PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNG MAS

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS TAMPANG TUMBANG ANJIR
Jl.Damang Sawang No.116 Kel.Tampang Tumbang Anjir Kec.Kurun Kode Pos 74511
Email : Puskesmastta@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TAMPANG TUMBANG ANJIR

NOMOR: 440/SK/14/PKM-TTA/I/2023

TENTANG
PENETAPAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

KEPALA UPT PUSKESMAS TAMPANG TUMBANG ANJIR

Menimbang : a. bahwa puskesmas menyelenggarakan upaya kesehatan

masyarakat tingkat pertama yang dilaksanakan secara
terintegrasi dan berkesinambungan sehingga perlu
ditetapkan koordinator atau pengelola program untuk
masing-masing program yang di laksanakan oleh
puskesmas;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, maka perlu menetapkan keputusan Kepala
Puskesmas Timur tentang Penetapan TIM pencegahan
dan pengendalian infeksi di UPT Puskesmas Tampang
Tumbang Anjir;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang–undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat
Praktik Mandiri Dokter Gigi;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
7. 27 Tahun 2017 Tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TAMPANG

TUMBANG ANJIR NOMOR: 440/SK/14/PKM-TTA/I/2023
TENTANG PENETAPAN TIM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI UPT PUSKESMAS TAMPANG
TUMBANG ANJIR

KESATU : Tim PPI Puskesmas sebagaimana terlampir dalam keputusan

ini.

KEDUA : Uraian tugas dari Tim PPI Puskesmas seperti tercantum dalam
Lampiran Surat Keputusan ini merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

Ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
Diadakan perbaikan / perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tampang Tumbang Anjir

Pada Tanggal : 10 Januari 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS

TAMPANG TUMBANG ANJIR

Nevie Ervina
 LAMPIRAN I : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS TAMPANG TUMBANG
ANJIR
NOMOR : 440/SK/14/PKM-TTA/I/2023 MT-
TENTANG : PENETAPAN TIM PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN INFEKSI

TIM PPI UPT PUSKESMAS TAMPANG TUMBANG ANJIR

No Nama anggota Jabatan

1 dr. TONY SUDARTO SIMBOLON Ketua
2 SITI FATIMAH, S.Kep.,Ners Anggota
3 YOGI, S.Kep.,Ns Anggota
4 RUTH ZEVANIA, A.Md. Keb Anggota
5 FEBRIATIE, Amd.AK Anggota
6 YUSMIRAWATIE, A.Md.Keb Anggota
7 ENDEN MUSTIKA, A.Md.Keb Anggota
8 YUNETRI, AMG Anggota
9 SUSANTI, SKM Anggota
10 MITARIA, Amd.Keb Anggota
11 DIAN MAGDALENA, S.Tr.Keb Anggota
12 SURYANTO, AMd.Kep Anggota

KEPALA UPT PUSKESMAS

TAMPANG TUMBANG ANJIR,

Nevie Ervina

LAMPIRAN II : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT

PUSKESMAS TAMPANG TUMBANG
 ANJIR
NOMOR : 440/SK/14/PKM-TTA/I/2023
TENTANG : PENETAPAN TIM PENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN INFEKSI

TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNGJAWAB

TIM PPI UPT PUSKESMAS TAMPANG TUMBANG ANJIR

Tugas :
a. Mengkoordinasikan semua pelaksanaan kegiatan program pencegahan dan
pengendalian Infeksi.
b. Menyusun, merencanakan dan mengevaluasi program kerja PPI.
c. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI
d. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara
pencegahan dan pengendalian infeksi
e. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan Puskesmas dan
pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI

Wewenang :
a. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan kesehatan, cara pemrosesan alat,
penyimpanan alat dan linen yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi
yang menggunakan..
b. Mengidentifikasi temuan dilapangan dan mengusulkan pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan SDM puskesmas dalam PPI
c. Bertanggung jawab terhadap koordinasi dengan bagian unit kerja terkait
d. Berkoordinasi dengan unit terkait PPI
e. Melaksanakan pertemuan rutin setiap bulan dengan anggota PPI untuk
membahas dan menginformasikan hal-hal penting yang berkaitan dengan
PPI

Tanggung jawab :
a. Secara administratif dan fungsional bertanggungjawab seluruhnya
Terhadap pelaksanaan program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

KEPALA UPT PUSKESMAS

TAMPANG TUMBANG ANJIR,

Nevie Ervina