PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JURANG MANGU
Jl. Kelurahan Jurang Mangu Timur, Kec. Pondok Aren Kota Tangerang Selatan
Telp: 021 – 73881743

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS JURANG MANGU
Nomor : 445.4/ /JM/2020

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
(PPI)
DI UPT PUSKESMAS JURANG MANGU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS JURANG MANGU,
Menimbang : a. bahwa dalam rangka menindaklanjuti Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2017 tentang
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan;
b. bahwa dalam upaya mencegah dan meminimalkan terjadinya
infeksi pada pasien, petugas, pengunjung, dan masyarakat
sekitar UPT Puskesmas Jurang Mangu;
c. bahwa untuk melaksanakan Pencegahan dan Pengedalian
Infeksi (PPI) di UPT Puskesmas Jurang Mangu dimaksud pada
huruf a dan b perlu dibentuk Tim Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI) dengan keputusan Kepala Puskesmas;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2016 tentang Pedoman Manajeman Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2017 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 tahun
2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar
Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Daerah Kota Tangerang Selatan Nomor 4 Tahun 2013
tentang Sistem Kesehatan Kota;
 8. Peraturan Walikota Tangerang Selatan Nomor 7 Tahun 2015
tentang Pembentukan dan Susunan Organisasi Unit Pelaksana
Teknis pada Dinas Kesehatan;
9. Keputusan Walikota Tangerang Selatan Nomor 440/Kep.010-
Huk/2011 tentang Peningkatan Status Pusat Kesehatan
Masyarakat Non Perawatan Menjadi Pusat Kesehatan
Masyarakat Perawatan.

MEMUTUSKAN

Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS JURANG MANGU

n TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI (PPI) DI UPT PUSKESMAS JURANG
MANGU

: Menetapkan susunan dan struktur organisasi Tim Pencegahan dan

Kesatu Pengendalian Infeksi (PPI) UPT Puskesmas Jurang Mangu
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari keputusan ini.
Kedua : Tim dimaksud pada diktum Kesatu bertanggung jawab kepada Kepala
UPT Puskesmas Jurang Mangu.
Ketiga : Tugas, wewenang dan tanggungjawab dari setiap jabatan Tim pada
diktum Kesatu sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.
Keempat : Dengan diterimanya surat keputusan ini agar melaksanakan tugas
sebaik-baiknya dengan rasa tanggung jawab.
Kelima : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Kota Tangerang Selatan

Pada tanggal : 3 Januari 2022
Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu,

M. ALWAN AMIRUDDIN TAMARA

NIP. 19720226 200212 1 002
 LAMPIRAN : Keputusan Kepala Puskesmas Jurang Mangu
NOMOR : 445.4/ /ADMEN.I-JM/2019
TANGGAL : 3 Januari 2022

A. SUSUNAN DAN STRUKTUR ORGANISASI TIM PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI UPT PUSKESMAS PONDOK BETUNG

Nama Lengkap Jabatan

dr. M. Alwan AT Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

dr. Novika Kristianti Koordinator PPI

drg. Novika Damayanti Sekertaris PPI Subunit Gigi

Ns. Ita Imelda Santi, S.Kep Anggota PPI Subunit Keperawatan

Eka Fitriah, A.Md.Keb Anggota PPI Subunit Kebidanan

Teguh Setyo N. Anggota PPI Subunit Laboratorium

Leny Septia Ningsih Anggota PPI Subunit Kefarmasian

Hera Fadilah Syahruni, SKM Anggota PPI Subunit Promosi Kesehatan

Anggota PPI Subunit Kesehatan Lingkungan

B. Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu

Tugas :
a. Membentuk Tim PPI dengan Surat Keputusan;
b. Bertanggung jawab dan memiliki komitmen yang tinggi terhadap
penyelenggaraan upaya pencegahan dan pengendalian infeksi;
c. Bertanggungjawab terhadap tersedianya fasilitas sarana dan prasarana
termasuk anggaran yang dibutuhkan;
d. Menentukan kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi;
e. Mengadakan evaluasi kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi
berdasarkan saran dari Tim PPI;
f. Mengadakan evaluasi kebijakan pemakaian antibiotika yang rasional dan
disinfektan di puskesmas berdasarkan saran dari Tim PPI;
g. Mengesahkan Standar Operasional Prosedur (SOP) untuk PPI;
h. Memfasilitasi pemeriksaan kesehatan petugas di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan, terutama bagi petugas yang berisiko tertular infeksi minimal 1
tahun sekali, dianjurkan 6 (enam) bulan sekali.
C. Tim PPI
Tugas :
a. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI;
 b. Melaksanakan sosialisasi kebijakan PPI, agar kebijakan dapat dipahami dan
dilaksanakan oleh petugas kesehatan;
c. Membuat SOP PPI;
d. Menyusun program PPI dan mengevaluasi pelaksanaan program tersebut;
e. Melakukan investigasi masalah atau kejadian luar biasa HAIs (Healthcare
Associated Infections);
f. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan
dan pengendalian infeksi;
g. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan puskesmas dalam PPI;
h. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI dan
aman bagi yang menggunakan;
i. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk
meningkatkan kemampuan sumber daya manusia (SDM) puskesmas dalam
PPI;
j. Melakukan pertemuan berkala, termasuk evaluasi kebijakan;
k. Berkoordinasi dengan unit terkait lain dalam hal pencegahan dan
pengendalian infeksi puskesmas, antara lain :
- Tim Mutu Puskesmas dalam menyusun kebijakan mutu puskesmas;
- Tim Keselamatan Pasien dalam menyusun kebijakan keselamatan pasien;
l. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan
pengadaan alat dan bahan kesehatan, renovasi ruangan, cara pemrosesan
alat, penyimpanan alat dan linen sesuai dengan prinsip PPI;
m. Melakukan pengawasan terhadap tindakan-tindakan yang menyimpang
daristandar prosedur/monitoring surveilans proses;
n. Melakukan investigasi, menetapkan dan melaksanakan penanggulangan
infeksi bila ada KLB di puskesmas.

D. Uraian Tugas, Wewenang dan Tanggung Jawab Jabatan Tim PPI

No Jabatan Uraian Tugas, Wewenang dan Tanggung Jawab
.
1. Ketua Uraian Tugas :
a. Memimpin dan mengarahkan Tim PPI dalam
menyelenggarakan Program PPI;
b. Melaksanakan pertemuan berkala Tim PPI;
c. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas Tim PPI
kepada Kepala Puskesmas;
Wewenang :
Melakukan komunikasi dan koordinasi dalam
penyelenggaraan Program PPI.
Tanggung Jawab :
 Memastikan tugas Tim PPI dilaksanakan sesuai
Kebijakan, Pedoman dan SOP terkait PPI.
2. Sektretaris Uraian Tugas :
a. Memfasilitasi tugas Ketua Tim PPI;
b. Membantu koordinasi;
c. Mengagendakan kegiatan PPI.
Wewenang :
Memiliki wewenang terhadap proses administrasi Tim
PPI.
Tanggung Jawab :
Memastikan adanya pendokumentasian segala
kegiatan terkait PPI.
3. Anggota Uraian Tugas :
a. Melakukan kunjungan kepada pasien yang berisiko
di ruangan setiap hari untuk mengidentifikasi
kejadian infeksi pada pasien di puskesmas;
b. Memonitor pelaksanaaan program PPI, kepatuhan
penerapan SOP dan memberikan saran perbaikan
bila diperlukan;
c. Melaksanakan surveilans infeksi dan melaporkan
kepada Tim PPI;
d. Memantau petugas kesehatan yang terpajan bahan
infeksius / tertusuk bahan tajam bekas pakai untuk
mencegah penularan infeksi;
e. Melakukan audit PPI di puskesmas dengan
menggunakan daftar tilik;

f. Mendesain, melaksanakan, memonitor,

mengevaluasi dan melaporkan surveilans infeksi
yang terjadi di puskesmas bersama Tim PPI;
g. Memberikan motivasi kepatuhan pelaksanaan
program PPI;
h. Meningkatkan kesadaran pasien dan pengunjung
puskesmas tentang PPI;
i. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan,
pasien, keluarga dan pengunjung tentang topik
infeksi yang sedang berkembang (New-emerging
 dan reemerging) atau infeksi dengan insiden tinggi;
j. Memonitoring dan evaluasi peralatan medis single
use yang di re –use.
Wewenang :
Memiliki wewenang melaksanakan tugas sesuai tugas
Tim PPI.
Tanggung Jawab :
Memastikan kejadian infeksi di puskesmas dapat
dicegah dan dikendalikan.
Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan PPI di unit
masing-masing.

Ditetapkan di : Tangerang Selatan

Pada tanggal : 3 Januari 2022

Kepala UPT Puskesmas Jurang Mangu,

M. ALWAN AMIRUDDIN TAMARA

NIP. 19720226 200212 1 002