PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIPUTAT TIMUR
Jl. Anggur 1 no. 3 Kel. Rempoa Kec. Ciputat Timur Kota Tangerang Selatan
Telepon (021) 7449512

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KALASAN
Nomor : /KAPUS/ /2019

TENTANG
PROGRAM PEMBENTUKAN TIM PONED PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS CIPUTAT TIMUR

MENIMBANG : 1. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan

keselamatan pasien dalam hal kegawatdaruratan obstetri
dasar di PUSKESMAS maka perlu di bentuk TIM PONED
tingkat puskesmas

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun

2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128 tahun 2004,tentang Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
5. KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL BINA UPAYA
KESEHATAN NOMOR HK.02.03/II/1911/2013 TENTANG
PEDOMAN PENYELENGGARAAN PUSKESMAS MAMPU
PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI DASAR
(PONED)
6. Kepmenkes Nomor: 828/MENKES/SK/IX/2OOS tentang
Standar pelayanan Minimal bidang kesehatan
kabupaten kota
7. Peraturan

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN
Pertama : KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN
TENTANG PEMBENTUKAN TIM PONED TINGKAT
PUSKESMAS
Kedua : Tim PONED terdiri dari

TIM PONED PUSKESMAS

Penanggung jawab : Kepala Puskesmas

Ketua : Bidan Bersertifikat

PONED
Anggota : Bidan

: Dokter
 Perawat

Ketiga : Segala bentuk biaya dari keputusan ini di tingkat

puskesmas di bebankan pada anggaran puskesmas
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Keempat : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan
dalam penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan
diadakan perubahan seperlunya,.

Ditetapkan di : Ciputat Timur

Pada tanggal :

KEPALA PUSKESMAS CIPUTAT TIMUR

KOTA TANGERANG SELATAN

dr. Nia Purbasari

NIP. 19780623 200801 2 004

Lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor…….

Tentang : Kebijakan Mutu dan Keselamatan Pasien
Tanggal :

TIM PONED PUSKESMAS CIPUTAT TIMUR

Penanggung jawab : dr. Ratu Kurnia

Ketua : Alfiah
Anggota : Yeni Herdiani
: Ayu Puspitasari
Riama Rosalina
Ratna Rosita Dewi
Sri Rahayu

Tugas TIM PONED

1. Melakukan pertolongan kegawatdaruratan persalinan

2. Melakukan deteksi dini kegawatduaruratan bumil dan Faktor resiko (skrening)
3. Melakukan penanganan FR dan melakukan rujukan bila di perlukan
4. Melakukan upaya preventif dan promotif untuk mencegah kegawat daruratan
5. Membuat laporan kegiatan tiap bulan