PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GANDOANG
Jln. Raya Cileungsi-Jonggol Desa Gandoang Kec. Cileungsi Kode Pos 16820
Telp. (021) 29232695 Email: gandoangupf@yahoo.co.id

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS GANDOANG
Nomor : 440/ -SK/PkmGand/VII/2019

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR PROGRAM PUSKESMAS GANDOANG

KEPALA PUSKESMAS GANDOANG,

Menimbang : a. bahwa berdasarkan Pasal 4 ayat (3) Peraturan Menteri

Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
PER/09/M.PAN/5/2007 tentang Pedoman Umum
Penetapan Indikator Kinerja Utama di Lingkungan
Instansi Pemerintah, Kepala Puskesmas Gandoang
wajib menetapkan Indikator Kinerja Utama di
Lingkungan Puskesmas Gandoang;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a, perlu ditetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas Gandoang tentang Indikator
Program Puskesmas Gandoang

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang

Pemerintah Daerah (Lembaga Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentangg
Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5679);
2. Undang-Undang Nomor 30 Tahyn 2014 tentang
Administrasi Pemerintahan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 292, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5601);
3. Peraturan Presiden Nomor 29 Tahun 2014 tentang
Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintahan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 80);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
 Minimal Bidang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 39 Tahun 2016 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat Dengan
Pendekatan Keluarga;
6. Peraturan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur
Negara Republik Indonesia Nomor
PER/08/M.PAN/5/2007 tentang Pedoman Umum
Penetapan Indikator Kinerja Utama di Lingkungan
Instansi Pemerintahan;
7. Peraturan Gubernur Jawa Barat Nomor 32 Tahun
2019 tentang Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Daerah Provinsi Jawa Barat;
8. Peraturan Bupati Bogor Nomor 48 Tahun 2016
tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan
Fungsi serta Tata Kerja Dinas Kesehatan;
9. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bogor Nomor 050/SK-50/PROLAP/2019
tentang Indikator Kinerja Program Dinas Kesehatan
Kabupaten Bogor 2018-2023

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR PROGRAM PUSKESMAS
GANDOANG

Kesatu : Indikator program sebagaimana dimaksud untuk menilai

kinerja di Puskesmas Gandoang Tahun 2019 berdasarkan
Indikator Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten
Bogor sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan
ini.

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Cileungsi
Pada Tanggal 31 Juli 2019

Plt. KEPALA PUSKESMAS GANDOANG

dr. Siti Rohmayani

Penata
NIP. 19820125 2011012001

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA

PUSKESMAS GANDOANG
NOMOR : 440/ -SK/PkmGand/VII/2019
TENTANG : INDIKATOR PROGRAM
PUSKESMAS GANDOANG
 INDIKATOR PROGRAM PUSKESMAS

No Indikator IKU Target

Promosi Kesehatan
1 Cakupan keluarga bebas rokok 52.5%
2 Cakupan rumah tangga yang melakukan PHBS 60%
3 Cakupan pemberdayaan masyarakat melalu penyuluhan 100%
kelompok oleh petugas puskesmas di masyarakat
Kesehatan Lingkungan
1 Cakupan desa yang melaksanakan STBM 32%
2 Cakupan desa ODF (Open Defevtion Free) 10%
3 Cakupan sarana air bersih 76.78%
4 Cakupan sanitasi layak 77.16%
5 Cakupan pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM) 60%
6 Cakupan Tempat Tempat Umum (TTU) 60%
Kesehatan Ibu dan Anak
1 Cakupan persalinan di fasilitas kesehatan 92.8%
2 Cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil 100%
3 Cakupan pelayanan ibu bersalin 100%
4 Cakupan kesehatan bayi baru lahir 100%
5 Cakupan kesehatan balita 100%
6 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 80%
7 Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang 90%
memiliki kompetensi kebidanan
8 Cakupan ibu hamil di periksa hepatitis 60%
9 Jumlah kematian bayi 1
kasus
10 Jumlah kematian ibu 1
kasus
Perbaikan Gizi Masyarakat
1 Cakupan prevalensi stunting 32.90%
2 Presentase balita gizi buruk 0.0132
3 Cakupan bayi usia 6 bulan yang mendapat asi ekslusif 40%
Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Menular
1 Cakupan desa UCI 87%
2 Cakupan imunisasi dasar lengkap 87%
3 Cakupan kesehatan orang dengan terduga tuberkulosis 100%
4 Cakupan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi virus yang 100%
melemahkan daya tahan tubuh manusia ( Human
Immunodeficiency Virus)
5 Cakupan screening HIV pada orang risiko HIV 50%
6 Cakupan keberhasilan pengobatan penderita TBC 90%
7 Cakupan pengobatan semua kasus TB (case detection rate/CDR) 70%
yang telah diobati
8 Cakupan kasus kusta cacat kusta tingkat 2 <5%

Usaha Kesehatan Sekolah

1 Cakupan pelayanan kesehatan pada anak usia pendidikan dasar 100%
Upaya Kesehatan Kerja
1 Cakupan pelayanan pada usia produktif 100%
Kesehatan Gigi dan Mulut
1 Cakupan pembinaan kesehatan gigi di masyarakat 60%
2 Cakupan pembinaan kesehatan gigi di TK 80%
3 Cakupan pembinaan kesehatan gigi dan mulut di SD/MI 80%
4 Cakupan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut siswa TK 80%
5 Cakupan pemeriksaan kesehatan gigi dn mulut siswa SD 80%
6 Cakupan penanganan siswa TK yang membutuhkan perawatan 100%
kesehatan gigi
7 Cakupan penanganan siswa SD yang membutuhkan perawatan 100%
kesehatan gigi
Upaya Kesehatan Jiwa
1 Cakupan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat 100%
Kesehatan Usia Lanjut
1 Cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut 100%
Pengendalian Penyakit Tidak Menular
1 Cakupan pelayanan kesehatan penderita hipertensi 100%
2 Cakupan pelayanan kesehatan penderita diabetes melitus 100%
Kesehatan Tradisional
1 Cakupan pembinaan Kesehatan Tradisional (KESTRAD) 13%
2 Cakupan pengobatan tradisional terdaftar/berijin 100%
3 Cakupan pembinaan kelompok Tanaman Obat Keluarga (TOGA) 100%

No Indikator SPM Target

Pelayanan Kesehatan Dasar
1 Cakupan kunjungan ibu hamil (K4) 95%
2 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani selamat 80%
3 Cakupan pertolongan persalinan oleh bidan atau tenaga
  kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan 90%
4 Cakupan pelayanan nifas 90%
5 Cakupan neonatus dengan komplikasi ditangani selamat 80%
6 Cakupan kunjungan bayi 95%
7 Cakupan pelayanan desa UCI 100%
8 Cakupan pelayanan anak balita 90%
Cakupan pemberian MP-ASI pada anak usia 6-24 bulan
100%
9 keluarga miskin
10 Cakupan balita gizi buruk mendapat mendapat perawatan 100%
Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD dan
100%
11 setingkat/Pelayanan Kesehatan Anak Sekolah
12 Cakupan peserta KB aktif 70%
13 Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit
a. AFP rate per 100.000 penduduk, <15 tahun 2/100.000
b. Penemuan Penderita Pneumonia Balita 100%
c. Penemuan pasien baru TB BTA Positif 80%
d. Penderita DBD yang ditangani 100%
e.Penemuan penderita diare mendapat pelayanan 100%
Cakupan pelayanan kesehatan dasar pasien masyarakat
100%
14 miskin

Pelayanan Kesehatan Rujukan

15 Cakupan Pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat
15%
miskin
Penyelidikan Epidemiologi dan Penanggulangan KLB
16 Cakupan Desa/ Kelurahan mengalami KLB yang dilakukan 100%
 Penyelidikan Epidemiologi <24 jam
Pomosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
17 Cakupan desa siaga aktif 100%

No Indikator PKP Target

1 Cakupan Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K) 5%
Cakupan Penyuluhan kelompok oleh petugas di dalam
2 100%
gedung Puskesmas
3 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 100%
Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS di Tatanan
4 65%
Rumah Tangga
Cakupan Pemberdayaan Masyarakat melalui Penyuluhan
5 100%
Kelompok oleh Petugas di Masyarakat
Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui persentase (%)
6 65%
Posyandu Purnama & Mandiri
Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat
7 melalui Persentase (%) Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ 60%
RW Siaga Aktif (untuk kota)
Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga melalui
8 50%
Kunjungan Rumah
9 Cakupan Pengawasan Rumah Sehat 75%
10 Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih 80%
11 Cakupan Pengawasan Jamban 75%
12 Cakupan pengawasan SPAL 80%
13 Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat Umum (TTU) 75%
14 Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan Makanan (TPM) 75%
15 Cakupan Pengawasan Industri 75%
16 Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi 25%
17 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 95%
18 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan 92.50%
19 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani 93%
20 Cakupan Pelayanan Nifas 92.50%
21 Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1) 100%
22 Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap) 93%
23 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani 93%
24 Cakupan Kunjungan Bayi 95%
25 Cakupan Pelayanan Anak Balita 92.50%
26 Cakupan Peserta KB Aktif 100%
27 Cakupan Keluarga Sadar Gizi 100%
28 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 80%
29 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Bayi (6-11 bulan) 100%
Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi Anak Balita (12-59
30 100%
bulan)
31 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi Ibu Nifas 100%
32 Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet pada ibu hamil 90%
33 Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin 100%
34 Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan 100%
35 Cakupan ASI Eksklusif 90%
36 Cakupan BCG 98%
37 Cakupan DPTHB 1 98%
38 Cakupan DPTHB 3 93%
39 Cakupan Polio 4 90%
40 Cakupan Campak 90%
41 Cakupan BIAS DT 95%
42 Cakupan BIAS TT 95%
43 Cakupan BIAS Campak 95%
44 Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil TT2+ 90%
Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization
45 100%
(UCI)
46 Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini 90%
47 Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit 100%
48 Cakupan Pengendalian KLB 100%
49 Cakupan Penderita Peneumonia Balita 86%
50 Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA Positif 80%
51 Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA Positif 85%
52 Cakupan Penderita DBD yang ditangani 100%
53 Cakupan Penemuan Penderita Diare 75%
54 Kunjungan Rawat Jalan 100%
55 Kunjungan Rawat Jalan Gigi 100%
Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan Laboratorium
56 20%
Puskesmas
57 Cakupan Jumlah Pemeriksaan Laboratorium yang dirujuk 10%
Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang melaksanakan
58 100%
penjaringan Kesehatan
59 Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga 100%
60 Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga Rawan) 100%
61 Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina 100%
62 Cakupan Keluarga Mandiri III 100%
63 Cakupan Pembinaan Pos UKK 100%
Cakupan Penanganan Penyakit Akibat Kerja (PAK) dan
64 100%
Panyakit Akibat Hubungan Kerja (AHK)
65 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat 60%
66 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK 80%
67 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI 80%
68 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa TK 80%
69 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD 80%
Cakupan Penanganan Siswa TK yang Membutuhkan
70 100%
Perawatan Kesehatan Gigi
Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan
71 100%
Perawatan Kesehatan Gigi
72 Cakupan Deteksi Dini Gangguan Kesehatan Jiwa 20%
Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi Gangguan Kesehatan
73 100%
Jiwa
Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan refraksi pada anak
74 80%
sekolah
75 Cakupan Penanganan kasus kelaianan refraksi 100%
76 Cakupan skrining katarak 100%
77 Cakupan Penanganan Penyakit Katarak 100%
Cakupan rujukan gangguan penglihatan pada kasus Diabetes
78 100%
Militus ke RS
Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan Kasus Gangguan
79 80%
Pendengaran di SD/MI

Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI yang

80 100%
ditangani
81 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut 70%
82 Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada Kelompok Usia lanjut 100%
83 Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional (Kestrad) 13%
84 Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/ berijin 100%
85 Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman Obat Keluarga 100%
 (TOGA)

No Indikator PISPK Target

1 Keluarga mengikuti program KB 65%
2 Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan 100%
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap 100%
4 Bayi mendapat asi ekslusif 100%
5 Balita yang dipantau pertumbuhannya 100%
6 Penderita TB paru mendapatkan pengobatan sesuai standar 100%
7 Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur 100%
Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak
8 100%
di telantarkan
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok 70%
10 Keluarga mempunyai akses sarana air bersih 100%
11 Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat 100%
12 Anggota sudah menjadi anggota JKN 100%