renca n rencana tindak lan dak lanjut dan per jut dan perbaikan has kan hasil analisis
peng is pengukuran.
6. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada Pimpinan BLUD UPT
Puskesmas Warungkiara.

D. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB PENCEGAH DAN PENGENDALIAN INFEKSI

(PPI)
1. Menyusun progr n program PPI dan me am PPI dan mengevaluasi pel asi pelaksanaan pr naan
program tersebut.
2. Bekerjasama dengan Tim PPI d m PPI dalam melakukan investigasi masalah atau KLB infeksi
nosokomial.
3. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan pengendalian
infeksi.
4. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan
lainnya d pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI. alam PPI.
5. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang ses n ba ng sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi
yang menggunakan.
6. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan kemampuan
sumber daya katkan kemampuan sumber daya manusia (SDM) puskesm (SDM) puskesmas dalam PPI.
7. Melakukan pertemuan berkala.
8. Menerima laporan dari Tim PPI dan membuat laporan kepada Pimpinan BLUD UPT Puskesmas
Warungkiara.
9. Berkoordinasi dengan unit terkait lain.
10. Turut menyusun kebijakan clinical governance dan p e dan patient safety.
11. Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodic mengkaji kembali rencana
manajemen PPI apakah telah sesuai kebijakan manajemen puskesmas.
12. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan pengadaan alat dan bahan
kesehatan, renovasi ruangan, cara pemrosesan alat dan penyimpanan alat serta linen sesuai dengan
prinsip PPI.
13. Menentukan sikap penutupan ruangan pelayanan bila diperlukan karena potensial menyebarkan
infeksi.
14. Melakukan peng kan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang kan yang menyimpang dari ang
dari standar prosedur / monitoring surveilans proses.
15. Melakukan inve an investigasi, menet , menetapkan dan mela n dan melaksanakan penan n
penanggulangan infek n infeksi bila ada KLB di puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan
kesehatan lainnya. lainnya.

E. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB AUDIT INTERNAL NTERNAL

1. Merencanakan pelaksanaan audit internal puskesmas, meliputi : pembagian auditee dan auditor,
jadwal pelaksanaan, pembuatan surat kepada penanggung jawab mutu, menyiapkan semua sarana
jawab mutu, menyiapkan semua sarana untuk melakuka untuk melakukan audit internal. n audit
internal.
2. Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli/ unit yang ada di Puskesmas meliputi:
mengamati proses, meminta penjelasan, meminta peragaan, menelaah dokumen, memeriksa dengan
daftar periksa, mencari bukti-bukti, memeriksa silang, mewawancarai auditee, melakukan survei,
mencari informasi dari sum ber luar, menganalisis data dan informasi , dan menyimpulkan hasil
temuan.
3. Melaporkan semua hasil temuan audit kepada penanggung jawab mutu.
4. Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode selanjutnya.

F. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)

1. Menyusun program kerja K3 bersama tim terkait
2. Melakukan koordinasi pelaksanaan K3 di Puskesmas
3. Melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan K3 d aan K3 di Puskesmas
4. Menyusun rancangan laporan pelaksanaan K3 di Puskesmas
5. Mengusulkan pelatihan terkait K3 di Puskesmas

G. URAIAN TUGAS P N TUGAS PENANGGUNG JAW UNG JAWAB MANA AB MANAJEMEN

RI JEMEN RISIKO
1. Menetapkan Program Kerja Manajemen Risiko
2. Identifikasi Risiko
3. Melakukan Penilaian Risiko
4. Menganalisis semua risiko yang ada di area pelayanan klinis
5. Melakukan Pengendalian Risiko
6. Melaksanakan Komunikasi Risiko
7. Melakukan Dokumentasi Manajemen Risiko
8. Mengimplementasikan Manajemen Risiko

H. URAIAN TUGAS PENAN S PENANGGUNG JAWAB MUTU ADMEN

1. Melaksanakan penyusunan perencanaan tingkat puskesmas sesuai Pedoman Pelaksanaan manajemen
Puskesmas
2. Melaksanakan penyusunan profil di puskesmas sesuai Pedoman Pelaksanaan manajemen Puskesmas
3. Melaksanakan Penyusunan Penilaian Kinerja Puskesmas sesuai Pedoman pelaksanaan manajemen
Puskesmas
4. Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatannya sesuai Pedoman Pelaksanaan manajemen Puskesmas
5. Menyusun kegiatan pemantauan, pemeliharaan sarana dan prasarana di Puskesmas
6. Memfasilitasi kegi si kegiatan yang ber n yang berhubungan denga n dengan peningkatan mut tan
mutu
7. Melakukan peman an pemantauan pelak an pelaksanaan kegi aan kegiatan perbai n perbaikan mut
kan mutu dan kesel u dan keselamatan kerja
8. Memimpin upay in upaya-upaya pe paya pencegahan dan pe ahan dan perbaikan kondi n kondisi
fisik dan non fis n non fisik yang dapat membahayakan keselamatan kerja dan meningkatkan resiko
keselamatan bagi pasien.
9. Mendorong dan mengkoordinasikan pemenuhan sarana dan prasarana fisik sesuai standar keamanan
berkenaan dengan menjaga keselamatan petugas,pasien dan keluarga dalam meminimalkan resiko.

I. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB MUTU UKM

1. Merencanakan dan m n dan mengevaluasi kegiatan di un n di unit bidang UKM .
2. Mengkoor Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap keg dap kegiatan di setiap unit bidang UKM.
3. Memantau secara periodik pencapaian program UKM.
4. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk peningkatan kompetensi petugas dan
kader.
5. Melakukan koordinasi kepada pela ada pelaksana program terhadap implementasi standar pelayanan
yang berfokus kepada sasaran dan manajemen.
6. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegi pkan kegiatan sosialisasi inte si internal puskes l
puskesmas dan mas dan sosialisasi eksternal.
7. Menghadiri rapa ri rapat, pert t, pertemuan, works n, workshop dan atau sem hop dan atau seminar
terka r terkait penge it pengembangan mutu UKM baik internal atau eksternal puskesmas
8. Memfasilitasi koordina oordinasi dengan unit terkait dalam penyelen enyelenggaraan ggaraan
pemantauan indikator penilaian kinerja.

J. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB MUTU UKP

1. Merencanakan dan m n dan mengevaluasi kegiatan di un n di unit bidang UKP
2. Mengkoor Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap keg dap kegiatan di setiap unit bidang UKP.
3. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk peningkatan kompetensi petugas.
4. Melakukan koordinasi kepada unit terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang berfokus
kep pelayanan yang berfokus kepada sasaran dan manajem ada sasaran dan manajemen.
5. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal puskesmas tentang koordinasi tim
interprofesi.
6. Menghadiri rapa ri rapat, pert t, pertemuan, works n, workshop dan atau sem hop dan atau seminar
terka r terkait penge it pengembangan mutu UKP baik internal atau eksternal puskesmas.
7. Memfasilitasi koordina oordinasi tentang program patient safety dengan unit terkait.
8. Melakukan koordinasi kepada unit terkait terhadap implementasi standar pelayanan yang berfokus
kep pelayanan yang berfokus kepada pasien dan manajeme ada pasien dan manajemen risiko. n risiko.
9. Menyusun alat ukur p t ukur pemantauan indikator keselamatan pasien.
10. Memfasilitasi koordina asi koordinasi dengan unit terk si dengan unit terkait dalam penyele ait
dalam penyelenggaraa nggaraan pemantauan n pemantauan indikator pelayanan.
11. Menyusun bahan rekomen un bahan rekomendasi ter dasi terhadap pencapai hadap pencapaian hasil
peman an hasil pemantauan indi tauan indikator keselamatan pasien dan pelaksanaan manajemen
resiko.
12. Membuat lapor buat laporan periodik hasil pemantauan indika auan indikator mutu tor mutu dan
keselamatan pasien.
13. Melakukan koordinasi tenta asi tentang program Pati gram Patient Safety dan ent Safety dan
manajemen resiko dengan unit terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA.
14. Melakuk Melakukan pemantau an pemantauan pelaksan an pelaksanaan kegiata aan kegiatan
perbaikan mut n perbaikan mutu dan keselama u dan keselamatan pasien

Ditetapkan di : Warungkiara Pada tanggal : 14 Februari 2023

Pimpinan Pimpinan PPK BLUD UPTD Puskesmas Puskesmas Warungkiara Warungkiara
HUDRIMI NIP. 1967110619890110 196711061989011001