PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PALLA

Jl. Simpang Weekaredi No.22 Desa Weepaboba-Kecamatan Wewewa Utara
Email : puskesmaspalla@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PUKESMAS PALLA
Nomor : 182/SK-PMP/PKM-PL/I/2023

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS PALLA,

Menimbang : a. bahwa tugas Tim Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi adalah membantu Kepala Puskesmas
untuk menjaga dan meningkatkan mutu
pelayanan medis Puskesmas melalui pencegahan
dan pengendalian infeksi;
b. bahwa dalam rangka melaksanakan tugasnya,
Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
berkoordinasi dengan Tim Manajemen Mutu guna
mengendalikan infeksi nosokomial di Puskesmas;
c. bahwa dalam rangka pemenuhan Akreditasi
Puskesmas, dimana Puskesmas diharapkan dapat
memenuhi kegiatan standar pelayanan
pengendalian infeksi di Puskesmas;
d. bahwa Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
di Puskesmas Palla agar dapat berperan dalam
upaya-upaya preventif, promotif, dan sebagainya;
e. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam a dan b, perlu ditetapkan Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi UPTD
Puskesmas Palla.
 Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 43 tahun 2019 tentang
Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 46 tahun 2015, tentang
Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;
5. Surat Keputusan Menteri Kesehatan No
270/MENKES/2007 tentang Pedoman
Manajerial PPI di RS dan Fasyankes Lainnya;
6. Surat Keputusan Menteri Kesehatan No
382/Menkes/2007 tentang Pedoman PPI di
RS dan Fasyankes Lainnya;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PALLA

TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI DI UPTD PUSKESMAS
PALLA
Kesatu : Struktur organisasi dalam Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi dan uraian tugas
sebagaimana lampiran surat keputusan ini.
Kedua : Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Puskesmas Palla bertanggung jawab kepada Kepala
UPTD Puskesmas Palla.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Palla
Pada tanggal : 1 1 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS PALLA

ADRIANA KALLU ATE

 LAMPIRAN

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

PALLA NOMOR 182/SK-PMP/PKM-
PL/I/2023 TENTANG PEMBENTUKAN
TIM PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI

A. SUSUNAN KEPENGURUSAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Ketua : dr. Oktari

Sekretaris / IPCN : Roslince Luku, S.Kep.,Ns
Anggota : 1. Desliyane Rambu Leki, S.Kep.,Ns
2. Yohana Manna, A.Md.Kep
3. Regina Ngongo, A.Md.Kep
4. Diana Budi Hendrik, A.Md.Keb
5. Veronika P.Renda, A.Md.Keb
6. Maria Triyanti Wua, A.Md.Keb
7. Melania Kleden, A.Md.Kes

B. STRUKTUR ORGANISASI

KEPALA
UPTD PUSKESMAS PALLA

ADRIANA KALLU ATE, S.S.T

NIP.19780801 200112 2 002

KETUA TIM PPI

dr. OKTARI
NIP. -

SEKRETARIS TIM PPI/IPCN

ROSLINCE LUKU, S.Kep.,Ns

NIP.19930111 202203 2 011

ANGGOTA TIM PPI

1. DESLIYANE R. LEKI, S.Kep.,Ns

2. YOHANA MANNA, A.Md.Kep
3. REGINA NGONGO, A.Md.Kep
4. DIANA BUDI HENDRIK, A.Md.Keb
5. VERONIKA P. RENDA, A.Md.Keb
6. MARIA TRIYANTI WUA, A.Md.Keb
7. MELANIA KLEDEN, A.Md.Kes
C. URAIAN TUGAS
1) KEPALA PUSKESMAS
a) Membentuk Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Puskesmas dengan Surat Keputusan
b) Bertanggungjawab dan memiliki komitmen yang tinggi
terhadap penyelenggaraan upaya pencegahan dan
pengendalian infeksi
c) Bertanggung jawab terhadap tersedianya fasilitas
sarana dan prasarana termasuk anggaran yang
dibutuhkan
d) Mengesahkan kebijakan pencegahan dan pengendalian
infeksi
e) Mengadakan evaluasi kebijakan pencegahan dan
pengendalian infeksi berdasarkan saran dari Tim
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Puskesmas
f) Mengadakan evaluasi kebijakan pemakaian
antibiotika yang rasional dan disinfektan di Puskesmas
berdasarkan saran dari Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi Puskesmas
g) Mengesahkan standar operasional prosedur (SOP)
untuk Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Puskesmas

2) KETUA TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

Kriteria : Seorang dokter yang mempunyai pengetahuan dan
berminat pada penyakit infeksi dan epidemiologi.
a) Tanggung jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggungjawab
seluruhnya terhadap pelaksanaan program Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi.
b) Tugas pokok :
Mengkoordinasi semua pelaksanaan kegiatan program
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Puskesmas
c) Uraian tugas:
1. Menyusun, merencanakan dan mengevaluasi
program kerja PPI
2. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi
kebijakan PPI
3. Memimpin, mengkoordinir dan mengevaluasi
pelaksanaan PPI
4. Bekerjasama dengan tim PPI dalam melakukan
investigasi masalah atau KLB HAIs (Healthcare
Assosiated Infection)
5. Memberi usulan untuk mengembangkan dan
meningkatkan cara pencegahan dan pengendalian
infeksi.
6. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan
puskesmas dan pelayanan kesehatan lainnya
dalam PPI
7. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan
kesehatan, cara pemrosesan alat, penyimpanan
alat dan linen yang sesuai dengan prinsip PPI dan
aman bagi yang menggunakan.
8. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan
mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan
kemampuan SDM puskesmas dalam PPI.
9. Bertanggung jawab terhadap koordinasi dengan
bagian unit kerja terkait
10. Memimpin pertemuan rutin setiap bulan dengan
anggota PPI untuk membahas dan
menginformasikan hal – hal penting yang berkaitan
dengan PPI
11. Meningkatkan pengetahuan anggota, membuat dan
memperbaiki cara kerja dan pedoman kerja yang
aman dan efektif
12. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi
bangunan dan renovasi ruangan sesuai prinsip PPI.
3) SEKRETARIS TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI MERANGKAP IPCN (Infection Prevention Control
Nurse)
Kriteria :
1. Mempunyai pengetahuan, ketrampilan khusus dan
epidemiologi penyakit infeksi, bakteriologi dan sanitasi
2. Perawat dengan pendidikan minimal DIII dan memiliki
sertifikasi PPI
3. Memiliki komitmen di bidang pencegahan dan
pengendalian infeksi.
4. Memiliki kemampuan leadership, inovatif dan confident
5. Memiliki pengalaman sebagai kepala ruang atau setara
a) Tanggung Jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggungjawab
kepada ketua Tim PPI
b) Tugas Pokok :
Ikut berperan serta dalam pelaksanaan kegiatan
Program PPI
c) Uraian Tugas :
1. Mengatur rapat dan jadwal rapat PPI
2. Menyiapkan ruang rapat dan perlengkapannya
yang di perlukan

3. Menyusun kesimpulan sidang dan notulen rapat.

4. Mengunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor
kejadian infeksi yang terjadi di lingkungan
Puskesmas.
5. Memonitor dan melaksanaan surveillance PPI,
penerapan SOP, kepatuhan petugas dalam
menjalankan kewaspadaan isolasi
6. Melaksanakan surveilans infeksi dan melaporkan
kepada ketua PPI
7. Bersama tim PPI memberikan pelatihan tentang PPI
kepada petugas di Puskesmas
8. Melakukan investigasi apabila terjadi KLB infeksi
dan bersama ketua PPI memperbaiki kesalahan yang
ada.
9. Memonitor kesehatan petugas kesehatan untuk
mencegah penularan infeksi dari petugas kesehatan
ke pasien atau sebaliknya
 10. Bersama ketua PPI menganjurkan prosedur isolasi
dan memberi konsultasi tentang PPI yang diperlukan
pada kasus yang terjadi di puskesmas.
11. Audit pencegahan dan pengendalian infeksi
terhadap penatalaksanaan limbah, laundry, gizi dll.
12. Memonitor kesehatan lingkungan puskesmas
13. Memonitor terhadap pengendalian pemakaian
antibiotika yang rasional
14. Memberikan saran desain ruangan puskesmas agar
sesuai dengan prinsip PPI
15. Memberikan motivasi dan teguran tentang
pelaksanaan kepatuhan PPI
16. Melakukan edukasi kepada pasien, keluarga pasien
dan pengunjung puskesmas tentang PPI
17. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan,
pengunjung dan keluarga tentang topik infeksi
yang sedang berkembang di masyarakat, infeksi
dengan insiden tinggi.
18. Sebagai koordinator antar unit dalam mendeteksi,
mencegah dan mengendalikan infeksi di Puskesmas
19. Membuat laporan surveilans bulanan dan tahunan
dan melaporkan kepada tim PPI

4) ANGGOTA
a) Tanggung Jawab
Secara administratif dan fungsional bertanggungjawab
kepada Ketua Tim PPI Puskesmas dalam pelaksanaan
program kerja PPI di setiap unitnya masing-masing.
b) Tugas Pokok :
Membantu pelaksanaan semua kegiatan di Program PPI di
Unit masing- masing
c) Uraian Tugas :
1. Melaksanakan semua kegiatan di program PPI di Unit
masing-masing.
2. Memonitoring pelaksanaan PPI, penerapan SOP
terkait PPI di Unit masing-masing
3. Mengaudit pelaksanaan PPI di Unit masing-masing
4. Membuat laporan evaluasi kegiatan program PPI di
Unitnya
5. Memberikan penyuluhan pendidikan kepada staff
tentang upaya-upaya PPI di unitnya.

KEPALA UPTD PUSKESMAS PALLA

ADRIANA KALLU ATE