DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS BANUA PADANG

Jalan Jend. A. Yani Km.4,5 Banua Padang Kecamatan Bungur KP. 71153
Telp. (0517) 31588
E-mail : puskesmasbanuapadang2017@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS BANUA PADANG KABUPATEN TAPIN
Nomor : 445/800- 005/SK/PKM.BP/I/2023

TENTANG

PENETAPAN TIM MANAJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS

BANUA PADANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANUA PADANG KABUPATEN TAPIN,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai sarana Kesehatan masyarakat

dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kesehatan,
menerapkan dan memelihara sistem manajemen mutu UPTD
Puskesmas Banua Padang;
b. bahwa dipandang perlu membentuk Tim Manajemen
mutu UPTD Puskesmas Banua Padang;
c. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a dan b perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Banua Padang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan ;
3. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan reformasi
Birokrasi Nomor 14 Tahun 2017 tentang Pedoman Survey
Kepuasan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2019 Nomor 1335);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri
Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

7. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2017 tentang Pembinaan

 dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 73,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6041);
8. Peraturan Bupati Tapin No.52 Tahun 2021 tentang Pedoman
Penyusunan Standar Pelayanan Publik Kabupaten Tapin.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BANUA PADANG

TENTANG PENETAPAN TIM MANAJEMEN MUTU UPTD
PUSKESMAS BANUA PADANG.

KESATU : Kebijakan penetapan susunan Tim Manajemen Mutu UPTD

Puskesmas Banua Padang sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Surat Keputusan ini;

KEDUA :
Tim Manajemen Mutu dan Uraian Tugasnya di UPTD Puskesmas
Banua sebagaimana diktum kesatu adalah sebagai Tim yang
merencanakan, melaksanakan, mengevaluasi dan menyampaikan
rekomendasi kepada atasan untuk perbaikan kinerja Puskesmas.

KETIGA :
Tim bekerja sesuai dengan tugas dan tanggung jawab dan mengikuti
ketentuan yang ditetapkan sebagaimana dalam lampiran ini
merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari Surat Keputusan
ini ;
KEEMPAT :
Keputusan ini disampaikan kepada masing-masing yang
bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab;
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
KELIMA :
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan, akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bungur
Pada tanggal : 05 Januari 2023.
KEPALA UPTD PUSKESMAS BANUA PADANG
KABUPATEN TAPIN,

H. MAHYUDDIN
LAMPIRAN I :
 KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
BANUA PADANG KABUPATEN TAPIN
NOMOR : 445/800-005/SK/PKM.BP/I/2023
TANGGAL : 05 JANUARI 2023
TENTANG : PENETAPAN TIM MANAJEMEN
MUTU UPTD PUSKESMAS BANUA PADANG.

PENETAPAN TIM MANAJEMEN MUTU UPTD

PUSKESMAS BANUA PADANG

1 Penanggung Jawab Mutu drg. Ricke Talitha Devina

2 Sekretaris Mutu Sri Wahyuni, AMKeb

3 Penanggung Jawab Keselamatan Pasien dr. Hj. Henny Hendraty

4 Penanggung Jawab Pencegahan dan drg. Ricke Talitha Devina

Pengendalian Infeksi (PPI)

5 Penanggung Jawab Audit Internal Hj. Mariyati, S.Si.T

6 Penanggung Jawab Keselamatan dan Kesehatan Astuti Candera Iriani, AMK

Kerja (K3)

7 Penanggung Jawab Mutu Admen Muhamad Fauzi, AMK

8 Penanggung Jawab Mutu UKM Ana Jamiatul Agisna, A.Md.Kep

9 Penanggung Jawab Mutu UKP dr. Hj. Henny Hendraty

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANUA PADANG

KABUPATEN TAPIN,

H. MAHYUDDIN
 LAMPIRAN II :
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
BANUA PADANG KABUPATEN TAPIN
NOMOR : 445/800-005/SK/PKM.BP/I/2023
TANGGAL : 05 JANUARI 2023
TENTANG : PENETAPAN TIM MANAJEMEN
MUTU UPTD PUSKESMAS BANUA PADANG.

URAIAN TUGAS TIM MANAJEMEN MUTU UPTD PUSKESMAS BANUA PADANG

A. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB MUTU

1. Menyusun Kebijakan dan Strategi Manajemen Mutu
2. Menyusun Program Indikator Mutu
3. Melakukan koordinasi dengan tim terkait dalam penyusunan
program peningkatan mutu.
4. Memantau pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu.
5. Mengevaluasi pelaksanaan seluruh program peningkatan mutu.
6. Mensosialisasikan hasil pencapaian program peningkatan mutu.
7. Melaksanakan kegiatan Rapat Tinjauan Manajemen
8. Memfasilitasi tindak lanjut hasil rekomendasi.
9. Melakukan koordinasi tentang program patient safety dengan tim terkait dalam
pembuatan RCA dan FMEA.
10. Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan pengembangan, inovasi dan
kendali mutu.

B. URAIAN TUGAS SEKRETARIS MUTU

1. Membantu Penanggung Jawab Mutu dalam berkoordinasi dengan tim terkait.
2. Menyiapkan dan membuat dokumen yang diperlukan dalam kegiatan mutu dan
kinerja Puskesmas
3. Membantu dokumen kontrol dalam mengelola dokumen di Puskesmas

C. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB KESELAMATAN PASIEN

1. Mensosialisasikan indikator mutu pelayanan klinis dan sasaran

keselamatan pasien kepada seluruh tenaga klinis di Puskesmas Banua
Padang.
2. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator mutu pelayanan klilnis dan
sasaran keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah ditentukan yang
dilaksanakan oleh Penanggung Jawab unit pelayanan dan tim survei.
3. Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan dan
pelaporanterkait dengan KTD, KNC dan KPC .

4. Melakukan analisis terhadap hasil pengukuran.

5. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis pengukuran.
 6. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan perbaikan kepada
Kepala UPTD Puskesmas Banua Padang.

D. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB PENCEGAH DAN

PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
1. Menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program tersebut
2. Bekerjasama dengan Tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau
KLB infeksi nosokomial.
3. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara
pencegahan dan pengendalian infeksi.
4. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan Puskesmas dan fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI.
5. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip
PPI dan aman bagi yang menggunakan.
6. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan
untuk meningkatkan kemampuan sumber daya manusia (SDM)
puskesmas dalam PPI.
7. Melakukan pertemuan secara berkala.
8. Menerima laporan dari Tim PPI dan membuat laporan kepadaKepala
UPTD Puskesmas Banua Padang.
9. Berkoordinasi dengan unit terkait lain.
10.Turut menyusun kebijakan clinical governance dan patient safety.
11. Mengembangkan, mengimplementasikan dan secara periodic mengkaji
kembali rencana manajemen PPI apakah telah sesuai kebijakan
manajemen puskesmas.
12. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan
pengadaan alat dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara
pemrosesan alat dan penyimpanan alat serta linen sesuai dengan
prinsip PPI.
13. Menentukan sikap penutupan ruangan pelayanan bila diperlukan
karena potensial menyebarkan infeksi.
14. Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang
dari standar prosedur / monitoring surveilans proses.
15. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan
infeksi bila ada KLB di puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan
lainnya.
E. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB AUDIT INTERNAL

1. Merencanakan pelaksanaan audit internal puskesmas, meliputi : pembagian

auditee dan auditor, jadwal pelaksanaan, pembuatan surat kepada penanggung
jawab mutu, menyiapkan semua sarana untuk melakukan audit internal.

2. Melakukan tugas audit internal terhadap seluruh poli dan unit meliputi :
mengamati proses, meminta penjelasan, meminta peragaan, menelaah
 dokumen, memeriksa dengan daftar periksa, mencari bukti-bukti,
memeriksa silang, mewawancarai auditee, melakukan survei, mencari
informasi dari sumber luar, menganalisis data dan informasi , dan
menyimpulkan hasil temuan.
3. Melaporkan semua hasil temuan audit kepada penanggung mutu.
4. Merencanakan audit internal yang akan dilakukan periode
selanjutnya.

F. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB KESELAMATAN DAN

KESEHATAN KERJA (K3)
1. Menyusun program kerja K3 bersama tim terkait
2. Melakukan koordinasi pelaksanaan K3 di Puskesmas
3. Melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan K3 di Puskesmas.
4. Menyusun rancangan laporan pelaksanaan K3 di Puskesmas
5. Mengusulkan pelatihan terkait K3 di Puskesmas

G. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB MANAJEMEN RISIKO

1. Menetapkan Program Kerja Manajemen Risiko

2. Identifikasi Risiko
3. Melakukan penilaian resiko.
4. Menganalisis semua risiko yang ada di area pelayanan klinis
5. Melakukan pengendalian resiko
6. Melaksanakan komunikasi resiko.
7. Melakukan dokumentasi manajemen resiko.
8. Mengimplementasikan manajemen resiko.

H. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB MUTU ADMEN

1. Melaksanakan penyusunan perencanaan tingkat puskesmas sesuai

Pedoman Pelaksanaan Manajemen Puskesmas.
2. Melaksanakan penyusunan Profil di Puskesmas sesuai Pedoman
Pelaksanaan Manajemen Puskesmas
3. Melaksanakan penyusunan penilaian kinerja Puskesmas sesuai Pedoman
Pelaksanaan Manajemen Puskesmas
4. Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatannya sesuai Pedoman
Pelaksanaan Manajemen Puskesmas.
 5. Menyusun kegiatan pemantauan, pemeliharaan sarana dan prasarana di
puskesmas.
6. Memfasilitasi kegiatan yang berhubungan dengan program peningkatan
mutu.
7. Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan
keselamatan kerja.
8. Memimpin upaya-upaya pencegahan dan perbaikan kondisi fisik dan
non fisik yang dapat membahayakan keselamatan kerja dan
meningkatkan resiko keselamatan bagi pasien.
9. Mendorong dan mengkoordinasikan pemenuhan sarana dan
prasarana fisik sesuai standar keamanan berkenaan dengan menjaga
keselamatan petugas,pasien dan keluarga dalam meminimalkan
resiko.

I. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB MUTU UKM

1. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang UKM.

2. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap unit bidang
UKM.
3. Memantau secara periodik pencapaian program UKM.
4. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk
meningkatkan kompetensi petugas dan kader.
5. Melakukan koordinasi kepada pelaksana program terhadap
implementasi standar pelayanan yang berfokus kepada sasaran dan
manajemen.
6. Menyelenggarakan dan menyiapkan kegiatan sosialisasi internal
puskesmas dan sosialisasi eksternal.
7. Menghadiri rapat, pertemuan, workshop dan atau seminar terkait
pengembangan mutu UKM baik internal atau eksternal puskesmas
8. Memfasilitasi koordinasi dengan unit terkait dalam penyelenggaraan
pemantauan indikator penilaian kinerja.

J. URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB MUTU UKP

1. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang UKP.
2. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap unit
bidang UKP.
3. Mengkoordinasikan program penyegaran dan pelatihan untuk
peningkatan kompetensi petugas.
4. Melakukan koordinasi kepada unit terkait terhadap implementasi
standar pelayanan yang berfokus kepada sasaran dan manajemen.

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANUA PADANG

KABUPATEN TAPIN

H. MAHYUDDIN