PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS SEI RAMPAH

DESA SEI REJO DSN III KEC. SEI RAMPAH Kode Pos : 20695
E-mail : UPTPUSKESMASSEIRAMPAH@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SEI RAMPAH
NOMOR: 12.18.04/SK/ 003.6 /SR/I/2023
TENTANG
TIM PENINGKATAN MUTU
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA UPTD PUSKESMAS SEI RAMPAH,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka peningkatan mutu dan keselamatan pasien

dibentuk tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan
kerja;
b. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a , perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat
Puskesmas Sei Rampah;
c. Berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a,
dan huruf b diatas perlu menetapkan dengan Keputusan Kepala
Puskesmas Sei Rampah.

Mengingat : 1 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun

2019, tentang Puskesmas;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
3. 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 tahun 2022, tentang
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat, Klinis, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat praktik mandiri dokter,
dan tempat praktek mandiri dokter gigi;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun
2022 tentang Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan tempat
Praktik mandiri dokter dan dokter gigi, Klinik, Pusat Kesehatan
Masyarakat, Rumah Sakit, Laboratorium Kesehatan dan Unit
Transfusi Darah.
 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS SEI RAMPAH

DESA SEI REJO DSN III KEC. SEI RAMPAH Kode Pos : 20695
E-mail : UPTPUSKESMASSEIRAMPAH@gmail.com

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SEI RAMPAH

TENTANG TIM PENINGKATAN MUTU DI PUSKESMAS SEI
RAMPAH

KESATU : Membentuk dan menunjuk tim pelaksana kegiatan

peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien;

KEDUA : Tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien

berkewajiban melakukan pemantauan kegiatan dan mengevaluasi
dan tidak lanjut upaya perbaikan;

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan
diadakan perbaikan / perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sei Rampah

Pada tanggal : 04 Januari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS SEI RAMPAH,

ASRO HERMANTO HASIBUAN

 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS SEI RAMPAH

DESA SEI REJO DSN III KEC. SEI RAMPAH Kode Pos : 20695
E-mail : UPTPUSKESMASSEIRAMPAH@gmail.com

Lampiran : Keputusan Kepala UPTD

Puskesmas Sei Rampah
Nomor : 12.18.04/SK/ 003.6 /SR/I/2023
Tentang : Tim Peningkatan Mutu di
Puskesmas Sei Rampah

SUSUNAN TIM PENINGKATAN MUTU TAHUN 2023

NO NAMA JABATAN JABATAN TIM

Penanggung
1 dr. Asro Hermanto Hasibuan Kepala Puskesmas
Jawab
Pj. Evaluasi
2 Siti Nurma Yunita, Am.Keb Kepala Tata Usaha Perilaku Petugas
Dalam Pelayanan
Klinis
Dokter Umum
3 dr. Ami Dewi Putri Simarmata PJ Mutu

PJ. Keselamatan
4 Juliana Pasaribu Amk Perawat
Pasien
5 Tasiyanti Perawat Sekretaris
6 drg. Said Himawan Dokter Gigi PJ. Audit Internal

7 PJ. Manajemen
Mardiah Ulfa Hasibuan Amd,KL. Kesling
Resiko
PJ. Kepuasan
8 Rona Ernawati SKM Epidiomologis
Pelanggan
9 dr. Fany Hasibuan Dokter Umum PJ. K3
10 dr. M. Taufik Alfyan Dokter Umum PJ. PPI
 PEMERINTAH KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS SEI RAMPAH

DESA SEI REJO DSN III KEC. SEI RAMPAH Kode Pos : 20695
E-mail : UPTPUSKESMASSEIRAMPAH@gmail.com

URAIAN TUGAS DAN TANGUNG JAWAB TIM PENINGKATAN MUTU

1. Menyusun program mutu yang mencakup mutu pelayanan, pengendalian dan pencegahan
infeksi, sasaran keselamatan pasien, keselamatan dan kesehatan kerja, manajemen
fasilitas dan keselamatan serta manajemen risiko.
2. Melaksanakan program mutu Puskesmas yang mencakup: mutu pada masing- masing
unit/bagian pelaksana pelayanan yang meliputi aspek Kepemimpinan Manajemen
Puskesmas (KMP), Upaya Kesehatan Masyarakat UKM), dan Upaya Kesehatan
Perseorangan (UKP).

3. Melaksanakan pemantauan dan evaluasi implementasi program mutu pada masing-

masing unit/bagian pelaksana pelayanan yang meliputi aspek Kepemimpinan Manajemen
Puskesmas (KMP), Upaya Kesehatan Masyarakat UKM), dan Upaya Kesehatan Perseorangan
dan Penunjang (UKPP) termasuk pengukuran indikator mutu.
4. Melaksanakan pengukuran indiator mutu dan pelaporan eksternal indikator nasional mutu
dan insiden keselamatanpasien
5. Menyelenggarakan audit internal mutu.
6. Melakukan analisis hasil penilaian dan evaluasi sebagai dasar menyusun tindak lanjut,
umpan balik dan perencanaan peningkatan mutu secara berkesinambungan.
7. Memastikan ketersediaan pedoman, kebijakan dan SOP mutu pelayanan Kesehatan di
Puskesmas.
8. Peningkatan pengetahuan dan kemampuan/skill SDM secara periodik dan
berkesinambungan

Ditetapkan di : Sei Rampah

Pada tanggal : 04 Januari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS SEI RAMPAH

ASRO HERMANTO HASIBUAN