Indikator Target Kegiatan Dan Program Puskesmas Penanae Tahun 2020

PEMERINTAH KOTA BIMA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PENANAE

JL. Gajah Mada,no.1 Kel. Penaraga,Kec.Raba Kota Bima
====================================================================
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PENANAE
NOMOR : ……………………………………………………
TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR TARGET DAN PENTAHAPAN PENCAPAIAN TARGET

PROGRAM DAN KEGIATAN
UPT PUSKESMAS PENANAE TAHUN 2030
KEPALA UPT PUSKESMAS PENANE ,
Menimbang : a. Bahwa untuk menilai apakah pelaksanaan program dan

kegiatan Admen,UKM,UKP,layanan Klinis, Keselamatan
pasien dan Pencegahan infeksi mencapai tujuan yang
diharapkan dan apakah sesuai dengan kebutuhan dan
harapan masayarakat atau sasaran kegiatan perlu ditetapkan
indikator target, pentahapan pencapaian target yang akan di
capai selama satu tahun kegiatan;
b. bahwa indicator dan target yang harusdi capai di tetapkan

berdasarkan pedoman indicator dan target dari Dinas
Kesehatan Kota Bima ,;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a dan b, perlu menetapkan Indikator target dan
Pentahapan pencapaian target program dan kegiatan Admen,
UKM,UKP,layanan Klinis,Keselamatan Pasen dan Pencegahan
infeksi UPT. Puskesmas Penanae Tahun 202.
1 | Dokumen Indikator Target tahun 2020 Puskesmas Penanae

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik ( lembaran Negara tahun 2009 Nomor 112);
3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara tahun 2009 Nomor 140 tambahan
Lembaran Negara Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah

Daerah;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012

tentang Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara
Republik Indonesia tahun 2012 nomor 193;
6 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang

Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan No……………..Standar pelayanan

minilam Kabupaten tahun
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PENANAE TENTANG

INDIKATOR TARGET DAN PENTAHAPAN PENCAPAIAN
TARGET UPT PUSKESMAS PENANAE TAHUN 2020.
KEDUA : Indikator target dan pentahapan pencapain target adalah untuk

menilai apakah pelaksanaan program dan kegiatan
Admen,UKM,UKP,layanan Klinis, Keselamatan pasien dan
Pencegahan infeksi sesuai dengan tujuan yang ditetapkan.
KETIGA :Indaktor Target dan Pentahapan pencapaian target pelaksanaan

program dan kegiatan Admen,UKM,UKP,layanan Klinis,
Keselamatan pasien dan Pencegahan infeksi seperti dalam
lampiran ini.
KEEMPAT :Monitoring di lakukan tiap periodik untuk melihat pencapain

dan kendala yang dihadapi dan di carikan solusinya .
KEEMPAT :Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat
kesalahan dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bima
Pada tanggal 04 Januari 2020
KEPALA UPT PUSKESMAS PENANAE
Hj.Fitriani,SKM.M.Kes
NIP. 19691130 199803 2 004

Lampiran 1.
Indikator dan target program dan

kegiatan puskemas
Target Puskesmas yaitu tolok ukur dalam bentuk angka nominal atau
persentase yang akan dicapai Puskesmas pada akhir tahun. Penetapan
besar target setiap kegiatan yang akan dicapai masing-masing Puskesmas
bersifat spesifik dan berlaku untuk Puskesmas yang bersangkutan
berdasarkan pembahasan bersama antara kepala puskesmas dengan
Penanggung Jawab program pada saat penyusunan rencana kegiatan
Puskesmas.
Penetapan target Puskesmas dengan mempertimbangkan :
a. Besarnya masalah yang dihadapi oleh masing-masing Puskesmas.
b. Besarnya masalah yang dihadapi kabupaten/ kota.
c. Keberhasilan tahun lalu dalam menangani masalah
d. Kendala-kendala maupun masalah dalam penanganannya.
e. Ketersediaan sumberdaya termasuk kemampuan sumber daya
manusia tahun yang akan datang.
f. Lingkungan fisik (faktor kesulitan geografis, iklim, transport, dan
lain-lain) dan non fisik (sosial budaya, tingkat pendapatan
ekonomi masyarakat, pendidikan masyarakat, dan lain-lain).
g. Target (sasaran) Puskesmas yang sebenarnya, Puskesmas tidak
dibebani untuk menjangkau masyarakat di daerah yang bukan
target sasarannya, kelompok masyarakat yang tidak mungkin
dijangkau karena kendala geografi transportasi, dan lain-lain.
Bila perhitungan target Puskesmas dilaksanakan secara cermat, teliti
dan tepat, maka pencapaian hasilnya secara kumulatif akan memberikan
kontribusi pada pencapaian target kota Bima dan tingkatan administrasi di
atasnya, sampai akhirnya target nasional dapat tercapai.
A. INDIKATOR - INDIKATOR KEGIATAN
Merupakan kegiatan upaya kesehatan yang diselenggarakan oleh

Puskesmas yang terdiri dari kelompok pelayanan kesehatan wajib dan kelompok
pelayanan kesehatan pengembangan.
B. PENGERTIAN ISTILAH
 Pengertian adalah penjelasan tentang berbagai hal yang berkaitan dengan
indikator
 Definisi Operasional adalah penjelasan terhadap indikator yang dihitung.
 Satuan adalah persentase atau nominal
 Sasaran adalah angka absolut yang dijadikan penyebut pada perhitungan
cakupan, yang berasal dari angka riil maupun target sasaran;
 Target adalah target yang ditetapkan untuk tingkat Puskesmas Penanane

yang didasarkan atas berbagai sumber;
 Cara Perhitungan adalah cara menghitung cakupan yaitu membagi
jumlah capaian dengan jumlah sasaran dikalikan seratus persen.
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑐𝑎𝑝𝑎𝑖𝑎𝑛 𝑑𝑖 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑃𝐾𝑀 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 𝑘𝑢𝑟𝑢𝑛 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑠𝑎𝑡𝑢 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛
Cakupan = x 100%
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑎𝑠𝑎𝑟𝑎𝑛 𝑑𝑖 𝑤𝑖𝑙𝑎𝑦𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎 𝑃𝐾𝑀 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 𝑘𝑢𝑟𝑢𝑛 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑠𝑎𝑡𝑢 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛
 Pembuktian/ Sumber Data adalah data/ catatan tertulis yang dapat
dipergunakan untuk menunjukkan capaian, sasaran dan cakupan dari
indikator yang diukur.
 Rujukan adalah undang-undang, peraturan, keputusan, pedoman, dan
petunjuk pelaksanaan yang dipergunakan dalam penentuan indikator
yang diukur.
C. TARGET PELAYANAN DAN KEGIATAN TAHUN 2020

1. Upaya Administrasi dan Manajemen Kesehatan
Program No Indikatator kinerja kegiatan Terget Keterangan

ADMEN
1 Pemenuhan Prasaran, 75%
Sarana dan Alkes
2 Pemenuhan Ketanagaan 100%
sesuai pendidakan
3 Pemenuhan Ketenagaan 50%
susiai pelatihan
4 Kredential 100%
5 Pemenuhan Obat 100%
6 Pelasanaan Kegiatan sesuai 100%
dengan Jadwal
7 Kepuasan Pelanggan 100%
8 Pemahaman Vis misi 100
Puskesmas oleh pegawai
9 Pemahaman jenis pelayanan 100%
puskesmas oleh masayarakat
10 Kepatuhan terhadap 100%
standard oleh Pegawai
11 Akuntabilitas PJ terhadap 100%
visi dan Tujuan Puskesmas
2. Upaya Kesehatan Masyarakat Essential

a. Kesehatan Ibu dan Anak dan KB
1) Target Capaian Program = 100%
2) Target Capaia Kegiatan

Program 1 K1 100
Kesehatan 2 K4 100
ibu, anak 3 Komplikasi maternal yang 90
dan ditangani
Keluarga 4 Persalinan oleh tenaga 90
Berencana kesehatan
5 Kunjungan Nifas 95
6 Kunjungan Neonatal lengkap 96

7 Kunjungan Bayi 96
8 Neonatal Resiko Tinggi 84
9 Komplikasi neonatal yang 84
ditangani
10 Kunjungan Balita 85
11 SDDTK anak prasekolah
12 KB Aktif 78
13 Kematian ibu 0
14 Kematian bayi 0
b. Program Gizi
1) Target Capaian Program: 100%
2) Target Capaian Kegiatan:
Program Gizi No Indikatator kinerja kegiatan Terget Keterangan
Penimbangan 1 JPL/JP 100%

2 D/S Proyeksi 80%
3 D/S Riel 80%
4 K/S Proyeksi 100%
5 K/S Riel 100%
6 D/K 80%
7 N/S Proyeksi -
8 N/S Riel -
9 N/D 60%
10 N/D-O-B -
11 T2/D -
12 BGM/D -
Distribusi 13 Vitamin A ibu Nifas 100%
Vitamin A 14 Vitamin A Bayi Usia 6-11 100%
bulan
15 Vitamin A Bayi Usia 12- 95%
59bulan
Distribusi 16 Vitamin Fe ibu Nifas 100%
tablet Fe 17 Vitamin Fe 1 ibu hamil 98%
18 Vitamin Fe 3 ibu hamil 98%
19 Tablet Tambah Darah 30%
remaja Putri
Status gizi 20 Balita dengan Indikator 17%
Balita BB/U(BBSK)
21 Balita dengan indicator 28%
TB/U atau PB/U (sangat
Pendek)
22 Balita dengan indicator 9,5%
BB/TB dan BB/PB (sangat
kurus)
Gizi ibu 23 Ibu Hamil KEK 18,2%
hamil 24 Ibu Hamil Anemia 28%
Pemberian 25 PMT Balita Kurus 90%
Makann 26 PMT ibu Hamil KEK 95%

BBLR dan 27 BBLR 8%
Menyusui 28 IMD 50%
29 Asi Eklusive Usia 0-6 bulan 50%
c. Program Promosi Kesehatan

Program Promasi No Indikatator kinerja Terget Keterangan

Kesehatan kegiatan
Pis-PK 1 Cakupan KIP/K >5% Pengunjung

Klinik
khusus
PHBS 2 Institusi ber PHBS 100
3 Pengkajian dan 65
pembinaan PHBS di
rumah tangga
Posyandu 5 Cakupan posyandu 79%
mandiri dan
Purnama
Desa Siaga 6 Desa siaga aktif 80
Penyuluhan Penyuhan kelompok 100%
luar gedung
Kunjungan 7 Jumlah kunjungan 50% Dari
Rumah/Pemberdayaan rumah Pengunjung
Individu Klinik
khusus
d. Program Kesehatan Lingkungan


Kesehatan
Lingkungan
Rumah 1 Rumah sehat 40% 26%
sehat 2 Penduduk yang memiliki 50% 32%
akses air minum berkualitas
3 Penggunaan jamban sehat 100 94
4 Cakupan SPAL 40% 26%
Kesehatan 5 Cakupan TTU yang 75% 68,18
tenpat memenuhi syarat kesehatan
umum 6 75% 53%
Cakupan TPM yang
memenuhi syarat kesehatan
STBM 7 Cakupan kelurahan yang 35% 25%
menerapkan STBM (1 pilar)
8 Cakupan kelurahan ODF 35% 25%

e. Upaya Pemberantasan Penyakit Menular
1) Imunisasi

Imunisasi
Imunisasi 1 HB 0 98
Rutin 2 98
BCG Polio 1
3 DPT 1, Polio 2 98
4 DPT 2, Polio 3 98
5 DPT 3, Polio 4 90
6 Campak Rubella 90
7 IPV 90
8 Kelurahan UCI 90
PCV 95
BIAS 9 Imunisasi Anak Sekolah 100%
2) Survailans
Kegiatan No Indikatator kinerja kegiatan Terget Keterangan

Survailans
KLB 1 Kelurahan yang mengalami 100%

KLB ditangani < 24 jam
Penyelidikan Kasus yang dilakukan 100
penyelidikan
AFP Penyelidikan AFP 4 orang
MercoV Ksus indikasi Mers COV di 100%
Jamah Haji
lakukan penyelidikan
3) PTM

PTM No Indikatator kinerja kegiatan Terget Keterangan
Posbindu 1 Keluarahan ada pospindu ( 100%

1 kel/pos
Seluruh Istansi ada 100%
Posbidu di kec. Raba
Seluruh sekolah SMp dan 100
SMA ada posbindu
Screening Umur >15 tahun d periksa 100
GDS
GDS
Tekanan Umur >15 tahun d periksa 100
Darah
Tekanan Darah
Cholesterol Umur >15 tahun d periksa 100%
Cholesterol
4) HIV/AIDS

HIV/AIDS
2 Ibu hamil yang di skrining 100

HIV AIDS
3 Penderita TB yang di 100
skrining HIV AIDS
4 Jumlah balita HIV AIDS 100
5 Jumlah penderita HIV/AIDS 100
yang diperiksa
6 Sreening Resiko HIV 100
7 Penyuluhan HIV di 100
kelompok resiko
Care seeking HIV di RS 100
5) Malaria
Kegiatan No Indikatator kinerja Terget Keterangan

pemeberantasan kegiatan
penyakit
Malaria
1 Malaria klinis yang di 100
periksa darahnya
Screening malaria ibu 100

hamil
2 Penderita malaria klinis 100
yang diobati
3 Penderita malaria yang 100
diobati
Sampel darah migrasi 100
100 m dari rumah
penderita
6) Kusta

Pemberantasan kegiatan
penyakit Kusta
\Case 1 Peneuan Kasus Kusta 9 9
Findinng
Pengobatan 2 Penderita kusta yang 100
selesai berobat (RFT Rate/
kesembuhan )
3 Angka cacat tingkat 2 0
7) TBC Paru

Pemberantasan kegiatan
TBC Paru
Case Findinng Penemuan Suspek 1700
Orngan
Penemuan kasus BTA (+) 170 orang

(CDR)
Pengobatan 1 Pengobatan TB Paru 100%

Pengobatan (DOTS)
3 Kesembuhan pasien TBC 85%
BTA (+)
8) P2 ISPA
Kegiatan P2 No Indikatator kinerja kegiatan Terget Keterangan

ISPA
ISPA Penemuan Penderita 610

ISPA(15%)
\Case 1 Penemuan kasus 259 balita

Findinng pneumonia (6,38)%
Pengobatan 2 Jumlah pneumonia 100
ditangani
3 Cakupan Balita dengan 100
pneumonia yang dirujuk
9) P2 DBD

DBD
Survey 1 Angka bebas jentik 95

Jentik
Pengobatan 3 Penderita DBD ditangani 100
Abate Pemebrian abate pada 100
kontainer
10) Infeksi Saluran Pencernaan

Diare
Penemuan 1 Penemuan Diare Balita 2617 balita

kasus
(10%)
Pengobatan 2 Balita Diare yang di tangani 100
Balita diare yang mendapat 100

oralit dan zink
Penemuan Penemuan Kecacingan
kasus
Pengobatab Pemabngian oabt cacing 100
f. PERKESMAS

PERKESMA
Asuhan 1 Asuhan keperawatan 238 KK

Keperawatan
keluarga yang beresiko
kesehatan yang dibina
2 Asuhan keperawatan 100
keluarga yang selasai di
bina
Puskel Pelaksanaan kegiatan 100
Puskel di kelurahan dalam
1 tahun
3. Upaya Pengembangan
a. Kegiatan Indra

Indera
1 Penjaringan penderita ???

Indera penglihatan
Penjaringan Indera
Pendengaran
b. Kesehatan kerja dan Olah raga

Kerja dan
Olah raga
Pendataan Pendataan kesehatan Kerja 100
UKK
Pembentukan Pembentukan Pos UKK 4

baru
Pembinaan Pembinaan di tiap Pos UKK 100
Pelatihan Pelatihan Kader UKK 4
Pendataan Pendataan Kesehatan olah 100

kelompok raga kelompok olah raga
orga
Pembinan Pebinaaan di kelompok 100
Olah raga
Tes Tes kebugaran Jemah haji 100%

Kebugaran
Tes kebugran anak sekolah 100%

SD kls 6,SMP, SMA
Tes kebugaran ASN lingkup 100%

kecamatan RABA
c. Kesahatan Remaja

Remaja

Pembentukan konselor 100%
remaja di setiap sekolah
SMP dan SMA
Pembentukan kelas remaja 100%
setiap kelurahan
Pembentukan kelas remaja 100 %

di sekolah tiap sekolah
Penjaringan remaja resiko 100
Penyuluhan terpadu KTA 100%

dam KTP
d. UKS dan UKGS

Remaja
UKS Penjaringan gigi dan mult di 100%

sekloah SD kelas 1 di 23 SD
Demonstrasi dan 100%

penyuluhan sikat gigi di SD
klas 1 23 SD
UKGM Penyuluhan sikat gigi dan 100 %
mulut di kelurahan
e. Batra

Batra
Pembentukan kelompok 100%

pengguna obat trasional per
kelurahan .
f. Usila

Usila
Prolanis Jumlah Peserta prolanis >500%

yang hadir
1. Upaya Kesehatan Perorangan

Penetapan Indikator mutu Layanan Klinis di Puskesmas Penanae
meliputi:
a. Unit Pendaftaran Pasien
No Jenis Indikator Target Keteran

Pelayanan gan
1. Pendaftaran/ Jam buka pendaftaran 08.00 s.d 12.00
Loket WITA 100 %
Hari Jumat : 08.00 s.d 11.00 WITA
Waktu tunggu pelayanan tidak lebih 100 % Eavalua
dari 5 menit si tiap 3
Kelengkapan Pengisian Identitas pada 100 % bulan
Rekam Medik dengan
Tidak terjadi kesalahan identitas pasien 100 % sampel
Pasien Prioritas terlayani di loket 100 %
Prioritas
Kepuasan Pasien 100 %
b. Rekam medis
No Jenis Indikator Target Ketera

Pelayanan ngan
2 Unit Rekam Pasien yang berobat mendapatkan 100 %
Medis Rekam Medis
Pengisian Rekam Medis yang lengkap 100 %
dan benar
Rekam medis kembali ke rak 100 %
penyimpanan setiap harinya.
c. Administrasi Kesehatan
No Jenis Indikator Target Keteranga

Pelayanan n
2 Administrasi Waktu tunggu pelayanan tidak lebih 100 %
Kesehatan dari 10 menit
Kepuasan Pelanggan 100 %

d. Unit Pelayanan Kesehatan

Pelayanan ngan
2 Pelayanan Pemberi pelayanan klinis adalah dokter 100 %
Kesehatan yang kompeten dan memiliki SIP
Asuhann Keparawatan dilakukan oleh 100 %
perawat yang kompeten dan memiliki
SIP
Pemantauan tumbuh kembang Balita 100 %
dengan penimbangan berat badan dan
pengukuran tinggi badan/ panjang
badan
Pasien balita sakit dilakukan MTBS 100 %
Penatalaksanaan diare akut spesifik 100 %
sesuai SOP
Penatalaksanaan pneumonia sesuai 100 %
SOP
Penatalaksanaan Hipertensi sesuai SOP 100 %
Penatalaksanaan Diabetes Mellitus 100 %
sesuai SOP
Penatalaksanaan TB Paru dengan 100 %
DOTS
Kelengkapan pengisian Rekam Medis 100 %
yang meliputi SOAP oleh medis dengan
mempertimbangkan Keselamatan
Pasien
yang meliputi SOAP dan asuhan
keperawatan oleh paramedis dengan
Pasien
Waktu tunggu pelayanan tidak lebih 100 %
dari 10 menit
Angka Kunjungan Puskesmas _______ 15%
Angka rujukan non spesialistik <5%
Kepuasan pelanggan 100 %

e. Unit Pelayanan Gigi.

Pelayanan ngan
2 Pelayanan Pemberi pelayanan gigi adalah dokter 100 %
gigi gigi yang kompeten dan memiliki SIP
Penatalaksanaan caries dentis sesuai 100 %
SOP
dengan Odontogram
dari 30 menit
f. Ruang Tindakan

Pelayanan ngan
2 Tindkan Perawatan luka dan hecting sesuai SOP 100 %
Kelengkapan pengisisan Rekam medis 100 %
sesuai SOP
Waktu tanggap pelayanan medis 100 %
terhadap pasien di ruang tindakan ≤ 5
menit setelah pasien dating
g. Kamar Bersalin

Pelayanan ngan
2 Kamar Ibu bersalin mendapatkan pelayanan 100 %
Bersalin persalinan sesuai standar
menggunakan APN
Penatalaksanaan Pre Eklampsia sesuai 100 %
dengan SOP
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 100 %
dan setiap petugas menggunakan APD
Kejadian kematian ibu karena 0
persalinan

Pelaksanaan rujukan sesuai standar 100 %
yang meliputi SOAP
h. Unit KB.

Pelayanan ngan
2 Unit KB Persentase tindakan KB MKJP yang 100%
dilakukan oleh dokter atau bidan
terlatih
Pemberi pelayanan kesehatan ibu hamil 100 %
adalah bidan atau dokter yang
kompeten dan memiliki SIP
Pasien ibu hamil mendapatkan 100 %
pemeriksaan antenatal yang memenuhi
10 T
yang meliputi SOAP
Kepatuhan petugas dalam pengisian 100 %
status pasien ANC/ Buku ibu
dari 30 menit
i. Unit Pelayanan Obat

Pelayanan ngan
2 Unit Kamar KTD/ Kesalahan )%
Obat Reidentifikasi 100 %
Pasein mendapatkan semua obat yang 100 %
diresepkan
Waktu tunggu pelayanan resep obat 100 %
a. Non racikan ≤ 5 menit
b. Racikan ≤ 10 menit
Pelaksanaan PIO 100 %

j. Unit Pelayanan Laboratorium

Pelayanan ngan
2 Unit kesalahan pemberian hasil 0%
Pelayanan pemeriksaan laboratorium
Laboratorium kesalahan penulisan hasil laboratorium
Waktu tunggu pemeriksaan 100 %

Laboratorium tidak lebih dari 30 menit
2. Keselamatan Pasien
1) Capain target Program:100%
2) Capaian Target Kegiatan
No Sasaran Keselamatan Pasien Indikator Prioritas Target Keterangan

1 Ketetapan identifikasi pasien Kepatuhan dalam identifikasi 100%
pasien di pendaftaran, poli,
laboratorium, ruang tindakan,
kamar bersalin, apotik
2 Peningkatan komunikasi efektif Kepatuhan petugas dalam 100%
komunikasi efektif baik langsung
maupun tidak langsung
3 Peningkatan keamanan obat Kepatuhan penyimpanan obat dan 100%
yang perlu diwaspadai (high pemberian label obat high alert
alert) sesuai standar di gudang obat dan
ruang obat
4 Kepastian tepat lokasi, tepat Ketepatan lokasi, prosedur dan 100%
prosedur, dan tepat pasien tepat pasien sesuai standar di poli
operasi gigi dan ruang tindakan
5 Pengurangan risiko infeksi Pelaksanaan PPI sesuai standar 100%
terkait pelayanan kesehatan
6 Pengurangan risiko pasien jatuh Tidak adanya kejadian pasien jatuh 100%
3. Pencegahan Infeksi
1) Target Capain Program:100%
2) Target Capaian Kegiatan.
No Kegiatan PPI Indikator Prioritas Target Keterangan

1 Kejadian Infeksi Kejadian Infeksi <1.5%
2 Cuci tangan Kepatuhan Pelaksanaan 100%
cuci tangan
3 Penggunaan APD Kepatuhan penggunaan 100%
APD

4 Sterilisasi Alat Kepatuhan terhadap 100%
sterilisai Alat
5 Pembuangan benda tajam Kepatuhan pembuangan 100%
benda tajam oleh petugas
ke safety box 100%

Lampiran 2.
TAHAPAN TARGET PER TAHUN PUSKEMAS PENANAE
A. Administrasi dam Manajemen.
No Indikatator kinerja kegiatan Terget Evluasi target per tri bulan Capain
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 2018
1 Pemenuhan Prasaran, 75%
Sarana dan Alkes
2 Pemenuhan Ketanagaan 100%
sesuai pendidakan
3 Pemenuhan Ketenagaan 50%
susiai pelatihan
4 Kredential 100% 100 100 100 100
Pemenuhan reagen 100% 100 100 100 100
5 Pemenuhan Obat 100% 100 100 100 100
6 Pelasanaan Kegiatan sesuai 100% 100 100 100 100
dengan Jadwal
7 Kepuasan Pelanggan 100% 100 100 100 100
8 Pemahaman Vis misi 100 100 100 100 100
Puskesmas oleh pegawai
9 Pemahaman jenis pelayanan 100% 100 100 100 100
puskesmas oleh masayarakat
10 Kepatuhan terhadap 100% 100 100 100 100
standard oleh Pegawai
11 Akuntabilitas PJ terhadap 100% 100 100 100 100
visi dan Tujuan Puskesmas

1. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENTIAL
a. Kesehatan ibu, Anak dan KB
No Indikator Target Target tiap bulan Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 K1 100 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100
2 K4 100 8,16 16.32 24,48 33,64 40,8 49,98 57,12 65,28 73,44 81,6 89,76 98
3 Komplikasi 90 7,5 15 22,5 30 37,5 45 52,5 60 67,5 75 82,5 90
maternal yang
ditangani
4 Persalinan oleh 90 7,5 15 22,25 30 37,5 45 52,5 60 67,5 75 82,5 90
tenaga kesehatan
5 Kunjungan Nifas 95 7,91 15,82 23,73 31,64 39,5 47,46 55,37 63,28 71,19 79,10 87,01 95
6 Kunjungan 96 8 16 24 32 40 48 56 64 72 80 88 96
Neonatal lengkap
7 Kunjungan Bayi 96 8 16 24 32 40 48 56 64 72 80 88 96
8 Neonatal Resiko 84 7 14 21 28 35 42 49 56 63 70 77 84
Tinggi
9 Komplikasi 84 7 14 21 28 35 42 49 56 63 70 77 84
neonatal yang
ditangani
10 Kunjungan Balita 85 7,08 14,6 21,24 28,32 35,4 42,48 49,56 56,64 63,72 70,8 77,8 85
11 SDDTK anak -
prasekolah
12 KB Aktif 78 6,5 13 19,5 32,5 39 45,5 52 58,5 65 71,5 78
13 Kematian ibu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 Kematian Bayi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

b. Gizi.
No Indikatator kinerja Terget Bulan Ket

kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 JPL/JP 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
2 D/S Proyeksi 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
3 D/S Riil 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
4 K/S Proyeksi 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
5 K/S Riil 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
6 D/K 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%
7 N/S Proyeksi
8 N/S Riil
9 N/D 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60% 60%
10 N/D-O-B
11 T2/D
12 BGM/D
13 Vitamin A ibu
100,00% 8,33% 16,66% 24,99% 33,32% 41,65% 49,98% 58,31% 66,64% 74,97% 83,30% 91,63% 100,00%
Nifas
14 Vitamin A Bayi
100,00% 100,00%
Usia 6 - 11 Bulan
15 Vitamin A Balita
95,00% 95,00%
Usia 12 - 59 Bulan
16 Tablet Fe pada Ibu
100,00% 8,33% 16,66% 24,99% 33,32% 41,65% 49,98% 58,31% 66,64% 74,97% 83,30% 91,63% 100,00%
Nifas
17 Tablet Fe 1 Pada
98,00% 8.17% 16.33% 24.50% 32,67% 40.83% 49,00% 57.17% 65.33% 73.50% 81.67% 89.83% 98,00%
Ibu Hamil
18 Tablet Fe 3 Pada
98,00% 8.17% 16.33% 24.50% 32,67% 40.83% 49,00% 57.17% 65.33% 73.50% 81.67% 89.83% 98,00%
Ibu Hamil
19 Tablet Tambah
Darah Remaja 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30%
Putri

20 Balita dengan
Indikator BB/U 17% 17% 17% 17% 17% 17% 17% 17% 17% 17% 17% 17% 17%
(BBSK)
21 Balita dengan
Indikator TB/U
28% 28% 28% 28% 28% 28% 28% 28% 28% 28% 28% 28% 28%
atau PB/U (
Sangat Pendek )
22 Balita dengan
Indikator BB/TB
9,5% 9,5% 9,5% 9,5% 9,5% 9,5% 9,5% 9,5% 9,5% 9,5% 9,5% 9,5% 9,5%
dan BB/PB (
Sangat Kurus )
23 Ibu Hamil KEK 18,2% 18,2% 18,2% 18% 18,2% 18,2% 18,2% 18,2% 18,2% 18,2% 18,2% 18,2% 18,2%
24 IBU Hamil
28% 28% 28% 28% 28% 28% 28% 28% 28% 28% 28% 28% 28%
Anemia
25 PMT Balita Kurus 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 90%
26 PMT Ibu Hamil
95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95%
KEK
27 BBLR 8% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 8%
28 IMD 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50%
29 Asi Eksklusive
50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50%
Usia 0 - 6 Bln

c. Promosi Kesehatan
d.
No Indikatator kinerja Terget Bulan Keterangan

kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Cakupan KIP/K >5% >5% >5% >5% >5% >5% >5% >5% >5% >5% >5% >5% >5% Kunjungan
Klinik
Kushus
2 Jumlah kunjungan rumah 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% Dari
Kunjungan
Klinik
Kushus
3 Institusi ber PHBS 100 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100
4 Pengkajian dan pembinaan 65 5,4 10,8 16,2 21,6 27,0 32,4 37,8 43,2 48,6 54,0 59.4 65
PHBS di rumah tangga
5 Cakupan posyandu 79% 20 40 60 79
mandiri dan Purnama
6 Desa siaga aktif 80 20 40 60 80
7 Penyuhan kelompok luar 100% 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100
gedung
g. Program Kesehatan Lingkungan

kegiatan Capain
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Tahun lalu
1 Rumah sehat 40% 10 20 30 40 26%
2 Penduduk yang memiliki 50% 12,5 25% 35,7 50% 32%
akses air minum
berkualitas
3 Penggunaan jamban sehat 100 8,33 16,1 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100 94
3
4 Cakupan SPAL 40% 10 20 30 40 26%

5 Cakupan TTU yang 75% 75% 68,18
memenuhi syarat
kesehatan
6 Cakupan TPM yang 75% 18,75 37,7 56,25 75% 53%
memenuhi syarat 5
kesehatan
7 Cakupan kelurahan yang 35% 8,75 17,5 26,25 35 25%
menerapkan STBM (1 pilar)
8 Cakupan kelurahan ODF 35% 8,75 17,5 26,25 35 25%
h. Upaya Pemberantasan Penyakit Menular

1) Imunisasi

kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 HB 0 95 7,91 18,82 22,73 31,64 39,55 47,46 55,37 63,18 71,19 79,1 87,91 95%
2 BCG Polio 1 95 7,91 18,82 22,73 31,64 39,55 47,46 55,37 63,18 71,19 79,1 87,91 95%
3 DPT 1, Polio 2 95 7,91 18,82 22,73 31,64 39,55 47,46 55,37 63,18 71,19 79,1 87,91 95%
4 DPT 2, Polio 3 95 7,91 18,82 22,73 31,64 39,55 47,46 55,37 63,18 71,19 79,1 87,91 95%
5 DPT 3, Polio 4 95 7,91 18,82 22,73 31,64 39,55 47,46 55,37 63,18 71,19 79,1 87,91 95%
6 IPV 95 7,91 18,82 22,73 31,64 39,55 47,46 55,37 63,18 71,19 79,1 87,91 95%
7 Campak 95 7,91 18,82 22,73 31,64 39,55 47,46 55,37 63,18 71,19 79,1 87,91 95%
8 PCV 95 7,91 18,82 22,73 31,64 39,55 47,46 55,37 63,18 71,19 79,1 87,91 95%
9 DPT Bosster 95 7,91 18,82 22,73 31,64 39,55 47,46 55,37 63,18 71,19 79,1 87,91 95%
10 Campak Bosster 95 7,91 18,82 22,73 31,64 39,55 47,46 55,37 63,18 71,19 79,1 87,91 95%
11 BIAS klas1, 2 campak 100 100

12 BIAS klas 1,2 dan 5 TD 100 100
td
13 Kelurahan UCI 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90
10 Imunisasi Anak Sekolah 100% 100
11) Survailans
No Indikatator kinerja kegiatan Terget Bulan Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kelurahan yang mengalami 100% 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
KLB ditangani < 24 jam
Kasus yang dilakukan 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
penyelidikan
Penyelidikan AFP 4 orang 1 2 3 4
Ksus indikasi Mers COV di 100% 100

lakukan penyelidikan

12) PTM

kegiatan PTM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 100% 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100
Keluarahan ada
pospindu ( 1 kel/pos
100% 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100
Seluruh Istansi ada
Posbidu di kec. Raba
100 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100
Seluruh sekolah SMp
dan SMA ada posbindu
100 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100
Umur >15 tahun d
periksa GDS
100 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100
Umur >15 tahun d
periksa Tekanan Darah
100% 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100
Umur >15 tahun d
periksa Cholesterol
13) HIV/AIDS

kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2 100 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100
Ibu hamil yang di skrining
HIV AIDS
3 100 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100
Penderita TB yang di
skrining HIV AIDS

5 100 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100
Jumlah penderita
HIV/AIDS yang diperiksa
6 100 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100
Sreening Resiko HIV
7 100 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100
Penyuluhan HIV di
kelompok resiko
8 100 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100
Care seeking HIV di RS
14) Malaria
No Indikatator kinerja kegiatan Terget Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Malaria klinis yang di periksa 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
darahnya
Screening malaria ibu hamil 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
2 Penderita malaria klinis yang 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
diobati
3 Penderita malaria yang 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
diobati
Sampel darah migrasi 100 m 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
dari rumah penderita
15) Kusta

kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Peneuan Kasus Kusta 9 3 6 8 9
2 Penderita kusta yang 100 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 91,63 100
selesai berobat (RFT Rate/
kesembuhan )
3 Angka cacat tingkat 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16) TBC Paru

kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Penemuan Suspek 1700 142 284 436 578 680 822 964 1108 1150 1292 1334 1700
Oramg
2 Penemuan kasus BTA 170 orang 14 28 44 58 68 82 98 111 115 1120 143 170
(+) (CDR)
3 Pengobatan TB Paru 100% 100 8,33 16,13 24,9 33,2 41,5 49,98 58,31 66,64 74,97 83,3 100
(DOTS)
4 Kesembuhan pasien 85% 7.08 85%
TBC BTA (+)

17) P2 ISPA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Penemuan Penderita 610
ISPA(15%)
2 Penemuan kasus 259

3 pneumonia (6,38)% balita
4 Jumlah pneumonia 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
ditangani
5 Cakupan Balita dengan 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
pneumonia yang dirujuk
18) P2 DBD

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Angka bebas jentik 95
2 Penderita DBD ditangani 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
3 Pemebrian abate pada 100
container

1 Penemuan Diare Balita 2617 balita
(10%)
2 Balita Diare yang di tangani 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Balita diare yang mendapat 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
oralit dan zink
Penemuan Kecacingan
Pemabngian oabt cacing 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
i. PERKESMAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Asuhan keperawatan 238 KK 20 238
keluarga yang beresiko
kesehatan yang dibina
2 Asuhan keperawatan 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
keluarga yang selasai di
bina
3 Pelaksanaan kegiatan 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Puskel di kelurahan dalam
1 tahun

a. Kegiatan Indra
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Penjaringan penderita 1069 89 178 276 356 445 534 623 712 801 890 979 1069
Indera penglihatan
Katarak 641 53
2 Penjaringan Indera
Pendengaran
b. Kesehatan kerja dan Olah raga

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pendataan kesehatan Kerja 100 25 50 75 100
2 Pembentukan Pos UKK 4 1 2 3 4

baru
3 Pembinaan di tiap Pos UKK 100 25 50 75 100

4 Pelatihan Kader UKK 4 1 2 3 4
5 Pendataan Kesehatan olah 100 25 50 75 100

raga kelompok olah raga
6 Pebinaaan di kelompok 100 25 50 75 100

Olah raga
7 Tes kebugaran Jemah haji 100% 100
8 Tes kebugran anak sekolah 100% 25 50 75 100

SD kls 6,SMP, SMA
9 Tes kebugaran ASN lingkup 100% 25 50 75 100

kecamatan RABA
c. Kesahatan Remaja

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Pembentukan konselor 100% 25 50 75 100
remaja di setiap sekolah
SMP dan SMA
2 Pembentukan kelas remaja 100% 25 50 75 100
setiap kelurahan
3 Pembentukan kelas remaja 100 % 25 50 75 100

di sekolah tiap sekolah

4 Penjaringan remaja resiko 100 25 50 75 100
5 Penyuluhan terpadu KTA 100% 25 50 75 100

dam KTP
d. UKS dan UKGS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Penjaringan gigi dan mult di 100% 25 50 75 100
sekloah SD kelas 1 di 23 SD
Demonstrasi dan 100% 25 50 75 100

penyuluhan sikat gigi di SD
klas 1 23 SD
Penyuluhan sikat gigi dan 100 25 50 75 100
mulut di kelurahan %
e. Batra

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pembentukan kelompok 100% 25 50 75
pengguna obat trasional per
kelurahan .
f. Usila

kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Jumlah Peserta >50% >50% >50% >50% >50% >50% >50% >50% >50% >50% >50% >50% >50%
prolanis yang hadir
Penetapan Indikator mutu Layanan Klinis di Puskesmas Penanae meliputi:
k. Unit Pendaftaran Pasien
No Indikator Target Bulan Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Jam buka pendaftaran 08.00
s.d 12.00 WITA
100 % 100 100 100 100
Hari Jumat : 08.00 s.d
11.00 WITA
Waktu tunggu pelayanan 100 %
100 100 100 100
tidak lebih dari 5 menit
Kelengkapan Pengisian 100 %
100 100 100 100
Identitas pada Rekam Medik
Tidak terjadi kesalahan 100 %
100 100 100 100
identitas pasien
Pasien Prioritas terlayani di 100 %
100 100 100 100
loket Prioritas

Kepuasan Pasien 100 % 100 100 100 100
l. Rekam medis

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12
0
2 Pasien yang berobat mendapatkan 100 % 1
10
Rekam Medis 100 0 100
0
0
Pengisian Rekam Medis yang 100 % 1
10
lengkap dan benar 100 0 100
0
0
Rekam medis kembali ke rak 100 % 1
10
penyimpanan setiap harinya. 100 0 100
0
0
m. Administrasi Kesehatan
No Indikator Target Bulan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

2 Waktu tunggu pelayanan tidak lebih 100 % 1 1 1
dari 10 menit 0 0 0 100
0 0 0
Kepuasan Pelanggan 100 % 1 1 1
0 0 0 100
0 0 0
n. Unit Pelayanan Kesehatan
No Indikator Target Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2 Pemberi pelayanan klinis adalah dokter 100 % 10
100 100 100
yang kompeten dan memiliki SIP 0
Asuhann Keparawatan dilakukan oleh 100 %
10
perawat yang kompeten dan memiliki 100 100 100
0
SIP
Pemantauan tumbuh kembang Balita 100 %
dengan penimbangan berat badan dan 10
100 100 100
pengukuran tinggi badan/ panjang 0
badan
Pasien balita sakit dilakukan MTBS 100 % 10
100 100 100
0

Penatalaksanaan diare akut spesifik 100 % 10
100 100 100
sesuai SOP 0
Penatalaksanaan pneumonia sesuai 100 % 10
100 100 100
SOP 0
Penatalaksanaan Hipertensi sesuai SOP 100 % 10
100 100 100
0
Penatalaksanaan Diabetes Mellitus 100 % 10
100 100 100
sesuai SOP 0
Penatalaksanaan TB Paru dengan 100 % 10
100 100 100
DOTS 0
yang meliputi SOAP oleh medis dengan 10
100 100 100
mempertimbangkan Keselamatan 0
Pasien
yang meliputi SOAP dan asuhan
10
keperawatan oleh paramedis dengan 100 100 100
0
Pasien
Waktu tunggu pelayanan tidak lebih 100 % 10
100 100 100
dari 10 menit 0
Angka Kunjungan Puskesmas _______ 15% 10 100 100 100

0
Angka rujukan non spesialistik <5% 10
100 100 100
0
Kepuasan pelanggan 100 % 10
100 100 100
0
o. Unit Pelayanan Gigi.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2 Pemberi pelayanan gigi 100 %
adalah dokter gigi yang
100 100 100 100
kompeten dan memiliki
SIP
Penatalaksanaan caries 100 %
100 100 100 100
dentis sesuai SOP
Kelengkapan pengisian 100 %
Rekam Medis dengan 100 100 100 100
Odontogram
Waktu tunggu 100 %
pelayanan tidak lebih 100 100 100 100
dari 30 menit
Kepuasan pelanggan 100 % 100 100 100 100

p. Ruang Tindakan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2 Perawatan luka dan hecting sesuai SOP 100 % 10
100 100 100
0
Kelengkapan pengisisan Rekam medis 100 % 10
100 100 100
sesuai SOP 0
Waktu tanggap pelayanan medis 100 % 10
terhadap pasien di ruang tindakan ≤ 5 100 100 100
0
menit setelah pasien dating
Kepuasan pelanggan 100 % 10
100 100 100
0

q. Kamar Bersalin

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2 Ibu bersalin mendapatkan pelayanan 100 %
persalinan sesuai standar 100 100 100 100
menggunakan APN
Penatalaksanaan Pre Eklampsia 100 %
100 100 100 100
sesuai dengan SOP
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi 100 %
dan setiap petugas menggunakan 100 100 100 100
APD
Kejadian kematian ibu karena 0
100 100 100 100
persalinan
Pelaksanaan rujukan sesuai standar 100 % 100 100 100 100
100 100 100 100
yang meliputi SOAP

r. Unit KIA/KB

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2 Persentase tindakan KB MKJP
10
yang dilakukan oleh dokter atau 100 100 100
0
bidan terlatih
Pemberi pelayanan kesehatan ibu 100 %
10
hamil adalah bidan atau dokter 100 100 100
0
yang kompeten dan memiliki SIP
Pasien ibu hamil mendapatkan 100 %
10
pemeriksaan antenatal yang 100 100 100
0
memenuhi 10 T
Kelengkapan pengisian Rekam 100 % 10
100 100 100
Medis yang meliputi SOAP 0
Kepatuhan petugas dalam 100 % 10
pengisian status pasien ANC/ 100 100 100
0
Buku ibu
Waktu tunggu pelayanan tidak 100 % 100 100 100 10

lebih dari 30 menit 0
Kepuasan Pelanggan 100 % 10
100 100 100
0
s. Unit Pelayanan Obat

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2 KTD/ Kesalahan 0% 0 0 0 0
Reidentifikasi 100 % 100 100 100 100
Pasein mendapatkan semua 100 %
100 100 100 100
obat yang diresepkan
Waktu tunggu pelayanan 100 %
resep obat
100 100 100 100
c. Non racikan ≤ 5 menit
d. Racikan ≤ 10 menit
Pelaksanaan PIO 100 % 100 100 100 100
Kepuasan Pelanggan 100 % 100 100 100 100

t. Unit Pelayanan Laboratorium

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
2 kesalahan pemberian hasil 0% 0 0 0 0
pemeriksaan laboratorium
kesalahan penulisan hasil 0% 0 0 0 0
laboratorium
Waktu tunggu pemeriksaan 100 %
Laboratorium tidak lebih 30 100 100 100 100
menit

No Indikator Prioritas Target Bulan Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kepatuhan dalam identifikasi 100% 100 100 100 100
pasien di pendaftaran, poli,
laboratorium, ruang tindakan,
kamar bersalin, apotik
2 Kepatuhan petugas dalam 100% 100 100 100 100
komunikasi efektif baik langsung
maupun tidak langsung
3 Kepatuhan penyimpanan obat dan 100% 100 100 100 100
pemberian label obat high alert
sesuai standar di gudang obat dan
ruang obat
4 Ketepatan lokasi, prosedur dan 100% 100 100 100 100
tepat pasien sesuai standar di poli
gigi dan ruang tindakan
5 Pelaksanaan PPI sesuai standar 100% 100 100 100 100
6 Tidak adanya kejadian pasien 100% 100 100 100 100

jatuh

No Indikator Prioritas Target Bulan Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Kejadian Infeksi 0% 0 0 0 0
2 Kepatuhan Pelaksanaan 100% 100 100 100 100
cuci tangan
3 Kepatuhan penggunaan 100% 100 100 100 100
APD
4 Kepatuhan terhadap 100% 100 100 100 100
sterilisai Alat
5 Kepatuhan pembuangan 100% 100 100 100 100
benda tajam oleh petugas
ke safety box 100%

DEFINISI 0PERASIONAL, DATA DAN INFORMASI
A. Upaya Administrasi dan Manajemen Kesehatan
No Indikatator kinerja kegiatan Definisi Operasional Sumber data Informasi
1 Pemenuhan Prasaran, Pemenuha SPA di Aspak Prosentas SPA di Puskesmas

Sarana dan Alkes Puksemas Penanae
2 Pemenuhan Ketanagaan Pemenuhan Profil Prosentase pendidan staf yang
sesuai pendidakan kompetensi Pendidikan Kepegawaian sesuai standard pola
ketenagaan puskesmas Permenkes 75 ketenagaan
disesuiakan dengan tahun 2016
pola ketenangaaan dan
atau Permenkes 75
tahun 20016
3 Pemenuhan Ketenagaan Pemenuhan Profil Prosentase pelatihan staf yang
susiai pelatihan kpmpetensi pelatihan Kepeawaian sesuai standard pola
di sesuiakan dengan ketenagaan
pola ketenagaan
puskesmas
4 Kredential Pemenuhan Profil Prosentase staf layanan klinis
kredentialing (STR dan Kepegawain yang mempunyai STR dan SIP
SIP) pada layanan yang sesuai profesi
klinis sesuai dengan
profesi pada staf yang
melakukan layanan
klinis
5 Pemenuhan Obat Obat yang di butuhkan Pencatan jumlah Prosentase Pemenuhan obat
oleh pasen di banding obat habis
persesian obat Jimla h
persediaan obat
6 Pelasanaan Kegiatan sesuai Waktu pelaksaan Catatan Waktu Prosentase Ketepatan
dengan Jadwal kegiatan di banding Pelaksaan pelasanaan kegiatan
dengan Jadwal Kegiatan

kegiatan Jadwal
Pelaksaan
Kegiata.
7 Kepuasan Pelanggan Banyaknya Data Hasil Prosentase Kepuasan Pasien

Masyarakat/pasien Survey
yang menyatakan puas Kepuasan
terhadap pelayanan
ketikas dilakunan
survey kepuasan
8 Pemahaman Vis misi Bnayaksnya staf yang Data hasil Prosentase pemahaman visi
Puskesmas oleh pegawai memahami terhadap Survey Visi dan dan misi Puskesmas oleh staf
visi misi Puskemas misi Puskesmas
9 Pemahaman jenis pelayanan Bnayaknya pasien/ Survey jenis Prosentase maayarakat yag
puskesmas oleh masayarakat masayarakat yang jenis Pelayanan mengetahui jenis pelayana di
mengetahui jenis jeni s puskemas
pelayanan yang di
sediakan puskemas
10 Kepatuhan terhadap Perilaku staf terhadap Data hasil Prosentase kepatuhn terhdap
standard oleh Pegawai penggunaan SOP Monitoring standard
/stadardalam SOP/Standar
pelayanan
11 Akuntabilitas PJ terhadap Pengetahuan PJ Data hasil Kajian Prosentase akuntabilitas PJ
visi dan Tujuan Puskesmas terhadap Visi dan akuntabilitas PK terhadap Visi dan Misi dan
misiPuskemas di oleh Pimpinan yujuan Puskesmas
bandingkan dengan
Kegaiatan yang telah di
kerjakan

5. Upaya Kesehatan Masyarakat Essential
j. Kesehatan Ibu dan Anak dan KB
No Indikatator Definisi Operasional Sumber Informasi

kinerja kegiatan Data
1 K1 100
2 K4 Cakupan Jumlah ibu hamil yang memperoleh Prosentase K4
pelayanan antenatal K4 di wilayah kerja
Kunjungan ibu Puskesmas pada kurun waktu satu tahun
= x 100%
Hamil K4 Jumlah sasaran ibu hamil di wilayah kerja
Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun
3 Komplikasi 90
maternal yang
ditangani
4 Persalinan oleh 90
tenaga
kesehatan
5 Kunjungan Nifas 95
6 Kunjungan 96
Neonatal
lengkap
7 Kunjungan Bayi 96
8 Neonatal Resiko 84
Tinggi
9 Komplikasi 84
neonatal yang
ditangani
10 Kunjungan 85
Balita
11 SDDTK anak
prasekolah

12 KB Aktif 78
13 Kematian ibu 0
14 Kematian bayi 0
k. Program Gizi
No Indikator Kinerja Kegiatan Definisi Operasional Sumber Data Informasi

1
Jumlah Posyandu yang Melapor (JPL)
JPL/JP X 100%
Jumlah Posyandu Yang ada (JP)
2
Jumlah Balita yang datang dan ditimbang (D)
D/S Proyeksi X 100%
Jumlah Semua Balita proyeksi (S)
3
D/S Riil X 100%
Jumlah Semua Balita Riil Yang ada (S)
4
Jumlah Balita yang memiliki KMS atau BUKU KIA (K)
K/S Proyeksi X 100%
Jumlah Semua Balita Proyeksi (S)
5
K/S Riil X 100%
6
D/K X 100%

7
Jumlah Balita yang Naik Berat Badannya (N)
N/S Proyeksi X 100%
Jumlah Semua Balita Proyeksi (S)
8
N/S Riil X 100%
9
N/D X 100%
10
X 100%
N/D-O-B Jumlah Balita yang datang dan ditimbang (D)
Dikurangi balita yang tidak datang bulan lalu (O)
Dikurangi balita yang baru (B)
11
Jumlah Balita yang Tidak Naik Berat Badannya
Berturut - turut selama 2 bulan (T2)
T2/D
X 100%
12
Jumlah Balita yang berat badannya Bawah
Garis Merah (BGM)
BGM/D X 100%

13
Jumlah Ibu Nifas komulatif Yang mendapat Vitamin A
sebanyak 2 kapsul
Vitamin A ibu Nifas X 100%
Jumlah semua ibu nifas proyeksi
14
Jumlah Bayi Usia 6 – 11 bulan Yang mendapat Vitamin A
Vitamin A Bayi Usia 6 - 11 Bulan X 100%
Jumlah semua Sasaran Bayi Usia 6 – 11 Bulan yang ada
15
Jumlah Balita Usia 12 – 59 bulan Yang mendapat Vitamin A
Vitamin A Balita Usia 12 - 59 Bulan X 100%
Jumlah semua Sasaran Balita Usia 12 – 59 Bulan yang ada
16
Jumlah Ibu Nifas komulatif Yang mendapat Tablet Fe
Tablet Fe pada Ibu Nifas X 100%
Jumlah semua ibu nifas proyeksi
17
Jumlah Ibu Hamil komulatif Yang mendapat Tablet Fe
sebanyak 30 Tablet
Tablet Fe 1 Pada Ibu Hamil
X 100%
Jumlah semua ibu Hamil proyeksi
18
Jumlah Ibu Hamil komulatif Yang mendapat Tablet Fe
sebanyak 90 Tablet
Tablet Fe 3 Pada Ibu Hamil
X 100%
Jumlah semua ibu Hamil proyeksi
19
Jumlah Remaja Putri Yang mendapat Tablet Fe
Tablet Tambah Darah Remaja Putri
sebanyak 4 Tablet

X 100%
Jumlah semua Remaja Putri yang ada
20
Jumlah Balita dengan Berat Badan menurut Umur
Balita dengan Indikator BB/U Sangat Kurang (BBSK)
(BBSK) X 100%
Jumlah Balita Yang Diukur
21
Jumlah Balita dengan Tinggi badan menurut Umur
Balita dengan Indikator TB/U atau Sangat Pendek
PB/U ( Sangat Pendek ) X 100%
22
Jumlah Balita dengan berat badan menurut Tinggi Badan
Balita dengan Indikator BB/TB dan

Sangat kurus
BB/PB ( Sangat Kurus ) X 100%
23
Jumlah Ibu Hamil dengan Lingkar Lengan Atas (LILA)
< 23,5 cm
Ibu Hamil KEK
X 100%
24
Jumlah Ibu Hamil dengan Kadar Hb < 11 gr%
IBU Hamil Anemia X 100%
25 PMT Balita Kurus Jumlah Balita dengan berat badan menurut Tinggi Badan

Kategori kurus yang mendapat Makanan Tambahan
selama 90 hari
X 100%
Jumlah semua Balita dengan berat badan menurut Tinggi Badan
Kategori kurus yang ada
26
Jumlah Ibu Hamil dengan Lingkar Lengan Atas (LILA)
< 23,5 cm mendapat Makanan Tambahan selama 90 hari

X 100%
PMT Ibu Hamil KEK
Jumlah semua Ibu Hamil dengan Lingkar Lengan Atas (LILA)
< 23,5 cm yang ada
27
Jumlah Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)
BBLR X 100%
Jumlah Bayi yang Lahir
28
Jumlah Bayi yang inisiasi Menyusu Dini (IMD)
IMD X 100%
Jumlah Bayi yang Lahir
29
Jumlah Bayi yang mendapatkan ASI Eksklusif Usia 0 – 6 bulan
Asi Eksklusive Usia 0 - 6 Bln X 100%

Jumlah semua Bayi Usia 0 – 6 Bulan
l.

m. Program Promosi Kesehatan
No Indikatator Definisi Operasional Sumber data/Data Infotmasi

kinerja kegiatan
1 Cakupan KIP/K  Seluruh Prosentase

𝐾𝐼𝑃 pengunjung pengunjung
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑃𝑒𝑛𝑔𝑢𝑛𝑗𝑢𝑛𝑔 𝑃𝐾𝑀 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 𝑘𝑢𝑟𝑢𝑛 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑠𝑎𝑡𝑢 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛
𝐾 Puskesmas yang mendapat
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑢𝑛𝑗𝑢𝑛𝑔 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 𝑘𝑢𝑟𝑢𝑛 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑠𝑎𝑡𝑢 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛 KIP/K
dalam kurun
waktu satu
tahun
 Penhujung
puskesma yang
mendapat KIP
2 Institusi ber Jumlah institusi Kesehatan ber PHBS kerja PKM Prosentase
Cakupan Pengkajian dan
PHBS dalam kurun waktu satu tahun  Hasil pendataan Institusi yang
pembinaan PHBS Institusi = x 100%
ber PHBS
Jumlah seluruh institusi Kesehatan diwilayah PHBS
Kesehatan  Jumlah Institusi
kerja PKM dalam kurun waktu satu tahun
3 Pengkajian dan Jumlah rumah tangga ber-PHBS di wilayah  Seluruh Rumah Prosentas RTber
pembinaan kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tangga PHBS
Cakupan Pengkajian dan
PHBS di rumah tahun  Hasil Pendataan
Pembinaan PHBS di = x 100%
tangga Jumlah seluruh rumah tangga yang ada di RT yang berPHBS
Tatanan Rumah Tangga
wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu
satu tahun
5 Cakupan  Jumlah Posyandu Prosentase
posyandu Cakupan Pembinaan Jumlah Posyandu Purnama dan Mandiri di  Jumlah Posyandu Jumlah
Purnama dan UKBM Dilihat Melalui = wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu x 100% Purnama mandiri Posyandi
mandiri Purnama
Persentase Posyandu satu tahun
Mandiri

Purnama danMandiri Jumlah seluruh Posyandu di wilayah kerja
Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun
6 Desa siaga aktif Cakupan Pembinaan Jumlah desa/kelurahan siaga  Jumlah Kelurahan Prosentase
Pemberdayaan aktif di wilayah kerja Puskesmas siaga Aktif Kelurahan siaga
Masyarakat Dilihat dalam kurun waktu satu tahun  Jumlah aktip
Melalui Persentase (%) = x 100% Keluarahan
Jumlah seluruh desa/kelurahan siaga di
Desa Siaga Aktif
wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu
(Kabupaten)/ Kelurahan
satu tahun
Siaga Aktif (Kota)
Penyuhan Cakupan Pemberdayaan Jumlah penyuluhan kelompok  Jumlah RW/ Prosentase
kelompok luar Masyarakat Melalui di masyarakat RW/Posyandu dalam kurun Posyandu di Penuluhan luar
gedung Penyuluhan Kelompok waktu satu tahun wilayah kerja gedung
= x 100%
oleh Petugas di Jumlah RW/ Posyandu di wilayah kerja Puskesmas x 12
Masyarakat Puskesmas x 12 kali dalam kurun waktu kali dalam kurun
satu tahun waktu satu
tahun
 Catatan/Register
penyuluahan
7 Pemberdayaan Jumlah rumah yang dikunjungi oleh  Jumlah RT yang

Individu/ Cakupan Pemberdayaan Petugas Puskesmas diwilayah kerja dikunjungi dari
kunjungan Individu/ Keluarga Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun Pasien KIP
= x 100%
rumah Melalui Kunjungan Jumlah seluruh sasaran KIP/K di  Jumah pasien
Rumah wilayah kerja Puskesmas dalam kurun
KIP
waktu satu tahun
n. Program Kesehatan Lingkungan

kinerja
kegiatan
1 Rumah Sehat 1. Jumlah rumah Porsentase
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐶𝑎𝑘𝑢𝑝𝑎𝑛 𝑅𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑆𝑒ℎ𝑎𝑡 kategori sehat jumlah rumah
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑆𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑅𝑢𝑚𝑎ℎ 2. Jumlah seluruh sehat
rumah
2 Penduduk yang Porsentase

memiliki akses 1. Jumlah penduduk yang jumlah
air minum 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑢𝑑𝑢𝑘 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑚𝑖𝑙𝑖𝑘𝑖 𝑎𝑘𝑠𝑒𝑠 𝑎𝑖𝑟 𝑚𝑖𝑛𝑢𝑚 𝑏𝑒𝑟𝑘𝑢𝑎𝑙𝑖𝑡𝑎𝑠 memiliki akses air minum penduduk yang
berkualitas berkualitas memiliki akses
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑢𝑑𝑢𝑘 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑚𝑖𝑙𝑖𝑘𝑖 𝑎𝑘𝑠𝑒𝑠 𝑎𝑖𝑟 𝑚𝑖𝑛𝑢𝑚
2. Jumlah seluruh penduduk air minum
yang memiliki akses air berkualitas
minum
3 Penggunaan 1. Jumlah penduduk yang Porsentase
jamban sehat 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑢𝑑𝑢𝑘 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑔𝑔𝑢𝑛𝑎𝑘𝑎𝑛 𝑗𝑎𝑚𝑏𝑎𝑛 𝑠𝑒ℎ𝑎𝑡 menggunakan jamban sehat jumlah
2. Jumlah seluruh penduduk penduduk yang
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑢𝑑𝑢𝑘 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑔𝑔𝑢𝑛𝑎𝑘𝑎𝑛 𝑗𝑎𝑚𝑏𝑎𝑛
yang menggunakan jamban menggunakan
jamban sehat
5 Cakupan SPAL 1. Jumlah cakupan SPAL Porsentase
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑐𝑎𝑘𝑢𝑝𝑎𝑛 𝑆𝑃𝐴𝐿 2. Jumlah seluruh SPAL jumlah
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑆𝑃𝐴𝐿 cakupan SPAL
6 Cakupan TTU 1. Jumlah cakupan TTU yang Porsentase
yang memenuhi syarat kesehatan jumlah
memenuhi 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑐𝑎𝑘𝑢𝑝𝑎𝑛 𝑇𝑇𝑈 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑚𝑒𝑛𝑢ℎ𝑖 𝑠𝑦𝑎𝑟𝑎𝑡 𝑘𝑒𝑠𝑒ℎ𝑎𝑡𝑎𝑛 2. Jumlah seluruh TTU cakupan TTU
syarat yang
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑇𝑇𝑈
kesehatan memenuhi
syarat
kesehatan
7 Cakupan TPM 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑐𝑎𝑘𝑢𝑝𝑎𝑛 𝑇𝑃𝑀 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑚𝑒𝑛𝑢ℎ𝑖 𝑠𝑦𝑎𝑟𝑎𝑡 𝑘𝑒𝑠𝑒ℎ𝑎𝑡𝑎𝑛 1. Jumlah cakupan TPM yang Porsentase
yang 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑇𝑃𝑀 memenuhi syarat jumlah

memenuhi kesehatan cakupan TPM
syarat 2. Jumlah seluruh TPM yang
kesehatan memeenuhi
syarat
kesehatan
8 Cakupan 1. Jumlah cakupan kelurahan Porsentase
kelurahan yang yang menerapkan STBM (1 jumlah
menerapkan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑐𝑎𝑘𝑢𝑝𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑟𝑎ℎ𝑎𝑛 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑒𝑟𝑎𝑝𝑘𝑎𝑛 𝑆𝑇𝐵𝑀 (1 𝑝𝑖𝑙𝑎𝑟) pilar) cakupan
STBM (1 pilar) 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑟𝑎ℎ𝑎𝑛 2. Jumlah seluruh kelurahan kelurahan yang
menerapkan
STBM (1 pilar)
9 Cakupan 1. Jumlah cakupan kelurahan Porsentase
kelurahan ODF 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑐𝑎𝑘𝑢𝑝𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑟𝑎ℎ𝑎𝑛 𝑂𝐷𝐹 ODF jumlah
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑟𝑎ℎ𝑎𝑛 2. Jumlah seluruh kelurahan cakupan
kelurahan ODF

o. Upaya Pemberantasan Penyakit Menular
20) Imunisasi

kinerja kegiatan
1 HB 0 1. Jumlah cakupan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑏𝑎𝑦𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖 𝑖𝑚𝑢𝑛𝑖𝑠𝑎𝑠𝑖 𝑟𝑢𝑡𝑖𝑛 𝐻𝐵0 bayi yang di
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑏𝑎𝑦𝑖 imunisasi rutin
HB0
2. Jumlah seluruh
bayi
2 BCG Polio 1
1. Jumlah cakupan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑏𝑎𝑦𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖 𝑖𝑚𝑢𝑛𝑖𝑠𝑎𝑠𝑖 𝑟𝑢𝑡𝑖𝑛 𝐵𝐶𝐺 𝑃𝑜𝑙𝑖𝑜 1 bayi yang di
imunisasi rutin
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑏𝑎𝑦𝑖
BCG Polio 1
2. Jumlah seluruh
bayi
3 DPT 1, Polio 2 1. Jumlah cakupan
bayi yang di
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑏𝑎𝑦𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖 𝑖𝑚𝑢𝑛𝑖𝑠𝑎𝑠𝑖 𝑟𝑢𝑡𝑖𝑛 𝐷𝑃𝑇 1, 𝑃𝑜𝑙𝑖𝑜 2 imunisasi rutin
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑏𝑎𝑦𝑖 DPT 1, Polio 2
2. Jumlah seluruh
bayi
bayi yang di
2. Jumlah seluruh

bayi

bayi yang di
2. Jumlah seluruh
bayi
7 Campak Rubella 1. Jumlah cakupan
bayi yang di
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑏𝑎𝑦𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖 𝑖𝑚𝑢𝑛𝑖𝑠𝑎𝑠𝑖 𝑟𝑢𝑡𝑖𝑛 𝑐𝑎𝑚𝑝𝑎𝑘 𝑟𝑢𝑏𝑒𝑙𝑙𝑎 imunisasi rutin
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑏𝑎𝑦𝑖 campak rubella
2. Jumlah seluruh
bayi
8 IPV 1. Jumlah cakupan
bayi yang di
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑏𝑎𝑦𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖 𝑖𝑚𝑢𝑛𝑖𝑠𝑎𝑠𝑖 𝑟𝑢𝑡𝑖𝑛 𝐼𝑃𝑉 imunisasi rutin
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑏𝑎𝑦𝑖 IPV
2. Jumlah seluruh
bayi
9 Kelurahan UCI 1. Jumlah cakupan
bayi yang di
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑏𝑎𝑦𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖 𝑖𝑚𝑢𝑛𝑖𝑠𝑎𝑠𝑖 𝑟𝑢𝑡𝑖𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑟𝑎ℎ𝑎𝑛 𝑈𝐶𝐼 imunisasi rutin
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑏𝑎𝑦𝑖 kelurahan UCI
2. Jumlah seluruh
bayi
10 PCV 1. Jumlah cakupan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑏𝑎𝑦𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖 𝑖𝑚𝑢𝑛𝑖𝑠𝑎𝑠𝑖 𝑟𝑢𝑡𝑖𝑛 𝑃𝐶𝑉 bayi yang di
imunisasi rutin
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑏𝑎𝑦𝑖
PCV
2. Jumlah seluruh

bayi
11 Imunisasi Anak 1. Jumlah cakupan

Sekolah 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑎𝑛𝑎𝑘 𝑠𝑒𝑘𝑜𝑙𝑎ℎ 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖 𝑖𝑚𝑢𝑛𝑖𝑠𝑎𝑠𝑖 𝐵𝐼𝐴𝑆 anak sekolah yang
di imunisasi BIAS
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑎𝑛𝑎𝑘 𝑠𝑒𝑘𝑜𝑙𝑎ℎ
2. Jumlah seluruh
anak sekolah
21) Survailans

kinerja kegiatan
1 Kelurahan yang 1. Jumlah cakupan

mengalami KLB 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑟𝑎ℎ𝑎𝑛 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑔𝑎𝑙𝑎𝑚𝑖 𝐾𝐿𝐵 𝑑𝑖𝑡𝑎𝑛𝑔𝑎𝑛𝑖 < 24 𝑗𝑎𝑚 kelurahan yang
ditangani < 24 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑟𝑎ℎ𝑎𝑛 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑔𝑎𝑙𝑎𝑚𝑖 𝐾𝐿𝐵 mengalami KLB
jam ditangani <24 jam
2. Jumlah seluruh
kelurahan yang
mengalami KLB
2 Kasus yang 1. Jumlah cakupan
dilakukan kasus yang
penyelidikan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑎𝑠𝑢𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑙𝑎𝑘𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑦𝑒𝑙𝑖𝑑𝑖𝑘𝑎𝑛 dilakukan
penyelidikan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑎𝑠𝑢𝑠 2. Jumlah seluruh
kasus
3 Penyelidikan AFP 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑐𝑎𝑘𝑢𝑝𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑦𝑒𝑙𝑖𝑑𝑖𝑘𝑎𝑛 𝐴𝐹𝑃 1. Jumlah cakupan

penyelidikan AFP
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑦𝑒𝑙𝑖𝑑𝑖𝑘𝑎𝑛
2. Jumlah seluruh

penyelidikan
4 Ksus indikasi 1. Jumlah cakupan

Mers COV di kasus indikasi
lakukan Mers COV jamaah
penyelidikan haji yang
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑎𝑠𝑢𝑠 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 𝑀𝑒𝑟𝑠 𝐶𝑂𝑉 𝐽𝑎𝑚𝑎𝑎ℎ 𝐻𝑎𝑗𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑙𝑎𝑘𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑦𝑒𝑙𝑖𝑑𝑖𝑘𝑎𝑛 dilakukan
penyelidikan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑎𝑠𝑢𝑠 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 𝑀𝑒𝑟𝑠 𝐶𝑂𝑉 𝐽𝑎𝑚𝑎𝑎ℎ 𝐻𝑎𝑗𝑖
2. Jumlah sel;uruh
kasus indikasi
Mers COV jamaah
haji
22) PTM

kinerja kegiatan
1 Kelurahan ada 1. Jumlah cakupan

pospindu ( 1 𝑘𝑒𝑙 kelurahan yang
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑟𝑎ℎ𝑎𝑛 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑎𝑑𝑎 𝑝𝑜𝑠𝑏𝑖𝑛𝑑𝑢 (1 𝑝𝑜𝑠)
kel/pos ada posbindu 1
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑟𝑎ℎ𝑎𝑛 kel per pos
2. Jumlah seluruh
kelurahan
2 Seluruh Istansi 1. Jumlah cakupan
ada Posbidu di 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑖𝑛𝑠𝑡𝑎𝑛𝑠𝑖 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑚𝑝𝑢𝑛𝑦𝑎𝑖 𝑝𝑜𝑠𝑏𝑖𝑛𝑑𝑢 𝑑𝑖 𝑘𝑒𝑐. 𝑅𝑎𝑏𝑎 instansi yang
kec. Raba mempunyai
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑖𝑛𝑠𝑡𝑎𝑛𝑠𝑖 𝑑𝑖 𝑘𝑒𝑐. 𝑅𝑎𝑏𝑎 posbindu di kec.
Raba

2. Jumlah seluruh
instansi di
kec.Raba
3 Seluruh sekolah 1. Jumlah cakupan

SMP dan SMA sekolah SMP dan
ada posbindu SMA yang
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑘𝑜𝑙𝑎ℎ 𝑆𝑀𝑃 𝑑𝑎𝑛 𝑆𝑀𝐴 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑚𝑝𝑢𝑛𝑦𝑎𝑖 𝑝𝑜𝑠𝑏𝑖𝑛𝑑𝑢 mempunyai
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑠𝑒𝑘𝑜𝑙𝑎ℎ 𝑆𝑀𝑃 𝑑𝑎𝑛 𝑆𝑀𝐴 posbindu
2. Jumlah seluruh
sekolah SMP dan
SMA
4 Umur >15 1. Jumlah cakupan
anak umur >15
tahun di periksa
tahun diperiksa
GDS 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑐𝑎𝑘𝑢𝑝𝑎𝑛 𝑎𝑛𝑎𝑘 𝑢𝑚𝑢𝑟 > 15 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛 𝑑𝑖 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎 𝐺𝐷𝑆 GDS
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑎𝑛𝑎𝑘 𝑢𝑚𝑢𝑟 > 15 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛 2. Jumlah seluruh
anak umur >15
tahun
5 Umur >15 tahun 1. Jumlah cakupan
di periksa anak umur >15
Tekanan Darah 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑐𝑎𝑘𝑢𝑝𝑎𝑛 𝑎𝑛𝑎𝑘 𝑢𝑚𝑢𝑟 > 15 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎 𝑡𝑒𝑘𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑑𝑎𝑟𝑎ℎ tahun diperiksa
tekanan darah
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑎𝑛𝑎𝑘 𝑢𝑚𝑢𝑟 > 15 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛 2. Jumlah seluruh
anak umur >15
tahun
6 Umur >15 tahun 1. Jumlah cakupan
di periksa anak umur >15
Cholesterol 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑐𝑎𝑘𝑢𝑝𝑎𝑛 𝑎𝑛𝑎𝑘 𝑢𝑚𝑢𝑟 > 15 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛 𝑑𝑖 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎 𝑐ℎ𝑜𝑙𝑒𝑡𝑒𝑟𝑜𝑙 tahun yang
diperiksa
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑎𝑛𝑎𝑘 𝑢𝑚𝑢𝑟 > 15 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛
cholesterol
2. Jumlah seluruh
anak umur >15

tahun
23) HIV/AIDS

kinerja kegiatan
1 Ibu hamil yang 1. Jumlah cakupan

di skrining HIV
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑖𝑏𝑢 ℎ𝑎𝑚𝑖𝑙 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖 𝑠𝑘𝑟𝑖𝑛𝑖𝑛𝑔 𝐻𝐼𝑉 𝐴𝐼𝐷𝑆 ibu hamil yang di
AIDS 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑖𝑏𝑢 ℎ𝑎𝑚𝑖𝑙 skrining HIV AIDS
2. Jumlah seluruh
ibu hamil
2 Penderita TB
yang di skrining 1. Jumlah cakupan
HIV AIDS 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 𝑇𝐵 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖 𝑠𝑘𝑟𝑖𝑛𝑖𝑛𝑔 𝐻𝐼𝑉 𝐴𝐼𝐷𝑆 penderita TB yang
di skrining HIV
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 𝑇𝐵 AIDS
2. Jumlah seluruh
penderita TB
3 Jumlah balita 1. Jumlah cakupan
HIV AIDS 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑏𝑎𝑙𝑖𝑡𝑎 𝐻𝐼𝑉 𝐴𝐼𝐷𝑆 balita HIV AIDS
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑏𝑎𝑙𝑖𝑡𝑎 2. Jumlah seluruh
balita
4 Jumlah 1. Jumlah cakupan
penderita HIV
penderita 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 𝐻𝐼𝑉 𝐴𝐼𝐷𝑆 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎 AIDS yang
HIV/AIDS yang diperiksa
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 𝐻𝐼𝑉 𝐴𝐼𝐷𝑆
diperiksa 2. Jumlah seluruh

penderita HIV
AIDS
5 Sreening Resiko 1. Jumlah cakupan

HIV 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑟𝑒𝑒𝑛𝑖𝑛𝑔 𝑟𝑒𝑠𝑖𝑘𝑜 𝐻𝐼𝑉 skrining resiko
HIV
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑠𝑐𝑟𝑒𝑒𝑛𝑖𝑛𝑔
2. Jumlah seluruh
skrining
6 Penyuluhan HIV 1. Jumlah cakupan
di kelompok 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑦𝑢𝑙𝑢ℎ𝑎𝑛 𝐻𝐼𝑉 𝑑𝑖 𝑘𝑒𝑙𝑜𝑚𝑝𝑜𝑘 𝑟𝑒𝑠𝑖𝑘𝑜 penyuuluhan HIV
resiko dikelompok resiko
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑦𝑢𝑙𝑢ℎ𝑎𝑛 𝐻𝐼𝑉
2. Jumlah seluruh
penyuluhan HIV
7 Care seeking HIV 1. Jumlah cakupan
di RS 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑐𝑎𝑟𝑒 𝑠𝑒𝑒𝑘𝑖𝑛𝑔 𝐻𝐼𝑉 𝑑𝑖 𝑅𝑆 care seeking HIV
di RS
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑐𝑎𝑟𝑒 𝑠𝑒𝑒𝑘𝑖𝑛𝑔 𝐻𝐼𝑉
2. Jumlah seluruh
care seeking HIV
24) Malaria

kinerja kegiatan
1 Malaria klinis 1. Jumlah cakupan

yang di periksa
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑚𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑎 𝑘𝑙𝑖𝑛𝑖𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑝𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎 𝑑𝑎𝑟𝑎ℎ𝑛𝑦𝑎 malarian klinis
darahnya 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑚𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑎 𝑘𝑙𝑖𝑛𝑖𝑠 yang diperiksa
darahnya
2. Jumlah seluruh
malaria klinis

2 Screening
malaria ibu 1. Jumlah cakupan
hamil 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑐𝑎𝑘𝑢𝑝𝑎𝑛 𝑠𝑐𝑟𝑒𝑒𝑛𝑖𝑛𝑔 𝑚𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑎 𝑖𝑏𝑢 ℎ𝑎𝑚𝑖𝑙 screening malaria
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑠𝑐𝑟𝑒𝑒𝑛𝑖𝑛𝑔 𝑚𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑎 ibu hamil
2. Jumlah seluruh
screening malaria
3 Penderita 1. Jumlah cakupan
malaria klinis penderita malaria
yang diobati 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 𝑚𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑎 𝑘𝑙𝑖𝑛𝑖𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑜𝑏𝑎𝑡𝑖 klinis yang diobati
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 𝑚𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑎 𝑘𝑙𝑖𝑛𝑖𝑠 2. Jumlah seluruh
penderita malaria
klinis
4 Penderita 1. Jumlah cakupan
penderita malaria
malaria yang 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 𝑚𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑎 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑜𝑏𝑎𝑡𝑖 yang diobati
diobati 2. Jumlah seluruh
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 𝑚𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑎
penderita malaria
5 Sampel darah 1. Jumlah cakupan
migrasi 100 m sampel darah
dari rumah migrasi 100 m dari
penderita 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑎𝑚𝑝𝑒𝑙 𝑑𝑎𝑟𝑎ℎ 𝑚𝑖𝑔𝑟𝑎𝑠𝑖 100 𝑚 𝑑𝑎𝑟𝑖 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 rumah penderita
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑠𝑎𝑚𝑝𝑒𝑙 𝑑𝑎𝑟𝑎ℎ 𝑚𝑖𝑔𝑟𝑎𝑠𝑖 100 𝑚 𝑑𝑎𝑟𝑖 𝑟𝑢𝑚𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 2. Jumlah seluruh
sampel darah
migrasi 100 m dari
rumah penderita

25) Kusta

kinerja kegiatan
1 Penemuan 1. Jumlah cakupan

Kasus Kusta
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 𝑘𝑎𝑠𝑢𝑠 𝑘𝑢𝑠𝑡𝑎 penemuan kasus
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 𝑘𝑎𝑠𝑢𝑠 kusta
2. Jumlah seluruh
penemuan kasus
2 Penderita kusta
yang selesai 1. Jumlah cakupan
berobat (RFT penderita kusta
Rate/ 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 𝑘𝑢𝑠𝑡𝑎 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑠𝑒𝑙𝑒𝑠𝑎𝑖 𝑏𝑒𝑟𝑜𝑏𝑎𝑡 (𝑅𝐹𝑇 𝑅𝑎𝑡𝑒/𝑘𝑒𝑠𝑒𝑚𝑏𝑢ℎ𝑎𝑛 yang selesai
kesembuhan ) berobat (RFT
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 𝑘𝑢𝑠𝑡𝑎 Rate/kesembuha
n
2. Jumlah seluruh
penderita kusta.
3 Angka cacat 1. Jumlah cakupan
tingkat 2 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑎𝑛𝑔𝑘𝑎 𝑐𝑎𝑐𝑎𝑡 𝑡𝑖𝑛𝑔𝑘𝑎𝑡 2 angka cacat
tingkat 2
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑎𝑛𝑔𝑘𝑎 𝑐𝑎𝑐𝑎𝑡
2. Jumlah seluruh
angka cacat

26) TBC Paru

kinerja kegiatan

Suspek
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 𝑠𝑢𝑠𝑝𝑒𝑘 𝑇𝐵𝐶 𝑃𝑎𝑟𝑢 penemuan suspek
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 𝑠𝑢𝑠𝑝𝑒𝑘 TBC Paru
2. Jumlah seluruh
penemuan suspek
2 Penemuan kasus
BTA (+) (CDR) 1. Jumlah cakupan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 𝑘𝑎𝑠𝑢𝑠 𝐵𝑇𝐴 (+)(𝐶𝐷𝑅) penemuan kasus
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 𝑘𝑎𝑠𝑢𝑠 BTA (+) (CDR)
2. Jumlah seluruh
penemuan kasus
3 Pengobatan TB 1. Jumlah cakupan
Paru (DOTS) 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑐𝑎𝑘𝑢𝑝𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑜𝑏𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑇𝐵 𝑃𝑎𝑟𝑢 (𝐷𝑂𝑇𝑆) pengobatan TB
Paru (DOTS)
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑜𝑏𝑎𝑡𝑎𝑛
2. Jumlah seluruh
pengobatan
4 Kesembuhan 1. Jumlah cakupan
kesembuhan
pasien TBC BTA
pasien TBC BTA
(+) 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑠𝑒𝑚𝑏𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑇𝐵𝐶 𝐵𝑇𝐴 (+) (+)
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑠𝑒𝑚𝑏𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 2. Jumlah seluruh
kesembuhan
pasien

27) P2 ISPA

kinerja kegiatan

Penderita
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 𝐼𝑆𝑃𝐴 (15%) penemuan
ISPA(15%) 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 penderita ISPA
(15%)
2. Jumlah seluruh
penemuan
2 Penemuan kasus
pneumonia 1. Jumlah cakupan
(6,38)% 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 𝑘𝑎𝑠𝑢𝑠 𝑝𝑛𝑒𝑢𝑚𝑜𝑛𝑖𝑎 (6,38)% penemuan kasus
pneumonia
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 𝑘𝑎𝑠𝑢𝑠 (6,38%)
2. Jumlah seluruh
penemuan kasus
3 Jumlah 1. Jumlah cakupan
pneumonia 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑛𝑒𝑢𝑚𝑜𝑛𝑖𝑎 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑡𝑎𝑛𝑔𝑎𝑛𝑖 pneumonia yang
ditangani ditangani
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑢𝑚𝑜𝑛𝑖𝑎 2. Jumlah seluruh
pneumonia
4 Cakupan Balita 1. Jumlah cakupan
dengan balita dengan
pneumonia yang pneumonia yang
dirujuk 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑐𝑎𝑘𝑢𝑝𝑎𝑛 𝑏𝑎𝑙𝑖𝑡𝑎 𝑑𝑒𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑝𝑛𝑒𝑢𝑚𝑜𝑛𝑖𝑎 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑟𝑢𝑗𝑢𝑘 dirujuk
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑏𝑎𝑙𝑖𝑡𝑎 𝑑𝑒𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑝𝑛𝑒𝑢𝑚𝑜𝑛𝑖𝑎 2. Jumlah seluruh
balita dengan
pneumonia

28) P2 DBD

kinerja kegiatan
1 Angka bebas 1. Jumlah cakupan

jentik
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑎𝑛𝑔𝑘𝑎 𝑏𝑒𝑏𝑎𝑠 𝑗𝑒𝑛𝑡𝑖𝑘 angka bebas jentik
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑎𝑛𝑔𝑘𝑎 𝑏𝑒𝑏𝑎𝑠 𝑗𝑒𝑛𝑡𝑖𝑘 2. Jumlah seluruh
angka bebas jentik
2 Penderita DBD
ditangani 1. Jumlah cakupan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 𝐷𝐵𝐷 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑡𝑎𝑛𝑔𝑎𝑛𝑖 penderita DBD
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 𝐷𝐵𝐷 yang ditangani
2. Jumlah seluruh
penderita DBD
3 Pemberian abate 1. Jumlah cakupan
pada kontainer 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑟𝑖𝑎𝑛 𝑎𝑏𝑎𝑡𝑒 𝑝𝑎𝑑𝑎 𝑘𝑜𝑛𝑡𝑎𝑖𝑛𝑒𝑟 pemberian abate
pada container
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑟𝑖𝑎𝑛 𝑎𝑏𝑎𝑡𝑒 2. Jumlah seluruh
pemberian abate


kinerja kegiatan
1 Penemuan Diare 1. Jumlah cakupan

Balita (10%)
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 𝑘𝑎𝑠𝑢𝑠 𝑑𝑖𝑎𝑟𝑒 𝑏𝑎𝑙𝑖𝑡𝑎 (10%) penemuan kasus
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑎𝑠𝑢𝑠 𝑝𝑒𝑛𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 𝑑𝑖𝑎𝑟𝑒 diare balita (10%)
2. Jumlah seluruh
kasus penemuan
diare
2 Balita Diare yang
di tangani 1. Jumlah cakupan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑏𝑎𝑙𝑖𝑡𝑎 𝑑𝑖𝑎𝑟𝑒 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑡𝑎𝑛𝑔𝑎𝑛𝑖 balita diare yang
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑏𝑎𝑙𝑖𝑡𝑎 𝑑𝑖𝑎𝑟𝑒 ditangani
2. Jumlah seluruh
balita diare
3 Balita diare yang 1. Jumlah cakupan
mendapat oralit balita diare yang
dan zink 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑏𝑎𝑙𝑖𝑡𝑎 𝑑𝑖𝑎𝑟𝑒 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡 𝑜𝑟𝑎𝑙𝑖𝑡 𝑑𝑎𝑛 𝑧𝑖𝑛𝑘 mendapat oralit
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑏𝑎𝑙𝑖𝑡𝑎 𝑑𝑖𝑎𝑟𝑒 dan zink
2. Jumlah seluruh
balita diare
4 Penemuan
Kecacingan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 𝑘𝑎𝑠𝑢𝑠 𝑘𝑒𝑐𝑎𝑐𝑖𝑛𝑔𝑎𝑛
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑒𝑚𝑢𝑎𝑛 𝑘𝑎𝑠𝑢𝑠
5 Pembagian obat
cacing 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑎𝑔𝑖𝑎𝑛 𝑜𝑏𝑎𝑡 𝑐𝑎𝑐𝑖𝑛𝑔
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑎𝑔𝑖𝑎𝑛 𝑜𝑏𝑎𝑡

p. PERKESMAS

kinerja kegiatan
1 Asuhan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑎𝑠𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟𝑔𝑎 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑏𝑒𝑟𝑒𝑠𝑖𝑘𝑜 𝑘𝑒𝑠𝑒ℎ𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑏𝑖𝑛𝑎
keperawatan
keluarga yang 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑎𝑠𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟𝑔𝑎
beresiko
kesehatan yang
dibina
2 Asuhan
keperawatan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑎𝑠𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟𝑔𝑎 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑠𝑒𝑙𝑒𝑠𝑎𝑖 𝑑𝑖 𝑏𝑖𝑛𝑎
keluarga yang 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑎𝑠𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑎𝑟𝑔𝑎
selasai di bina
3 Pelaksanaan
kegiatan Puskel 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑔𝑖𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑃𝑢𝑠𝑘𝑒𝑙 𝑑𝑖 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑟𝑎ℎ𝑎𝑛 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 1 𝑡𝑎ℎ𝑢𝑛
di kelurahan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑔𝑖𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑃𝑢𝑠𝑘𝑒𝑙 𝑑𝑖 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑟𝑎ℎ𝑎𝑛
dalam 1 tahun

g. Kegiatan Indra

kinerja kegiatan
1 Penjaringan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑗𝑎𝑟𝑖𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 𝑖𝑛𝑑𝑒𝑟𝑎 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑙𝑖ℎ𝑎𝑡𝑎𝑛
penderita Indera
penglihatan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑗𝑎𝑟𝑖𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑟𝑖𝑡𝑎 𝑖𝑛𝑑𝑒𝑟𝑎
2 Penjaringan
Indera 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑗𝑎𝑟𝑖𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑖𝑛𝑑𝑒𝑟𝑎 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑒𝑛𝑔𝑎𝑟𝑎𝑛
Pendengaran 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑗𝑎𝑟𝑖𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑖𝑛𝑑𝑒𝑟𝑎
h. Kesehatan kerja dan Olah raga

kinerja kegiatan
1 Pendataan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑎𝑡𝑎𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑠𝑒ℎ𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑟𝑗𝑎
kesehatan Kerja
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑎𝑡𝑎𝑎𝑛
2 Pembentukan
Pos UKK baru 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑐𝑎𝑘𝑢𝑝𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑛𝑡𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑃𝑜𝑠 𝑈𝐾𝐾 𝑏𝑎𝑟𝑢
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑛𝑡𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑃𝑜𝑠 𝑈𝐾𝐾
3 Pembinaan di 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑖𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑑𝑖 𝑡𝑖𝑎𝑝 𝑃𝑜𝑠 𝑈𝐾𝐾

tiap Pos UKK 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑖𝑛𝑎𝑎𝑛
4 Pelatihan Kader
UKK 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑡𝑖ℎ𝑎𝑛 𝑘𝑎𝑑𝑒𝑟 𝑈𝐾𝐾
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑡𝑖ℎ𝑎𝑛 𝑘𝑎𝑑𝑒𝑟
5 Pendataan
Kesehatan olah 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑎𝑡𝑎𝑎𝑛 𝐾𝑒𝑠𝑒ℎ𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑂𝑙𝑎ℎ𝑟𝑎𝑔𝑎 𝑘𝑒𝑙𝑜𝑚𝑝𝑜𝑘 𝑜𝑙𝑎ℎ𝑟𝑎𝑔𝑎
raga kelompok 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑎𝑡𝑎𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑠𝑒ℎ𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑜𝑙𝑎ℎ𝑟𝑎𝑔𝑎
olah raga
6 Pembinaaan di
kelompok Olah 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑃𝑒𝑚𝑏𝑖𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑑𝑖 𝑘𝑒𝑙𝑜𝑚𝑝𝑜𝑘 𝑂𝑙𝑎ℎ𝑟𝑎𝑔𝑎
raga 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑖𝑛𝑎𝑎𝑛
7 Tes kebugaran
Jemah haji 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑡𝑒𝑠 𝑘𝑒𝑏𝑢𝑔𝑎𝑟𝑎𝑛 𝐽𝑎𝑚𝑎ℎ 𝐻𝑎𝑗𝑖
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑡𝑒𝑠 𝑘𝑒𝑏𝑢𝑔𝑎𝑟𝑎𝑛

8 Tes kebugran
anak sekolah SD 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑡𝑒𝑠 𝑘𝑒𝑏𝑢𝑔𝑎𝑟𝑎𝑛 𝑎𝑛𝑎𝑘 𝑠𝑒𝑘𝑜𝑙𝑎ℎ 𝑆𝐷 𝑘𝑒𝑙𝑎𝑠 6, 𝑆𝑀𝑃, 𝑆𝑀𝐴
kls 6,SMP, SMA 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑎𝑛𝑎𝑘 𝑠𝑒𝑘𝑜𝑙𝑎ℎ 𝑆𝐷 𝑘𝑒𝑙𝑎𝑠 6, 𝑆𝑀𝑃, 𝑆𝑀𝐴
9 Tes kebugaran
ASN lingkup 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑡𝑒𝑠 𝑘𝑒𝑏𝑢𝑔𝑎𝑟𝑎𝑛 𝐴𝑆𝑁 𝐿𝑖𝑛𝑔𝑘𝑢𝑝 𝐾𝑒𝑐𝑎𝑚𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑅𝑎𝑏𝑎
kecamatan RABA 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝐴𝑆𝑁 𝐿𝑖𝑛𝑔𝑘𝑢𝑝 𝐾𝑒𝑐𝑎𝑚𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑅𝑎𝑏𝑎
i. Kesahatan Remaja

kinerja
kegiatan
1 Pembentukan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑛𝑡𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑘𝑜𝑛𝑠𝑒𝑙𝑜𝑟 𝑟𝑒𝑚𝑎𝑗𝑎 𝑑𝑖 𝑠𝑒𝑡𝑖𝑎𝑝 𝑠𝑒𝑘𝑜𝑙𝑎ℎ 𝑆𝑀𝑃 𝑑𝑎𝑛 𝑆𝑀𝐴 𝑑𝑎𝑛 𝑠𝑒𝑑𝑒𝑟𝑎𝑗𝑎𝑡
konselor remaja
di setiap 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑛𝑡𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑘𝑜𝑛𝑠𝑒𝑙𝑜𝑟 𝑟𝑒𝑚𝑎𝑗𝑎
sekolah SMP
dan SMA dan
sederajat
2 Pembentukan
kelas remaja 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑛𝑡𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑎𝑠 𝑟𝑒𝑚𝑎𝑗𝑎 𝑠𝑒𝑡𝑖𝑎𝑝 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑟𝑎ℎ𝑎𝑛
setiap 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑛𝑡𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑎𝑠 𝑟𝑒𝑚𝑎𝑗𝑎
kelurahan
3 Pembinaan
konselor remaja 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑖𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑘𝑜𝑛𝑠𝑒𝑙𝑜𝑟 𝑟𝑒𝑚𝑎𝑗𝑎 𝑑𝑖 𝑆𝑀𝑃 𝑑𝑎𝑛 𝑆𝑀𝐴 𝑠𝑒𝑑𝑒𝑟𝑎𝑗𝑎𝑡
di SMP Dan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑖𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑘𝑜𝑛𝑠𝑒𝑙𝑜𝑟 𝑟𝑒𝑚𝑎𝑗𝑎
SMA sederajat

j. UKS dan UKGS

kinerja kegiatan
1 Penjaringan gigi
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑗𝑎𝑟𝑖𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑔𝑖𝑔𝑖 𝑑𝑎𝑛 𝑚𝑢𝑙𝑢𝑡 𝑑𝑖 𝑠𝑒𝑘𝑜𝑙𝑎ℎ 𝑆𝐷 𝑘𝑒𝑙𝑎𝑠 1 𝑑𝑖 23 𝑆𝐷
dan mulut di
sekloah SD 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑠𝑖𝑠𝑤𝑎 𝑘𝑒𝑙𝑎𝑠 1 𝑆𝐷
kelas 1 di 23 SD
2 Demonstrasi dan
penyuluhan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑑𝑒𝑚𝑜𝑛𝑠𝑡𝑟𝑎𝑠𝑖 𝑑𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑦𝑢𝑙𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑠𝑖𝑘𝑎𝑡 𝑔𝑖𝑔𝑖 𝑑𝑖 𝑆𝐷 𝑘𝑒𝑙𝑎𝑠 1 𝑑𝑖 23 𝑆𝐷
sikat gigi di SD 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑠𝑖𝑠𝑤𝑎 𝑘𝑒𝑙𝑎𝑠 1 𝑆𝐷
klas 1 23 SD
3 Penyuluhan
sikat gigi dan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑦𝑢𝑙𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑠𝑖𝑘𝑎𝑡 𝑔𝑖𝑔𝑖 𝑑𝑎𝑛 𝑚𝑢𝑙𝑢𝑡 𝑑𝑖 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑟𝑎ℎ𝑎𝑛
mulut di 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑟𝑎ℎ𝑎𝑛
kelurahan
k. Batra

kinerja kegiatan
1 Pembentukan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑛𝑡𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑙𝑜𝑚𝑝𝑜𝑘 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑔𝑢𝑛𝑎 𝑜𝑏𝑎𝑡 𝑡𝑟𝑎𝑑𝑖𝑠𝑖𝑜𝑛𝑎𝑙 𝑝𝑒𝑟 𝑘𝑒𝑙𝑢𝑟𝑎ℎ𝑎𝑛
kelompok
pengguna obat 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑜𝑚𝑝𝑜𝑘 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑔𝑢𝑛𝑎 𝑜𝑏𝑎𝑡 𝑡𝑟𝑎𝑑𝑖𝑠𝑖𝑜𝑛𝑎𝑙
trasional per
kelurahan .
l. Usila

kinerja
kegiatan
1 Jumlah Peserta
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑠𝑒𝑟𝑡𝑎 𝑝𝑟𝑜𝑙𝑎𝑛𝑖𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 ℎ𝑎𝑑𝑖𝑟
prolanis yang
hadir 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑠𝑒𝑟𝑡𝑎 𝑝𝑟𝑜𝑙𝑎𝑛𝑖𝑠
Penetapan Indikator mutu Layanan Klinis di Puskesmas Penanae meliputi:
u. Unit Pendaftaran Pasien

kinerja
kegiatan
1 Jam buka
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑗𝑎𝑚 𝑏𝑢𝑘𝑎 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑎𝑓𝑡𝑎𝑟𝑎𝑛
pendaftaran
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑗𝑎𝑚 𝑏𝑢𝑘𝑎
08.00 s.d 12.00
WITA
Hari Jumat :
08.00 s.d 11.00
WITA

2 Waktu tunggu
pelayanan tidak 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑢𝑛𝑔𝑔𝑢 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑡𝑖𝑑𝑎𝑘 𝑙𝑒𝑏𝑖ℎ 𝑑𝑎𝑟𝑖 5 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
lebih dari 5 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑢𝑛𝑔𝑔𝑢
menit
3 Kelengkapan
Pengisian 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑒𝑛𝑔𝑘𝑎𝑝𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑖𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑡𝑎𝑠 𝑝𝑎𝑑𝑎 𝑟𝑒𝑘𝑎𝑚 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑘
Identitas pada 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑒𝑛𝑔𝑘𝑎𝑝𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑖𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑡𝑎𝑠 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛
Rekam Medik
4 Tidak terjadi
kesalahan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ
identitas pasien 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑠𝑎𝑙𝑎ℎ𝑎𝑛
5 Pasien Prioritas
terlayani di loket 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑝𝑟𝑖𝑜𝑟𝑖𝑡𝑎𝑠 𝑡𝑒𝑟𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑖 𝑑𝑖 𝑙𝑜𝑘𝑒𝑡 𝑝𝑟𝑖𝑜𝑟𝑖𝑡𝑎𝑠
Prioritas 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛
6 Kepuasan Pasien
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑢𝑎𝑠𝑎𝑛 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑢𝑎𝑠𝑎𝑛

v. Rekam medis

kinerja kegiatan
1 Pasien yang
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑏𝑒𝑟𝑜𝑏𝑎𝑡 𝑚𝑒𝑛𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡𝑘𝑎𝑛 𝑟𝑒𝑘𝑎𝑚 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠
berobat
mendapatkan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑏𝑒𝑟𝑜𝑏𝑎𝑡
Rekam Medis
2 Pengisian Rekam
Medis yang 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑖𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑟𝑒𝑘𝑎𝑚 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑙𝑒𝑛𝑔𝑘𝑎𝑝 𝑑𝑎𝑛 𝑏𝑒𝑛𝑎𝑟
lengkap dan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑟𝑒𝑘𝑎𝑚 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖 𝑖𝑠𝑖
benar
3 Rekam medis
kembali ke rak 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑟𝑒𝑘𝑎𝑚 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠 𝑘𝑒𝑚𝑏𝑎𝑙𝑖 𝑘𝑒 𝑟𝑎𝑘 𝑝𝑒𝑛𝑦𝑖𝑚𝑝𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑠𝑒𝑡𝑖𝑎𝑝 ℎ𝑎𝑟𝑖 𝑛𝑦𝑎
penyimpanan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑟𝑒𝑘𝑎𝑚 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠 𝑠𝑒𝑡𝑖𝑎𝑝 ℎ𝑎𝑟𝑖𝑛𝑦𝑎
setiap harinya.
w. Administrasi Kesehatan

kinerja kegiatan
1 Waktu tunggu
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑢𝑛𝑔𝑔𝑢 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑡𝑖𝑑𝑎𝑘 𝑙𝑒𝑏𝑖ℎ 𝑑𝑎𝑟𝑖 10 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
pelayanan tidak
lebih dari 10 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑢𝑛𝑔𝑔𝑢 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛

menit
2 Kepuasan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑢𝑎𝑠𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑛𝑔𝑔𝑎𝑛
Pelanggan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑢𝑎𝑠𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑛𝑔𝑔𝑎𝑛
x. Unit Pelayanan Kesehatan
No Indikatator Definisi Operasional Sumber Infotma

kinerja kegiatan data/Da si
ta
1 Pemberi
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑘𝑙𝑖𝑛𝑖𝑠 𝑎𝑡𝑎𝑢 𝑑𝑜𝑘𝑡𝑒𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑘𝑜𝑚𝑝𝑒𝑡𝑒𝑛 𝑑𝑎𝑛 𝑚𝑒𝑚𝑖𝑙𝑖𝑘𝑖 𝑆𝐼𝑃
pelayanan klinis
adalah dokter 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑘𝑙𝑖𝑛𝑖𝑠 𝑎𝑡𝑎𝑢 𝑑𝑜𝑘𝑡𝑒𝑟
yang kompeten
dan memiliki
SIP
2 Asuhann
Keparawatan
dilakukan oleh 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑎𝑠𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑙𝑎𝑘𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑜𝑙𝑒ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡 𝑘𝑜𝑚𝑝𝑒𝑡𝑒𝑛 𝑑𝑎𝑛 𝑚𝑒𝑚𝑖𝑙𝑖𝑘𝑖 𝑆𝐼𝑃
perawat yang 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑎𝑠𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑙𝑎𝑘𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑜𝑙𝑒ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡
kompeten dan
memiliki SIP
3 Pemantauan
tumbuh 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑎𝑛𝑡𝑎𝑢𝑎𝑛 𝑡𝑢𝑚𝑏𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑚𝑏𝑎𝑛𝑔 𝑏𝑎𝑙𝑖𝑡𝑎 𝑑𝑒𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑖𝑚𝑏𝑎𝑛𝑔𝑎𝑛 𝐵𝐵 𝑑𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑢𝑘𝑢𝑟𝑎𝑛 𝑇𝐵
kembang Balita 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑎𝑛𝑡𝑎𝑢𝑎𝑛 𝑡𝑢𝑚𝑏𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑚𝑏𝑎𝑛𝑔 𝑏𝑎𝑙𝑖𝑡𝑎
dengan

penimbangan
berat badan dan
pengukuran
tinggi badan/
panjang badan
4 Pasien balita
sakit dilakukan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑏𝑎𝑙𝑖𝑡𝑎 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡 𝑑𝑖𝑙𝑎𝑘𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑀𝑇𝐵𝑆
MTBS 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑏𝑎𝑙𝑖𝑡𝑎 𝑠𝑎𝑘𝑖𝑡
5 Penatalaksanaan
diare akut 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑑𝑖𝑎𝑟𝑒 𝑎𝑘𝑢𝑡 𝑠𝑝𝑒𝑠𝑖𝑓𝑖𝑘 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑆𝑂𝑃
spesifik sesuai 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑑𝑖𝑎𝑟𝑒 𝑎𝑘𝑢𝑡 𝑠𝑝𝑒𝑠𝑖𝑓𝑖𝑘
SOP
6 Penatalaksanaan
pneumonia 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑝𝑛𝑒𝑢𝑚𝑜𝑛𝑖𝑎 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑆𝑂𝑃
sesuai SOP 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑝𝑛𝑒𝑢𝑚𝑜𝑛𝑖𝑎
7 Penatalaksanaan
Hipertensi sesuai 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑠𝑖 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑆𝑂𝑃
SOP 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑡𝑒𝑛𝑠𝑖
8 Penatalaksanaan
Diabetes Mellitus 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑑𝑖𝑎𝑏𝑒𝑡𝑒𝑠 𝑚𝑒𝑙𝑙𝑖𝑡𝑢𝑠 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑆𝑂𝑃
sesuai SOP 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑑𝑖𝑎𝑏𝑒𝑡𝑒𝑠 𝑚𝑒𝑙𝑙𝑖𝑡𝑢𝑠
9 Penatalaksanaan
TB Paru dengan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑇𝐵 𝑃𝑎𝑟𝑢 𝑑𝑒𝑛𝑔𝑎𝑛 𝐷𝑂𝑇𝑆
DOTS 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑇𝐵 𝑃𝑎𝑟𝑢

10 Kelengkapan
pengisian Rekam
Medis yang
meliputi SOAP 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑒𝑛𝑔𝑘𝑎𝑝𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑖𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑟𝑒𝑘𝑎𝑚 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠 𝑚𝑒𝑙𝑖𝑝𝑢𝑡𝑖 𝑆𝑂𝐴𝑃 𝑜𝑙𝑒ℎ 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠 𝑑𝑒𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑚𝑒𝑚𝑝𝑒𝑟𝑡𝑖𝑚𝑏𝑎𝑛𝑔𝑘𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑠𝑒𝑙𝑎𝑚𝑡𝑎𝑛 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛
oleh medis
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑒𝑛𝑔𝑘𝑎𝑝𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑖𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑟𝑒𝑘𝑎𝑚 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠
dengan
mempertimbang
kan Keselamatan
Pasien
11 Waktu tunggu
menit
12 Angka
Kunjungan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑎𝑛𝑔𝑘𝑎 𝑟𝑢𝑗𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑝𝑢𝑠𝑘𝑒𝑠𝑚𝑎𝑠
Puskesmas 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑎𝑛𝑔𝑘𝑎 𝑟𝑢𝑗𝑢𝑘𝑎𝑛
13 Angka rujukan
non spesialistik 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑎𝑛𝑔𝑘𝑎 𝑟𝑢𝑗𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑛𝑜𝑛 𝑠𝑝𝑒𝑠𝑖𝑎𝑙𝑖𝑠𝑡𝑖𝑘
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑎𝑛𝑔𝑘𝑎 𝑟𝑢𝑗𝑢𝑘𝑎𝑛
14 Kepuasan
pelanggan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑢𝑎𝑠𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑛𝑔𝑔𝑎𝑛

y. Unit Pelayanan Gigi.

kinerja kegiatan
1 Pemberi
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑔𝑖𝑔𝑖 𝑦𝑎𝑖𝑡𝑢 𝑑𝑜𝑘𝑡𝑒𝑟 𝑔𝑖𝑔𝑖 𝑘𝑜𝑚𝑝𝑒𝑡𝑒𝑛 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑚𝑖𝑙𝑖𝑘𝑖 𝑆𝐼𝑃
pelayanan gigi
adalah dokter 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑔𝑖𝑔𝑖 𝑎𝑡𝑎𝑢 𝑑𝑜𝑘𝑡𝑒𝑟 𝑔𝑖𝑔𝑖
gigi yang
kompeten dan
memiliki SIP
2 Penatalaksanaan
caries dentis 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑐𝑎𝑟𝑖𝑒𝑠 𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑠 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑆𝑂𝑃
sesuai SOP 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑐𝑎𝑟𝑖𝑒𝑠 𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑠
3 Kelengkapan
pengisian Rekam 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑒𝑛𝑔𝑘𝑎𝑝𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑖𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑟𝑒𝑘𝑎𝑚 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠 𝑑𝑒𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑜𝑑𝑜𝑛𝑡𝑜𝑔𝑟𝑎𝑚
Medis dengan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑒𝑛𝑔𝑘𝑎𝑝𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑖𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑟𝑒𝑘𝑎𝑚 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠
Odontogram
4 Waktu tunggu
menit
5 Kepuasan

z. Ruang Tindakan
No Indikatator Definisi Operasional Sumber Infotmasi

kinerja data/Data
kegiatan
1 Perawatan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑙𝑢𝑘𝑎 𝑑𝑎𝑛 ℎ𝑒𝑐𝑡𝑖𝑛𝑔 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑆𝑂𝑃
luka dan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑎𝑤𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑙𝑢𝑘𝑎 𝑑𝑎𝑛 ℎ𝑒𝑐𝑡𝑖𝑛𝑔
hecting
sesuai SOP
2 Kelengkapan
pengisisan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑒𝑛𝑔𝑘𝑎𝑝𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑖𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑟𝑒𝑘𝑎𝑚 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑆𝑂𝑃
Rekam
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑒𝑛𝑔𝑘𝑎𝑝𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑖𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑟𝑒𝑘𝑎𝑚 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠
medis
sesuai SOP
3 Waktu
tanggap
pelayanan
medis
terhadap
pasien di 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑎𝑛𝑔𝑔𝑎𝑝 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠 𝑡𝑒𝑟ℎ𝑎𝑑𝑎𝑝 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑑𝑖 𝑟𝑢𝑎𝑛𝑔 𝑡𝑖𝑛𝑑𝑎𝑘𝑎𝑛 < 5𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡 𝑠𝑒𝑡𝑒𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑑𝑎𝑡𝑎𝑛𝑔
ruang 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑎𝑛𝑔𝑔𝑎𝑝 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠 𝑡𝑒𝑟ℎ𝑎𝑑𝑎𝑝 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑑𝑖 𝑟𝑢𝑎𝑛𝑔 𝑡𝑖𝑛𝑑𝑎𝑘𝑎𝑛
tindakan ≤
5 menit
setelah
pasien
datang
4 Kepuasan

aa.Kamar Bersalin

ta
1 Ibu bersalin
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑖𝑏𝑢 𝑏𝑒𝑟𝑠𝑎𝑙𝑖𝑛 𝑚𝑒𝑛𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡𝑘𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑎𝑙𝑖𝑛𝑎𝑛 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 𝑚𝑒𝑛𝑔𝑔𝑢𝑛𝑎𝑘𝑎𝑛 𝐴𝑃𝑁
mendapatkan
pelayanan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑖𝑏𝑢 𝑏𝑒𝑟𝑠𝑎𝑙𝑖𝑛 𝑚𝑒𝑛𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡𝑘𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑎𝑙𝑖𝑛𝑎𝑛
persalinan
sesuai standar
menggunakan
APN
2 Penatalaksanaan
Pre Eklampsia 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑝𝑟𝑒 𝑒𝑘𝑙𝑎𝑚𝑝𝑠𝑖𝑎 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑑𝑒𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑆𝑂𝑃
sesuai dengan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑝𝑟𝑒 𝑒𝑘𝑙𝑎𝑚𝑝𝑠𝑖𝑎
SOP
3 Pencegahan dan
Pengendalian
Infeksi dan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑐𝑒𝑔𝑎ℎ𝑎𝑛 𝑑𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑒𝑛𝑑𝑎𝑙𝑖𝑎𝑛 𝑖𝑛𝑓𝑒𝑘𝑠𝑖 𝑑𝑎𝑛 𝑠𝑒𝑡𝑖𝑎𝑝 𝑝𝑒𝑡𝑢𝑔𝑎𝑠 𝑚𝑒𝑛𝑔𝑔𝑢𝑛𝑎𝑘𝑎𝑛 𝐴𝑃𝐷
setiap petugas 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑛𝑐𝑒𝑔𝑎ℎ𝑎𝑛 𝑑𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑒𝑛𝑑𝑎𝑙𝑖𝑎𝑛 𝑖𝑛𝑓𝑒𝑘𝑠𝑖 𝑑𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑡𝑢𝑔𝑎𝑠
menggunakan
APD
4 Kejadian
kematian ibu 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑚𝑎𝑡𝑖𝑎𝑛 𝑖𝑏𝑢 𝑘𝑎𝑟𝑒𝑛𝑎 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑎𝑙𝑖𝑛𝑎𝑛
karena 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑚𝑎𝑡𝑖𝑎𝑛 𝑖𝑏𝑢
persalinan

5 Pelaksanaan
rujukan sesuai 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑟𝑢𝑗𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟
standar 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑟𝑢𝑗𝑢𝑘𝑎𝑛
6 Kelengkapan
pengisian Rekam 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑒𝑛𝑔𝑘𝑎𝑝𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑖𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑟𝑒𝑘𝑎𝑚 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑙𝑖𝑝𝑢𝑡𝑖 𝑆𝑂𝐴𝑃
Medis yang 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑒𝑛𝑔𝑘𝑎𝑝𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑖𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑟𝑒𝑘𝑎𝑚 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠
meliputi SOAP
7 Kepuasan
𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑢𝑎𝑠𝑎𝑛
bb. Unit KB.

ta
1 Persentase
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 𝑡𝑖𝑛𝑑𝑎𝑘𝑎𝑛 𝐾𝐵 𝑀𝐾𝐽𝑃 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖𝑙𝑎𝑘𝑢𝑘𝑎𝑛 𝑜𝑙𝑒ℎ 𝑑𝑜𝑘𝑡𝑒𝑟 𝑎𝑡𝑎𝑢 𝑏𝑖𝑑𝑎𝑛 𝑡𝑒𝑟𝑙𝑎𝑡𝑖ℎ
tindakan KB
MKJP yang 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑒𝑛𝑡𝑎𝑠𝑒 𝑡𝑖𝑛𝑑𝑎𝑘𝑎𝑛 𝐾𝐵 𝐾𝑀𝐽𝑃
dilakukan oleh
dokter atau
bidan terlatih
2 Pemberi
pelayanan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑘𝑒𝑠𝑒ℎ𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑖𝑏𝑢 ℎ𝑎𝑚𝑖𝑙 𝑦𝑎𝑖𝑡𝑢 𝑏𝑖𝑑𝑎𝑛 𝑎𝑡𝑎𝑢 𝑑𝑜𝑘𝑡𝑒𝑟 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑘𝑜𝑚𝑝𝑒𝑡𝑒𝑛 𝑑𝑎𝑛 𝑚𝑒𝑚𝑖𝑙𝑖𝑘𝑖 𝑆𝐼𝑃
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑟𝑖 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 (𝑏𝑖𝑑𝑎𝑛 𝑎𝑡𝑎𝑢 𝑑𝑜𝑘𝑡𝑒𝑟)
kesehatan ibu

hamil adalah
bidan atau
dokter yang
kompeten dan
memiliki SIP
3 Pasien ibu hamil
mendapatkan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑖𝑏𝑢 ℎ𝑎𝑚𝑖𝑙 𝑚𝑒𝑛𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡𝑘𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑚𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎𝑎𝑛 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑛𝑎𝑡𝑎𝑙 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑚𝑒𝑛𝑢ℎ𝑖 10 𝑇
pemeriksaan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑖𝑏𝑢 ℎ𝑎𝑚𝑖𝑙
antenatal yang
memenuhi 10 T
4 Kelengkapan
pengisian
Rekam Medis 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑒𝑛𝑔𝑘𝑎𝑝𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑖𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑟𝑒𝑘𝑎𝑚 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑚𝑒𝑙𝑖𝑝𝑢𝑡𝑖 𝑆𝑂𝐴𝑃
yang meliputi 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑙𝑒𝑛𝑔𝑘𝑎𝑝𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑖𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑟𝑒𝑘𝑎𝑚 𝑚𝑒𝑑𝑖𝑠
SOAP
5 Kepatuhan
petugas dalam 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑎𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑡𝑢𝑔𝑎𝑠 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑖𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑠𝑡𝑎𝑡𝑢𝑠 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝐴𝑁𝐶 (𝐵𝑢𝑘𝑢 𝐼𝑏𝑢)
pengisian status
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑎𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑡𝑢𝑔𝑎𝑠 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑖𝑠𝑖𝑎𝑛 𝑠𝑡𝑎𝑡𝑢𝑠 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛
pasien ANC/
Buku ibu
7 Waktu tunggu
lebih dari 30 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑢𝑛𝑔𝑔𝑢 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛
menit
8 Kepuasan
Pelanggan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑢𝑎𝑠𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑛𝑔𝑔𝑎𝑛

cc.Unit Pelayanan Obat

ta
1 KTD/ Kesalahan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝐾𝑇𝐷 (𝑘𝑒𝑠𝑎𝑙𝑎ℎ𝑎𝑛)
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑠𝑎𝑙𝑎ℎ𝑎𝑛
2 Reidentifikasi
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑟𝑒𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑟𝑒𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖
3 Pasein
mendapatkan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑚𝑒𝑛𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡𝑘𝑎𝑛 𝑠𝑒𝑚𝑢𝑎 𝑜𝑏𝑎𝑡 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑖 𝑟𝑒𝑠𝑒𝑝𝑘𝑎𝑛
semua obat yang 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑚𝑒𝑛𝑑𝑎𝑝𝑎𝑡𝑘𝑎𝑛 𝑠𝑒𝑚𝑢𝑎 𝑜𝑏𝑎𝑡
diresepkan
4 Waktu tunggu
pelayanan resep
obat
a. Non
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑢𝑛𝑔𝑔𝑢 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑟𝑒𝑠𝑒𝑝 𝑜𝑏𝑎𝑡 𝑛𝑜𝑛 𝑟𝑎𝑐𝑖𝑘𝑎𝑛 𝑑𝑎𝑛 𝑟𝑎𝑐𝑖𝑘𝑎𝑛
racikan ≤ 5 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑢𝑛𝑔𝑔𝑢 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑦𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑟𝑒𝑠𝑒𝑝 𝑜𝑏𝑎𝑡
menit
Racikan ≤ 10
menit
5 Pelaksanaan PIO
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑃𝐼𝑂
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑃𝐼𝑂

6 Kepuasan
dd. Unit Pelayanan Laboratorium

ta
1 Kesalahan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑠𝑎𝑙𝑎ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑟𝑖𝑎𝑛 ℎ𝑎𝑠𝑖𝑙 𝑝𝑒𝑚𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎𝑎𝑛 𝑙𝑎𝑏𝑜𝑟𝑎𝑡𝑜𝑟𝑖𝑢𝑚
pemberian hasil
pemeriksaan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑠𝑎𝑙𝑎ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑟𝑖𝑎𝑛 ℎ𝑎𝑠𝑖𝑙
laboratorium
2 kesalahan
penulisan hasil 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑠𝑎𝑙𝑎ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑢𝑙𝑖𝑠𝑎𝑛 ℎ𝑎𝑠𝑖𝑙 𝑙𝑎𝑏𝑜𝑟𝑎𝑡𝑜𝑟𝑖𝑢𝑚
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑠𝑎𝑙𝑎ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑢𝑙𝑖𝑠𝑎𝑛
laboratorium
3 Waktu tunggu
pemeriksaan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑢𝑛𝑔𝑔𝑢 𝑝𝑒𝑚𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎𝑎𝑛 𝑙𝑎𝑏𝑜𝑟𝑎𝑡𝑜𝑟𝑖𝑢𝑚 𝑡𝑖𝑑𝑎𝑘 𝑙𝑒𝑏𝑖ℎ 𝑑𝑎𝑟𝑖 30 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡
Laboratorium
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑤𝑎𝑘𝑡𝑢 𝑡𝑢𝑛𝑔𝑔𝑢 𝑝𝑒𝑚𝑒𝑟𝑖𝑘𝑠𝑎𝑎𝑛
tidak lebih dari
30 menit
4 Kepuasan

3) Capain target Program:100%
4) Capaian Target Kegiatan

ta
1 Kepatuhan
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑎𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑑𝑖 𝑝𝑒𝑛𝑑𝑎𝑓𝑡𝑎𝑟𝑎𝑛, 𝑝𝑜𝑙𝑖, 𝑙𝑎𝑏𝑜𝑟𝑎𝑡𝑜𝑟𝑖𝑢𝑚, 𝑡𝑖𝑛𝑑𝑎𝑘𝑎𝑛, 𝑘𝑎𝑚𝑎𝑟 𝑏𝑒𝑟𝑠𝑎𝑙𝑖𝑛, 𝑎𝑝𝑜𝑡𝑖𝑘
dalam
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑎𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 𝑖𝑑𝑒𝑛𝑡𝑖𝑓𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛
identifikasi
pasien di
pendaftaran,
poli,
laboratorium,
ruang tindakan,
kamar bersalin,
apotik
2 Kepatuhan
petugas dalam
komunikasi
efektif baik 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑎𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑡𝑢𝑔𝑎𝑠 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 𝑘𝑜𝑚𝑢𝑛𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖 𝑒𝑓𝑒𝑘𝑡𝑖𝑓 𝑏𝑎𝑖𝑘 𝑙𝑎𝑛𝑔𝑠𝑢𝑛𝑔 𝑚𝑎𝑢𝑝𝑢𝑛 𝑡𝑖𝑑𝑎𝑘 𝑙𝑎𝑛𝑔𝑠𝑢𝑛𝑔
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑎𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑡𝑢𝑔𝑎𝑠 𝑑𝑎𝑙𝑎𝑚 𝑘𝑜𝑚𝑢𝑛𝑖𝑘𝑎𝑠𝑖
langsung
maupun tidak
langsung
3 Kepatuhan
penyimpanan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑎𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑦𝑖𝑚𝑝𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑜𝑏𝑎𝑡 𝑑𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑟𝑖𝑎𝑛 𝑙𝑎𝑏𝑒𝑙 𝑜𝑏𝑎𝑡 ℎ𝑖𝑔ℎ 𝑎𝑙𝑒𝑟𝑡 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 𝑑𝑖 𝑔𝑢𝑑𝑎𝑛𝑔 𝑑𝑎𝑛 𝑘𝑎𝑚𝑎𝑟 𝑜𝑏𝑎𝑡
obat dan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑎𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑦𝑖𝑚𝑝𝑎𝑛𝑎𝑛 𝑜𝑏𝑎𝑡 𝑑𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑒𝑟𝑖𝑎𝑛 𝑙𝑎𝑏𝑒𝑙 𝑜𝑏𝑎𝑡
pemberian label

obat high alert
sesuai standar di
gudang obat dan
ruang obat
4 Ketepatan lokasi,
prosedur dan
tepat pasien 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑡𝑒𝑝𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑙𝑜𝑘𝑎𝑠𝑖, 𝑝𝑟𝑜𝑠𝑑𝑢𝑟 𝑑𝑎𝑛 𝑡𝑒𝑝𝑎𝑡 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟 𝑝𝑜𝑙𝑖 𝑔𝑖𝑔𝑖 𝑑𝑎𝑛 𝑟𝑢𝑎𝑛𝑔 𝑡𝑖𝑛𝑑𝑎𝑘𝑎𝑛
sesuai standar di 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑡𝑒𝑝𝑎𝑡𝑎𝑛 𝑙𝑜𝑘𝑎𝑠𝑖 𝑑𝑎𝑛 𝑝𝑟𝑜𝑠𝑒𝑑𝑢𝑟 𝑡𝑒𝑝𝑎𝑡 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛
poli gigi dan
ruang tindakan
5 Pelaksanaan PPI
sesuai standar 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑃𝑃𝐼 𝑠𝑒𝑠𝑢𝑎𝑖 𝑠𝑡𝑎𝑛𝑑𝑎𝑟
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑃𝑃𝐼
6 Tidak adanya
kejadian pasien 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑡𝑖𝑑𝑎𝑘 𝑎𝑑𝑎𝑛𝑦𝑎 𝑘𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛 𝑝𝑎𝑠𝑖𝑒𝑛 𝑗𝑎𝑡𝑢ℎ
jatuh 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛

3) Target Capain Program:100%
4) Target Capaian Kegiatan.

ta
1 Kejadian Infeksi
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛 𝑖𝑛𝑓𝑒𝑘𝑠𝑖
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑗𝑎𝑑𝑖𝑎𝑛
2 Kepatuhan
Pelaksanaan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑎𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑐𝑢𝑐𝑖 𝑡𝑎𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑙𝑎𝑛𝑔𝑠𝑢𝑛𝑔
cuci tangan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑎𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑙𝑎𝑘𝑠𝑎𝑛𝑎𝑎𝑛 𝑐𝑢𝑐𝑖 𝑡𝑎𝑛𝑔𝑎𝑛
langsung
3 Kepatuhan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑎𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑛𝑔𝑔𝑢𝑛𝑎𝑎𝑛 𝐴𝑃𝐷
penggunaan APD 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑎𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛
4 Kepatuhan
terhadap 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑎𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑡𝑒𝑟ℎ𝑎𝑑𝑎𝑝 𝑠𝑡𝑒𝑟𝑖𝑙𝑠𝑎𝑠𝑖 𝑎𝑙𝑎𝑡
sterilisai Alat 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑎𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛
5 Kepatuhan
pembuangan 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑎𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑢𝑎𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑏𝑒𝑛𝑑𝑎 𝑡𝑎𝑗𝑎𝑚 𝑜𝑙𝑒ℎ 𝑝𝑒𝑡𝑢𝑔𝑎𝑠 𝑘𝑒 𝑠𝑎𝑓𝑒𝑡𝑦 𝑏𝑜𝑥 100%
benda tajam oleh
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑒𝑙𝑢𝑟𝑢ℎ 𝑘𝑒𝑝𝑎𝑡𝑢ℎ𝑎𝑛 𝑝𝑒𝑚𝑏𝑢𝑎𝑛𝑔𝑎𝑛 𝑏𝑒𝑛𝑑𝑎 𝑡𝑎𝑗𝑎𝑚
petugas ke safety
box 100%

Indikator Target Kegiatan Dan Program Puskesmas Penanae Tahun 2020

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Indikator Target Kegiatan Dan Program Puskesmas Penanae Tahun 2020

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA BIMA

UPT PUSKESMAS PENANAE

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PENANAE

PENETAPAN INDIKATOR TARGET DAN PENTAHAPAN PENCAPAIAN TARGET

UPT PUSKESMAS PENANAE TAHUN 2030

KEPALA UPT PUSKESMAS PENANE ,

Menimbang : a. Bahwa untuk menilai apakah pelaksanaan program dan

b. bahwa indicator dan target yang harusdi capai di tetapkan

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

1 | Dokumen Indikator Target tahun 2020 Puskesmas Penanae

3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah

5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012

6 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang

7. Peraturan Menteri Kesehatan No……………..Standar pelayanan

KESATU : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PENANAE TENTANG

KEDUA : Indikator target dan pentahapan pencapain target adalah untuk

KETIGA :Indaktor Target dan Pentahapan pencapaian target pelaksanaan

KEEMPAT :Monitoring di lakukan tiap periodik untuk melihat pencapain

KEEMPAT :Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

2 | Dokumen Indikator Target tahun 2020 Puskesmas Penanae

Pada tanggal 04 Januari 2020

KEPALA UPT PUSKESMAS PENANAE

3 | Dokumen Indikator Target tahun 2020 Puskesmas Penanae

Indikator dan target program dan

A. INDIKATOR - INDIKATOR KEGIATAN

Merupakan kegiatan upaya kesehatan yang diselenggarakan oleh

4 | Dokumen Indikator Target tahun 2020 Puskesmas Penanae

C. TARGET PELAYANAN DAN KEGIATAN TAHUN 2020

Program No Indikatator kinerja kegiatan Terget Keterangan

2. Upaya Kesehatan Masyarakat Essential

Program No Indikatator kinerja kegiatan Terget Keterangan

5 | Dokumen Indikator Target tahun 2020 Puskesmas Penanae

Program Gizi No Indikatator kinerja kegiatan Terget Keterangan

Penimbangan 1 JPL/JP 100%

6 | Dokumen Indikator Target tahun 2020 Puskesmas Penanae

c. Program Promosi Kesehatan

Program Promasi No Indikatator kinerja Terget Keterangan

Pis-PK 1 Cakupan KIP/K >5% Pengunjung

d. Program Kesehatan Lingkungan

Program No Indikatator kinerja kegiatan Terget Keterangan

7 | Dokumen Indikator Target tahun 2020 Puskesmas Penanae

Program No Indikatator kinerja kegiatan Terget Keterangan

Kegiatan No Indikatator kinerja kegiatan Terget Keterangan

KLB 1 Kelurahan yang mengalami 100%

8 | Dokumen Indikator Target tahun 2020 Puskesmas Penanae

Posbindu 1 Keluarahan ada pospindu ( 100%

Kegiatan No Indikatator kinerja kegiatan Terget Keterangan

2 Ibu hamil yang di skrining 100

Kegiatan No Indikatator kinerja Terget Keterangan

9 | Dokumen Indikator Target tahun 2020 Puskesmas Penanae

Kegiatan No Indikatator kinerja Terget Keterangan

Kegiatan No Indikatator kinerja Terget Keterangan

Penemuan kasus BTA (+) 170 orang

Pengobatan 1 Pengobatan TB Paru 100%

Kegiatan P2 No Indikatator kinerja kegiatan Terget Keterangan

ISPA Penemuan Penderita 610

\Case 1 Penemuan kasus 259 balita

10 | Dokumen Indikator Target tahun 2020 Puskesmas Penanae

Survey 1 Angka bebas jentik 95

10) Infeksi Saluran Pencernaan

Kegiatan P2 No Indikatator kinerja kegiatan Terget Keterangan

Penemuan 1 Penemuan Diare Balita 2617 balita