PEMERINTAH KABUPATEN DOMPU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RANGGO
Jl. Lintas Lakey Desa Ranggo, Kecamatan Pajo – Kab. Dompu

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS RANGGO
NOMOR : 800 / /2022

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

PUSKESMAS RANGGO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS RANGGO

MENIMBANG : a. bahwa tugas Tim Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi adalah membantu Kepala Puskesmas untuk
menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan medis
Puskesmas melalui pencegahan dan pengendalian
infeksi;
b. bahwa dalam rangka melaksanakan tugasnya, Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi berkoordinasi
dengan Tim Manajemen Mutu guna mengendalikan
infeksi nosokomial di Puskesmas;
c. bahwa dalam rangka pemenuhan Akreditasi
Puskesmas, dimana Puskesmas diharapkan dapat
memenuhi kegiatan standar pelayanan
pengendalian infeksi di Puskesmas;
d. bahwa Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Puskesmas Ranggo Utara agar dapat berperan
dalam upaya – upaya preventif, promotif, dan
sebagainya;
e. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Puskesmas
Ranggo

MENGINGAT 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 tahun 2014, tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten
/ Kota;
5. Surat Keputusan Menteri Kesehatan No
270/MENKES/2007 tentang Pedoman Manajerial
PPI di RS dan Fasyankes Lainnya;

6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan No

382/Menkes/2007 tentang Pedoman PPI di RS dan
Fasyankes Lainnya;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

Kesatu : PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI PUSKESMAS RANGGO

Kedua : Struktur organisasi dalam Tim Pencegahan dan

Pengendalian Infeksi dan uraian tugas sebagaimana
lampiran surat keputusan ini.

Ketiga : Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Puskesmas

Ranggo bertanggung jawab kepada Kepala Puskesmas
Ranggo

Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ranggo,

Pada Tanggal :

HIDAYAT, S.SiT
NIP. 19660122 199003 1 009
 LAMPIRAN I

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA
TEKNIS
PUSKESMASKECAMATAN
RANGGO
NOMOR TAHUN 2022

A. SUSUNAN KEPENGURUSAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI
Ketua : dr. Ahmad Gifari Raya
Sekretaris/IPCN : M. Istaftaa Ghiframa, S.Tr.KepGi
Anggota : 1. Ety Sukmawaty, Amd.Kep
2. Siti Nurhasanah, Amd. Keb
3. Nurfitriani, Amd. Keb
4. Awaludin, S.kep. Ners
5. Wulan Ayu Febrianti, Amd. Kep
6. Nining Anggriani, Amd. Kep
7. Fajary Ningsih, Amd. Kep
8. Putra Ramadhan, Amd. Kep
9. Nur Astriani, Amd. Keb
10. Anisatul Janah, S.Tr. Keb
11. Fitri Febrimayanti, S.Tr. Kes
12. Musliadin, Amd. Kep
13. Irni Sukmawati, Amd. Keb
14. Nurfari Fariati, Amd. AK
15. Kasmadi
16. Umar, S.Kep, Ners

B. STRUKTUR ORGANISASI
KEPALA
PUSKESMAS

dr. Ahmad Gifari Raya

M. Istaftaa Ghiframa,
S.Tr.KepGi
ANGGOTA :
1. Ety Sukmawaty, Amd.Kep
2. Siti Nurhasanah, Amd. Keb
3. Nurfitriani, Amd. Keb
4. Awaludin, S.kep. Ners
5. Wulan Ayu Febrianti, Amd. Kep
6. Nining Anggriani, Amd. Kep
7. Fajary Ningsih, Amd. Kep
8. Putra Ramadhan, Amd. Kep
9. Nur Astriani, Amd. Keb
10.Anisatul Janah, S.Tr. Keb
11.Fitri Febrimayanti, S.Tr. Kes
12.Musliadin, Amd. Kep
13.Irni Sukmawati, Amd. Keb
14.Nurfari Fariati, Amd. AK
15.Kasmadi
16.Umar, S.Kep, Ners
C. URAIAN TUGAS
1) KEPALA PUSKESMAS
a) Membentuk Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Puskesmas dengan Surat Keputusan
b) Bertanggung jawab dan memiliki komitmen yang tinggi terhadap
penyelenggaraan upaya pencegahan dan pengendalian infeksi
c) Bertanggung jawab terhadap tersedianya fasilitas sarana dan
prasarana termasuk anggaran yang dibutuhkan
d) Mengesahkan kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi
e) Mengadakan evaluasi kebijakan pencegahan dan pengendalian
infeksi berdasarkan saran dari Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi Puskesmas
f) Mengadakan evaluasi kebijakan pemakaian antibiotika yang
rasional dan disinfektan di Puskesmas berdasarkan saran dari
Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Puskesmas
g) Mengesahkan standar operasional prosedur (SOP) untuk
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Puskesmas.

2) KETUA TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Kriteria : Seorang dokter yang mempunyai pengetahuan dan
berminat pada penyakit infeksi dan epidemiologi
a) Tanggung jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggungjawab
seluruhnya terhadap pelaksanaan program Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi.
b) Tugas pokok :
Mengkoordinasi semua pelaksanaan kegiatan program
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Puskesmas
c) Uraian tugas:
1. Menyusun, merencanakan dan mengevaluasi program
kerja PPI
2. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan
PPI
3. Memimpin, mengkoordinir dan mengevaluasi pelaksanaan
PPI
4. Bekerjasama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi
masalah atau KLB HAIs (Healthcare Assosiated Infection)
5. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan
cara pencegahan dan pengendalian infeksi
6. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan puskesmas
dan pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI
7. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan kesehatan, cara
pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen yang sesuai
dengan prinsip PPI dan aman bagi yang menggunakan.
8. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan
pelatihan untuk meningkatkan kemampuan SDM
puskesmas dalam PPI
9. Bertanggung jawab terhadap koordinasi dengan bagian unit
kerja terkait
10. Berkoordinasi dengan unit terkait PPI
11. Memimpin pertemuan rutin setiap bulan dengan anggota
PPI untuk membahas dan menginformasikan hal – hal
penting yang berkaitan dengan PPI
12. Meningkatkan pengetahuan anggota, membuat dan
memperbaiki cara kerja dan pedoman kerja yang aman dan
efektif
13. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi
bangunan dan renovasi ruangan sesuai prinsip PPI
3) SEKRETARIS TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
MERANGKAP IPCN (Infection Prevention Control Nurse)
Kriteria :
1. Mempunyai pengetahuan, ketrampilan khusus dan epidemiologi
penyakit infeksi, bakteriologi dan sanitasi
2. Perawat dengan pendidikan minimal DIII dan memiliki
sertifikasi PPI
3. Memiliki komitmen dibidang pencegahan dan pengendalian
infeksi
4. Memiliki kemampuan leadership, inovatif dan confident
5. Memiliki pengalaman sebagai kepala ruang atau setara
a) Tanggung Jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab
kepada ketua Tim PPI
b) Tugas Pokok :
Ikut berperan serta dalam pelaksanaan kegiatan Program
PPI
c) Uraian Tugas :
1. Mengatur rapat dan jadwal rapat PPI
2. Menyiapkan ruang rapat dan perlengkapannya yang
diperlukan
3. Menyusun kesimpulan sidang dan notulen rapat.
4. Mengunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor
kejadian infeksi yang terjadi di lingkungan Puskesmas.
5. Memonitor dan melaksanaan surveillance PPI,
penerapan SOP, kepatuhan petugas dalam
menjalankan kewaspadaan isolasi
6. Melaksanakan surveilans infeksi dan melaporkan
kepada ketua PPI
7. Bersama tim PPI memberikan pelatihan tentang PPI
kepada petugas di Puskesmas
8. Melakukan investigasi apabila terjadi KLB infeksi dan
bersama ketua PPI memperbaiki kesalahan yang ada
9. Memonitor kesehatan petugas kesehatan untuk
mencegah penularan infeksi dari petugas
kesehatan ke pasien atau sebaliknya
10. Bersama ketua PPI menganjurkan prosedur isolasi dan
memberi konsultasi tentang PPI yang diperlukan
pada kasus yang terjadi di puskesmas.
11. Audit pencegahan dan pengendalian infeksi terhadap
penatalaksanaan limbah, laundry, gizi dll.
12. Memonitor kesehatan lingkungan puskesmas
13. Memonitor terhadap pengendalian pemakaian
antibiotika yang rasional
14. Memberikan saran desain ruangan puskesmas agar
sesuai dengan prinsip PPI
15. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan
kepatuhan PPI
16. Melakukan edukasi kepada pasien, keluarga pasien
dan pengunjung puskesmas tentang PPI
17. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan,
pengunjung dan keluarga tentang topik infeksi
yang sedang berkembang di masyarakat, infeksi
dengan insiden tinggi.
18. Sebagai koordinator antar unit dalam mendeteksi,
mencegah dan mengendalikan infeksi di Puskesmas
19. Membuat laporan surveilans bulanan dan tahunan
dan melaporkan kepada tim PPI
4) ANGGOTA
a) Tanggung Jawab
Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada
Ketua Tim PPI Puskesmas dalam pelaksanaan program kerja
PPIRS di setiap unitnya masing-masing
b) Tugas Pokok :
Membantu pelaksanaan semua kegiatan di Program PPIRS di Unit
masing- masing
c) Uraian Tugas :
1. Melaksanakan semua kegiatan di program PPIRS di Unit
masing-masing
2. Memonitoring pelaksanaan PPI, penerapan SPO terkait PPI
di Unit masing-masing
3. Mengaudit pelaksanaan PPI di Unit masing-masing
4. Membuat laporan evaluasi kegiatan program PPI di Unitnya
5. Memberikan penyuluhan pendidikan kepada staff tentang
upaya-upaya PPI di unitnya.