RS.

Pekanbaru PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN

Medical Center

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

02/01/C/DIR/RS.PMC/VII/2015 1 1/6

Ditetapkan oleh :
STANDAR Direktur RS. PMC
PROSEDUR Tanggal Terbit :
OPERASIONAL
(SPO) 10 Juli 2015
Dr. Hj. Zurtias Suheimi, MARS

Pengertian pendaftaran pasien rawat jalan adalah tata cara menerima

PENGERTIAN
dan mendaftarkan pasien yang berobat ke poliklinik.
Pasien rawat jalan terbagi menjadi :
Pasien Baru : Pasien yang pertama kali datang ke rumah sakit
untuk keperluan pengobatan rawat jalan dan rawat
inap.
Pasien Lama : Pasien yang pernah datang sebelumnya ke rumah
sakit untuk keperluan pengobatan rawat jalan dan
rawat inap.
.
1. Untuk ketertiban dan kelancaran pelayanan terhadap pasien.
TUJUAN
2. Agar setiap pasien memiliki rekam medis dan tersedianya rekam
medis pasien rawat jalan untuk berobat baik pasien baru maupun
pasien lama.
1. Surat Keputusan Direktur RS. Pekanbaru Medical Center Nomor
KEBIJAKAN
: 02/01/B/DIR/PMC/VII/2015 Kebijakan Penerimaan Pasien
Rawat Inap
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Perekam Medis
1. Penerimaan pasien menerapkan pola “First come, First serve” .
PROSEDUR
2. Tempat Pendaftaran Pasien tersedia disatu tempat baik untuk
pasien poli maupun pasien IGD
3. Penerimaan pendaftaran pasien rawat jalan adalah satu tempat
yaitu menerima pendaftaran pasien baru dan lama.
4. Penerimaan pasien perusahaan dan asuransi mengikuti ketentuan
yang sudah disepakati dalam perjanjian kerjasama.
5. Setiap mendaftarkan pasien baru dan pasien rawat inap, petugas
pendaftaran harus meminta KTP/SIM/Identitas lainnya, Nomor
telepon rumah/No. Handphone dari pasien dan atau penanggung
jawabnya (sesuai dengan formulir no...)
RS. Pekanbaru PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
Medical Center

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

02/01/C/DIR/RS.PMC/VII/2015 1 2/6

I. PASIEN BARU

1.1. Umum
1. Petugas Pendaftaran memberi salam sama pasien yang
datang.
2. Setiap pasien yang baru berkunjung/ berobat ke rumah
sakit mengisi Formulir Identitas Pasien Baru yang
telah disediakan di pendaftaran.
3. Data yang tercantum dalam formulir identitas pasien
adalah No. Rekam Medis (diisi oleh Petugas Pendaftaran),
Nama Lengkap Pasien, Tempat/Tgl. Lahir, Jenis Kelamin,
Agama, Status Perkawinan, Pendidikan, Pekerjaan,
Alamat lengkap tempat tinggal (desa/kelurahan,
kecamatan, kota/kabupaten), Telp rumah/Handphone,
Nama yang bisa dihubungi : Nama Ayah, Nama Ibu,
Nama Suami/Isteri, Nama Saudara, Nama Anak, Jenis
Pembayaran, dan Tujuan Poliklinik/ IGD.
4. Formulir identitas pasien yang telah diisi lengkap oleh
pasien/ keluarganya akan di input-kan ke komputer pada
program SIORS ()oleh Petugas Pendaftaran.
5. Setelah data di entry dengan lengkap ke komputer,
Petugas Pendaftaran mencetak Kartu Berobat dan Invoice
Pendaftaran sesuai identitas dan tujuan berobat/
kunjungan. kemudian petugas pendaftaran mengarahkan
pasien menunggu di poli yang dituju.
6. Petugas Pendaftaran mengisi Lembaran Poliklinik dan
berkas rekam medis pasien diserahkan ke petugas filling
untuk diantar ke nurse station Poliklinik dan IGD serta
ruangan Fisioterapi dan Hemodialisa
7. Jika pasien batal berobat ke Poli pertama dan ingin
berobat ke Poli yang lain maka pasien harus mendaftar
lagi ke Tempat Pendaftaran Pasien.
8. Petugas Pendaftaran membatalkan kunjungan yang
pertama pada menu ‘Daftar Keseluruhan (List)’ dan
meng-edit kunjungan poliklinik yang kedua sesuai
permintaan pasien.
RS. Pekanbaru PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
Medical Center

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

02/01/C/DIR/RS.PMC/VII/2015 1 3/6

9. Setelah mendapatkan pelayanan dari Poliklinik dan IGD,

ada beberapa kemungkinan dari pasien yaitu Pasien boleh
langsung pulang, pasien diberi slip perjanjian untuk
datang kembali, pasien mendapatkan pemeriksaan
penunjang, pasien harus dirawat inap, dan pasien harus
dirujuk/dikirim ke rumah sakit lain.

1.2. Perusahaan
1. Pasien menunjukkan surat jaminan dari perusahaan
kepada Petugas Pendaftaran dan disesuaikan dengan
tanda pengenal.
2. Pasien menyerahkan surat jaminan kepada petugas
pendaftaran
3. Jika dalam perjanjian kerja dengan perusahaan ada yang
harus pakai surat rujukan dari dokter keluarga, pasien
menyerahkan surat rujukan kepada petugas pendaftaran
untuk dilampirkan dalam penagihan pembiayaan
pengobatan atau perawatan.
4. Jika pasien tidak membawa surat jaminan dari
perusahaan maka pasien dianggap sebagai pasien umum.
5. Jika dalam kondisi tertentu pasien berobat tapi tidak
membawa surat jaminan maka petugas pendaftaran
mengkonfirmasikan ke perusahaan.
6. Petugas pendaftaran entry data pasien dan kunjungan
poliklinik sesuai tujuan ke program SIORs di komputer.
7. Untuk biaya administrasi yang ditanggung oleh
perusahaan Petugas Pendaftaran menempelkan semua
Invoice Pendaftaran pada blanko klaim
8. Untuk biaya administrasi yang tidak ditanggung oleh
perusahaan maka pasien akan dikenakan biaya
pendaftaran.
9. Prosedur selanjutnya sama dengan prosedur pasien
umum.
RS. Pekanbaru PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
Medical Center

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

02/01/C/DIR/RS.PMC/VII/2015 1 4/6

1.3 Asuransi
1. Bagi pasien peserta asuransi
 Pasien menunjukkan kartu asuransi kepada petugas
pendaftaran dan disesuaikan dengan tanda pengenal
 Bagi pasien peserta asuransi yang menggunakan jasa
admedika kartu digesek pada mesin admedika atau
diinput melalaui web admedika.
 Pasien mengisi dan menandatangani blanko klaim
asuransi.
2. Petugas pendaftaran entry data pasien dan kunjungan
poliklinik sesuai tujuan ke program SIORs di
komputer.
3. Untuk biaya administrasi yang ditanggung oleh
asuransi Petugas Pendaftaran menempelkan semua
Invoice Pendaftaran pada blanko klaim Asuransi.
4. Untuk biaya administrasi yang tidak ditanggung oleh
asuransi maka pasien akan dikenakan biaya
pendaftaran.
5. Prosedur selanjutnya sama dengan prosedur pasien
umum.
1.4 Pasien Badan Penyelenggara Jaminan Sosial ( BPJS )

1. Saat pasien datang ke pendaftaran, pasien menunjukan

surat rujukan dari fasilitas layanan primer.
2. Petugas mendaftarkan terlebih dahulu Surat Elegibilitas
Peserta ( SEP ) sesuai dengan program BPJS.
3. Petugas pendaftaran entry data pasien dan kunjungan
poliklinik sesuai tujuan ke program SIORs di komputer.
4. Petugas mencetak resume medis pasien dan di satukan
dengan lembaran SEP dan berkas rekam medis lainnya.
5. Prosedur selanjutnya sama dengan prosedur pasien umum.
RS. Pekanbaru PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
Medical Center

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

02/01/C/DIR/RS.PMC/VII/2015 1 5/6

II. PASIEN LAMA

2.1. Pasien Umum

1. Saat pasien datang ke pendaftaran pasien menunjukkan
Kartu Berobat kepada Petugas Pendaftaran
2. Petugas Pendaftaran menginput no Kartu Berobat, dan
data pasien akan muncul otomatis pada layar komputer.
3. Petugas pendaftaran meng-entry ke komputer tujuan
poliklinik yang dituju.
4. Prosedur selanjutnya sama dengan prosedur Pasien
Baru.
5. Petugas di bagian Filing mengeluarkan dan
menyerahkan berkas rekam medis pasien ke poli, IGD,
Instalasi fisioterapi dan Instalasi Hemodialisa.
6. Berkas rekam Medis untuk Poliklinik dan IGD serta
ruangan Instalsi Fisioterapi dan Instalasi Hemodialisa
akan dijemput/diambil oleh Filling.

2.2. Perusahaan / Asuransi

1. Prosedur penerimaan pasien lama perusahaan sama
dengan prosedur Pasien Lama Umum pada point 1 s/d 9.
2. Untuk kelengkapan administrasi asuransi sama dengan
Prosedur Pasien Baru perusahaan/asuransi pada point 1
s/d 5.
3. Pasien menyerahkan surat jaminan atau kartu asuransi
sebanyak satu lembar.
4. Petugas menginput data pasien ke komputer.
5. Petugas pendaftaran meletakkan invoice pendaftaran dan
semua formulir pendaftaran kedalam lobang untuk
diambil oleh Petugas Penyimpanan.

2.3 Pasien Badan Penyelenggara Jaminan Sosial ( BPJS )

1. Saat pasien datang ke pendaftaran, pasien menunjukan

surat rujukan dari fasilitas layanan primer.
2. Petugas mendaftarkan terlebih dahulu Surat Elegibilitas
Peserta ( SEP ) sesuai dengan program BPJS.
RS. Pekanbaru PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
Medical Center

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

02/01/C/DIR/RS.PMC/VII/2015 1 6/6

3. Petugas pendaftaran entry data pasien dan kunjungan

poliklinik sesuai tujuan ke program SIORs di komputer.
4. Petugas mencetak resume medis pasien dan di satukan
dengan lembaran SEP dan berkas rekam medis lainnya.
5. Prosedur selanjutnya sama dengan prosedur pasien umum.

1. Petugas Pendaftaran
UNIT TERKAIT
2. Petugas Penyimpanan Rekam Medis
3. Kasir Rawat Jalan