PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT UPTD PUSKESMAS COT SEUMEUREUNG KECAMATAN SAMATIGA
Jalan Meulaboh-Kuala Bhee Kode Pos : 23652
Email : uptpkmcotseumeureung@gmail.com Website : https:pkm-cotsemeureung.acehbaratkab.go.id

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD UPTD PUSKESMAS COT SEUMEUREUNG
NOMOR : /SK/ADMEN/PUSK-SP4/II/2023

TENTANG
TIM PENINGKATAN MUTU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD UPTD PUSKESMAS COT SEUMEUREUNG

Menimbang : a. bahwa untuk menilai apakah upaya-upaya mutu yang telah dilakukan
oleh puskesmas benar-benar dapat meningkatkan mutu pelayanan secara
signifikan perlu dilakukan pengukuran indikator mutu;
b. bahwa berdasarkan huruf a perlu menetapkan Tim Peningkatan Mutu di
Pukesmas UPTD UPTD PUSKESMAS COT SEUMEUREUNG dengan
Keputusan Kepala UPTD UPTD PUSKESMAS COT
SEUMEUREUNG;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 8 Tahun 1999 tentang

Perlindungan Konsumen;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolahan
Keuangan Daerah;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional;
6. Peraturan Menteri Negara Pemberdayaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi Nomor 7 Tahun 2010 tentang Pedoman Penilaian
Kinerja Unit Pelayanan Publik;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan di Era Jaminan Kesehatan Nasional;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2022 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter,
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD UPTD PUSKESMAS COT

SEUMEUREUNG TENTANG TIM PENINGKATAN MUTU UPTD
UPTD PUSKESMAS COT SEUMEUREUNG.
 KESATU…
KESATU : Nama-nama Tim Peningkatan Mutu sebagaimana dimaksud tercantum
dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan atau
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal : Februari 2023
Kepala UPTD UPTD PUSKESMAS COT
SEUMEUREUNG,

YEVI RAHMAWATI
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA PUSKEMAS
NOMOR : /SK/ADMEN/PUSK-SP4/I/2023
TANGGAL : FEBRUARI 2023
TENTANG : TIM PENINGKATAN MUTU

Penanggung Jawab Mutu : drg. Rusfa Tursina

TIM AUDIT INTERNAL

Koordinator : dr. Nina Isnani Tiara
Anggota :
1. Ns. Sabrina Helmi, S.Kep
2. Cut Rina Yulia, A.Md.Keb
3. Haiyin Aulita TM, A.Md.Gz
4. Mursyidah, SKM
5. Wanti Maulina, S.Tr.Gz

TIM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

Koordinator : drg. Rusfa Tursina
Anggota :
1. Teuku Riza Maifuddin, SKM
2. Sufni Widiyawati, SKM
3. Neli Gustina, S.Tr.Kep
4. Cut Irmayani, S.Tr.Keb
5. Selly Sabila, S.Tr.Kes

TIM MANAJEMEN RISIKO

Koordinator : dr. Riza Aulia
Anggota :
1. Syarifah Putri Ratna, A.Md.Keb
2. Agusni, A.Md.Keb
3. Dewi Juliani, A.Md.Keb
4. Rismayana, A.Md.Kep
5. Siti Rufaidah, A.Md.Kep

TIM KESELAMATAN PASIEN

Koordinator : dr. Riza Aulia
Anggota :
1. Fitri Yanti, A.Md.Keb
2. Yusi Irmayani, S.Tr.Keb
3. Ns.Rahmatun Nisa, S.Kep
4. Nurul Vira Ananda, A.Md.Kep
5. Bd. Vety Robimah, S.Tr.Keb

TIM KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

Koordinator : Rosiana, A. Md. Kep
Anggota :
1. Elli Suryani, A.Md.KL
2. Riska Fitri Juliana, SKM
3. Elvira Dasmita, A.Md.Keb

TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

Koordinator : Chairol Phonna, A.Md.Kep
Anggota :
1. Vera Afrina, S.Tr.Kes
2. Elli Suryani, A.Md.Kl
3. Cut Rina Yulia, A.Md.Keb
4. Nursiah, SST

KOORDINATOR PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI

Koordinator : dr. Nina Isnani Tiara
Anggota :
1. Ns. Sabrina Helmi, S.Kep
2. Elli Suryani, A.Md.Kl
3. Winarto, S.Kep
 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA PUSKEMAS
NOMOR : /SK/ADMEN/PUSK-SP4/I/2023
TANGGAL : FEBRUARI 2023
TENTANG : URAIAN TUGAS TIM PENINGKATAN
MUTU

URAIAN TUGAS TIM PENINGKATAN MUTU

1. Uraian dalam melaksanakan tugas sebagai penanggung jawab mutu antara lain
sebagai berikut :
a. Memfasilitasi kegiatan peningkatan mutu, keselamatan pasien, manajemen risiko, dan
pencegahan dan pengendalian infeksi;
b. Mengkoordinasikan kegiatan peningkatan mutu, keselamatan pasien, manajemen risiko,
dan pencegahan dan pengendalian infeksi;
c. Melakukan pemantauan kegiatan peningkatan mutu, keselamatan pasien, manajemen
risiko, dan pencegahan dan pengendalian infeksi;
d. Membudayakan kegiatan peningkatan mutu, keselamatan pasien, manajemen risiko, dan
pencegahan dan pengendalian infeksi;
e. Menjamin pelaksanaan kegiatan dilakukan secara konsisten dan berkelanjutan.

2. Uraian dalam melaksanakan tugas peningkatan mutu di puskesmas antara lain

sebagai berikut :
a. Menyusun program kerja ;
b. Melakukan koordinasi pemilihan prioritas program;
c. Melakukan kompilasidata dan informasi mutu pelayanan;
d. Memfasilitasi penyusunan profil indikator mutu;
e. Melakukan analisis capaian, validasi, dan pelaporan data Indikator prioritas puskesmas,
INM serta indikator seluruh unit;
f. Membantu dan melakukan koordinasi dengan penanggung jawab pelayanan dalam
memilih prioritas perbaikan, pengukuran mutu/indikator mutu;
g. Memberikan masukan dan pertimbangan terkait aspek mutu pelayanan di puskesmas;
h. Mengusulkan pelatihan peningkatan mutu layanan dan manajemen data;
i. Mendukung implementasi budaya mutu di puskesmas ;
j. Melakukan pengkajian standar mutu pelayanan ;
k. Memastikan terlaksananya internal audit dan tinjauan manajemen;
l. Memastikan dan mengelola survey kepuasan pelanggan dan penanganan saran/keluhan
pelanggan ;

3. Uraian dalam melaksanakan tugas sebagai Sekretaris Mutu Puskesmas antara lain
sebagai berikut:
a. Menyiapkan dokumen internal dan eksternal terkait peningkatan mutu puskesmas ;
b. Mengajukan semua dokumen yang sudah siap untuk di periksa oleh penanggung jawab
mutu puskesmas ;
c. Menyusun dan mencatat semua dokumen yang ada di sekretariat mutu puskesmas secara
rapih ;
d. Memastikan seluruh dokumen untuk poli/unit terkait terdistribusi secara teratur dan
tercatat ;
e. Mengendalikan catatan mutu untuk penyimpanan,perlindungan, pengambilan masa
simpan dan pemusnahan catatan mutu ;
4. Uraian dalam melaksanakan tugas tim keselamatan pasien di puskesmas antara lain
sebagai berikut:
f. Menyusun pedoman dan atau program kerja terkait dengan keselamatan pasien;
g. Melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan dan penilaian tentang penetapan
program keselamatan pasien ;
h. Mengusulkan pelatihan keselamatan pasien ;
i. Melakukan pencatatan, pelaporan insiden,analisis insiden termasuk melakukan Root
Cause Analysis (RCA) ;
j. Memberikan masukan dan pertimbangan kepada kepalapuskesmas dalam rangka
pengambilan kebijakan keselamatan pasien ;
k. Mengirim laporan insiden secara kontinu melalui e-reporting sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan ;
l. Menyusun laporan kegiatan kepada kepala puskesmas ;

5. Uraian dalam melaksanakan tugas pelaksanaan PPI di Puskesmas antara lain

sebagai berikut :
a. Menyusun pedoman dan atau program kerja PPI Puskesmas;
b. Melakukan koordinasi dengan unit pelayanan lainnya yang terkait mengenai program
PPI ;
c. Melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan dan penilaian tentang penerapan
PPI di Puskesmas ;
d. Melakukan pemantauan terhadap kepatuhan pelaksanaan PPI di Puskesmas ;
e. Menyusun rancangan laporan pelaksanaan program PPI bersama penanggung jawab/tim
PPI ;
f. Mengusulkan pelatihan atau workshop PPI ;

6. Uraian dalam melaksanakan tugas Audit Internal di Puskesmas antara lain sebagai
berikut :
a. Menyusun program kerja Audit Internal bersama Tim Audit InternalPuskesmas ;
b. Melakukan koordinasi pelaksanaan Audit Internal;
c. Melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan Audit Internal;
d. Melakukan pendampingan penyusunan tindak lanjut hasil Audit Internal bersama Tim
Audit Internal;
e. Menyusun rancangan laporan pelaksanaan Audit Internal ;
f. Mengusulkan pelatihan atau sosialisasi terkait Audit Internal ;

7. Uraian dalam melaksanakan tugas dalam pelaksanaan Manajemen Risiko (MR) di

Puskesmas antara lain sebagai berikut ;
a. Menyusun pedoman dan atau prgram kerja manajemen risiko puskesmas;
b. Melakukan koordinasi dengan komite dan unit kerja lainnya yang terkait program
manajemen risiko ;
c. Melakukan pendampingan penyusunan daftar risiko unit kerja ;
d. Membuat daftar risiko puskesmas ;
e. Melakukan pemantauan terhadap rencana kegiatan yang direncanakan terkait daftar
risiko ;
f. Menyusun Failure Mode Effect Analysis (FMEA) ;
g. Menyusun rancangan laporan pelaksanaan program manajemen risiko ;
h. Mengusulkan pelatihan atau workshop manajemen risiko ;
8. Uraian dalam melaksanakan tugas dalam pelaksanaan Keselamatan dan Kesehatan
Kerja (K3) antara lain sebagai berikut :
a. Menyusun program kerja K3 bersama tim K3 puskesmas ;
b. Menyusun koordinasi pelaksanaan K3 di puskesmas ;
c. Melakukan pemantauan terhadap pelaksanaan K3 di puskesmas ;
d. Menyusun rancangan laporan pelaksanaan K3 di puskesmas ;
e. Mengusulkan pelatihan K3 terkait di puskesmas ;

9. Uraian dalam melaksanakan tugas dalam pelaksanaan Manajemen Fasilitas dan

Keselamatan (MFK) antara lain sebagai berikut :
a. Menyusun kebijakan MFK;
b. Menyusun program MFK;
c. Menyusun Standar Operasional Prosedur (SOP) terkait kegiatan MFK di Puskesmas;
d. Melaksanakan kegiatan pengkajian, perencanaan, pelaksanaan, monitoring dan evaluasi
MFK di Puskesmas;
e. Melakukan kegiatan pembinaan MFK di Puskesmas;
f. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan kegiatan MFK.

KOMPETENSI

Kompetensi Penanggungjawab Mutu adalah:

1. Berpendidikan minimal D3 Kesehatan
2. Memiliki komitmen terhadap Peningkatan Program Mutu,
3. Pengalamanbe kerja minimal 2 tahun di Puskesmas
4. Telah mengikuti pelatihan/workshop/sosialisasi tentang standar akreditasi Puskesmas
5. Telah mengikuti pelatihan/worshop/sosialisasi terkait mutu di FKTP
6. Mampu berkomunikasi dengan baik

Ditetapkan di : Cot Seumeureung

Pada Tanggal : Februari 2023
Kepala UPTD UPTD PUSKESMAS COT
SEUMEUREUNG,

YEVI RAHMAWATI