INDIKATOR MUTU ISTALASI URUSAN 2024 (BRAND MUDAH)

No Instalasi/Urusan Indikator Mutu Numerator Denumerator Target

1 Perlengkapan Kecepatan pemenuhan permintaan Jumlah pemenuhan permintaan barang Total seluruh permintaan barang 100%
barang sesuai target waktu yang sesuai target waktu yang ditentukan dalam 1 bulan
ditentukan

2 Kesekretariatan dan Ketepatan waktu disposisi surat masuk Jumlah surat masuk yang memiliki Jumlah seluruh surat masuk yang memiliki 100%
PSDM dari direktur sampai ke koordinator tenggang waktu terdisposisi dan tenggang waktu dalam bulan berjalan
terdistribusi sampai ke koordinator
maksimal h-1 dalam bulan berjalan

3 UPSRS Respon time / waktu tanggap Respon petugas terhadap keluhan Jumlah seluruh keluhan kerusakan alat 100%
terhadap keluhan alat medis dan non kerusakan alat medis dan non medis ≤ medis dan non medis dalam 1 bulan
medis dari 30 menit

4 Keamanan Presentase pemberian bantuan dari Jumlah pemberian bantuan oleh petugas Jumlah seluruh peluang yang seharusnya 100%
staff UKK untuk memudahkan pasien UKK di area 1,selama 1 bulan dapat diberikan oleh petugas UKK di area
mendapatkan pelayanan di area 1 1, selama 1 bulan
(poli),

Presentase pemberian bantuan dari Jumlah pemberian bantuan oleh petugas Jumlah seluruh peluang yang seharusnya 100%
staff UKK untuk memudahkan pasien UKK di area 2 selama 1 bulan dapat diberikan oleh petugas UKK di,
mendapatkan pelayanan di area 2 area 2 selama 1 bulan
(igd)

Presentase pemberian bantuan dari Jumlah pemberian bantuan oleh petugas Jumlah seluruh peluang yang seharusnya 100%
staff UKK untuk memudahkan pasien UKK di area 3 selama 1 bulan dapat diberikan oleh petugas UKK di
mendapatkan pelayanan di area 3 area 3 selama 1 bulan
(rawat inap)

5 Pengadaan Kecepatan Pemenuhan usulan Pekerjaan pemenuhan belanja Barang Jumlah nota dinas usulan pengadaan BHP 80%
pengadaan BHP dari user lewat nota habis pakai (penyelesaian < 3 minggu yang diproses
Dinas dengan target penyelesaian < pengadaan dalam 1 bulan
3minggu

Kecepatan Pemenuhan usulan Pekerjaan terselesaikan belanja Barang Jumlah nota dinas usulan pengadaan 80%
pengadaan Belanja modal dari user modal (penyelesain < 2 bulan)) belanja barang modal yang diproses
lewat nota Dinas dengan target pengadaan dalam 1 bulan
penyelesaian < 2 bulan

6 Keuangan Ketepatan waktu pelaporan realisasi Jumlah Laporan Realisasi Penyerapan Jumlah Laporan Realisasi Penyerapan 100%
penyerapan anggaran dan realisasi Anggaran dan Realisasi Pendapatan yang Anggaran dan Realisasi Pendapatan yang
pendapatan dibuat sebelum tanggal 10 bulan dibuat
berikutnya

7 PPE Ketepatan waktu pengisian realisasi Pengisisan di aplikasi SMEP sebelum Jumlah hari. 100%
keuangan,reakisasi fisik dan tanggal 10
permasalahan di aplikasi SMEP
Prop.Jatim sebelum tanggal 10

8 IGD Emergency Respon Time (≤ 5 menit) Jumlah pasien gawat, darurat, dan Jumlah seluruh pasien gawat, darurat, ≤ 5 menit
gawat-darurat yang mendapatkan dan gawat-darurat yang di survei
pelayanan gawat darurat yang di survei
secara acak sampai dilayani
dokter/perawat ≤ 5 menit

9 Rawat Inap Respon time pengurusan administrasi Jumlah pasien rawat inap yang Jumlah seluruh pasien rawat inap yang ≤ 2 jam
pasien KRS (≤ 2 jam) dinyatakan pulang dan berkas lengkap KRS dalam 1 bulan
diantar ke loket pendaftaran sampai
pasien mendapat obat di ruangan ≤ 2
jam dalam 1 bulan

10 Rawat Jalan Waktu Tunggu Rawat Jalan Jumlah pasien rawat jalan dengan waktu Jumlah pasien rawat jalan yang 100%
tunggu ≤60 menit diobservasi dalam 1 bulan
11 Hiperbarik Ketepatan waktu mulai pelaksanaan Jumlah pelaksanaan terapi Hiperbarik Jumlah seluruh pelaksanaan terapi 100%
terapi hiperbarik yang sesuai waktu yang ditentukan per perbulan
bulan

12 Bedah Ketepatan waktu pelaksanaan operasi Jumlah pasien yang jadwal operasinya Jumlah pasien operasi elektif dalam satu 95%
elektif tidak mengalami penundaan lebih dari 1 bulan
jam

13 ICU
14 IRMC Persentase kecepatan pelayanan Jumlah pasien yang dilayani pendaftaran Jumlah pasien yang mendaftar online 80%
pendaftaran melalui wa melalui wa < 30 menit dalam 1 bulan
15 Farmasi Waktu tunggu pelayanan obat jadi Jumlah resep obat jadi yang dilayani Jumlah resep obat jadi dalam 1 bulan 100%
dengan kumulatif waktu tunggu kurang
dari 30 menit dalam satu bulan
15 Farmasi

Waktu tunggu pelayanan obat Jumlah resep obat racikan yang dilayani Jumlah resep obat racikan dalam 100%
racikan dengan kumulatif waktu tunggu kurang 1 bulan
dari 45 menit dalam satu bulan

16 Radiologi waktu tunggu pelayanan foto thorax Jumlah pasien yang difoto thorax dan Jumlah pasien yang difoto thorax dalam 90%
menerima hasil yang sudah diekpertisi satu bulan tersebut
≤3 Jam

17 Laboratorium Waktu tunggu hasil laboratorium Jumlah hasil pemeriksaan laboratorium Jumlah hasil pemeriksaan laboratorium 100%
rutin dan kimia darah yang selesai ≤ 140 rutin dan kimia darah yang disurvey
menit dalam 1 bulan

18 Gizi Ketepatan Waktu Pemberian Makan Jumlah frekuensi distribusi diet makanan Jumlah kumulatif frekuensi distribusi diet ≥ 90 %
Kepada Pasien sesuai jadwal tepat waktu yang disurvei dalam kurun makanan yang disurvei dalam kurun
waktu 1 bulan waktu 1 bulan

19 Kamar Jenazah Respon time petugas jenazah dalam Jumlah pemulasaran jenazah yang Jumlah pasien yang meninggal 100%
pemulasaran jenazah (≤ 30 menit ) dilaksanakan (≤ 30 menit jam)
Respon time adalah waktu yang
dibutuhkan untuk pemulasaran
jenazah sejak diberitahu oleh petugas
ada pasien meninggal dengan target
waktu kurang dari 30 menit

20 IST Persentase Ketepatan penyediaan alat Jumlah peralatan yang dapat di Jumlah keseluruhan distribusi alat pada 100%
bagi pengguna distribusikan oleh IST 30 menit sebelum hari kerja
pelaksanaan tindakan kepada pasien

21 Promkes Ketepatan Pemberian Komunikasi, Jumlah pemberian KIE dalam gedung Target jumlah pemberian KIE yang 90%
Informasi, dan Edukasi (KIE) Kesehatan yang sudah dilakukan ditetapkan dalam satu bulan
dalam Gedung sesuai target

22 Linen Ketepatan waktu distribusi linen bersih Jumlah hari distribusi linen bersih Jumlah hari dalam 1 bulan 100%
ke ruangan-ruangan maksimal jam dibawah jam 13.00
13.00

23 Sanitasi Prosentase Aktifitas Penanganan Jumlah Aktifitas Penanganan Limbah Jumlah Aktifitas Pengangkutan Limbah 100%
Limbah Padat Infeksius dari ruangan Padat Infeksius oleh Petugas CS saat Padat Infeksius oleh Transporter sesuai
ke TPS oleh Petugas CS (untuk jadwal pengangkutan dan pengolahan jadwal yang dipersyaratkan
diangkut dan diolah)

24 Litbang Respon time fasilitasi penelitian Jumlah permohonan penelitian yang di Jumlah permohonan penelitian di instalasi 90%
fasilitasi setelah mendapatkan disposisi litbang diklat dan kerjasama dalam satu
dengan respon time kurang dari satu bulan
hari dalam satu bulan

25 Promosi RS dan Humas Kecepatan waktu tanggap Jumlah komplain/keluhan yang Jumlah komplain / keluhan yang disurvei ≥80%
komplain/keluhan pasien ditanggapi dan ditindaklanjuti sesuai
waktu yang ditetapkan berdasarkan
grading

26 SIRS Waktu Tanggap Permasalahan Waktu tanggap permasalahan ≤ dari 60 Jumlah laporan permasalahan hardware, 87%
Perbaikan Hardware, Jaringan dan menit jaringan dan data aplikasi dalam 1 bulan
Data Aplikasi