PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TRI KARYA MULYA
Alamat: Jln. Nusa Indah Kecamatan Tanjung Raya Kab. Mesuji Kode Pos 34699
Email: puskesmastrikaryamulya@gmail.com

PEMILIHAN DAN PENETAPAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS DI UPT PUSKESMAS TRI KARYA MULYA

JENIS INDIKATOR
NO STANDAR FORMULASI
PELAYANAN Jenis Uraian
1. Pemberi pelayanan di ruang Jumlah hari buka pelayanan umum yang dilayani dokter dalam 1 bulan x 100%
100% dokter
pemeriksaan umum Jumlah hari buka pelayanan umum dalam 1 bulan yang sama
Input
2. Pemberi pelayanan di KIA/KB dan Jumlah hari buka pelayanan KIA dan MTBS yang dilayani bidan dalam 1 bulan x 100%
100% bidan terlatih Jumlah hari buka pelayanan KIA dan MTBS dalam 1 bulan yang sama
MTBS
08.00 s/d 14.30
setiap hari Senin –
Kamis;
1. Jam buka pelayanan sesuai dengan Jumlah hari buka pelayanan sesuai ketentuan dalam 1 bulan x 100%
08.00 s/d 12.30
Proses ketentuan Jumlah hari buka pelayanan dalam 1 bulan yang sama
setiap hari Jumat
Pelayanan Rawat 08.00 s/d 13.30
1 setiap hari Sabtu
Jalan
Jumlah petugas layanan klinis yang mematuhi cuci tangan x 100%
2. Kepatuhan hand hygiene 100% Jumlah seluruh petugas layanan klinis
1. Peresepan obat sesuai Formularium Jumlah resep yg diambil sebagai sampel yg sesuai dengan formularium dlm 1 bln x 100%
Output 100% Jumlah seluruh resep yang diambil sebagai sampel dalam 1 bulan
Nasional

Jumlah rerata penilaian kepuasaan pasien yang disurvei x 100%

Outcome 1. Kepuasan pasien ≥ 75% Jumlah seluruh pasien yang disurvei

3 Pelayanan Input 1. Pengelola pelayanan farmasi DIII farmasi Jumlah hari buka pelayanan obat dilayanai oleh ahli farmas dalam 1 bulan x 100%
 Jumlah hari buka pelayanan umum dalam 1 bulan yang sama
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan
100% STANDAR PERMENKES
farmasi
Tersedia dan up to
3. Ketersediaan formularium date paling lama 3 Dokumen Formularium
thn
Jumlah waktu tunggu pelayanan obat jadi pasien yang disurvei dalam 3 bln x 100%
1. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 5 menit Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bulan tersebut
Farmasi/ Obat
2. Waktu tunggu pelayanan obat Jumlah waktu tunggu pelayanan obat racikan pasien yang disurvei dalam 3 bln x 100%
Proses ≤ 10 menit Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bulan tersebut
racikan
Jumlah pasien yg diberi KIE disurvei dalam 1 bln x 100%
3. Pelayanan KIE farmasi 100% Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bulan tersebut
1. Tidak adanya kejadian salah Jumlah seluruh pasien yg disurvei dikurangi jumlah pasien yg slh dlm pemberian obat x 100%
Output 100% Jumlah seluruh pasien pelayanan obat yang disurvei
pemberian obat
Jumlah rerata penilaian kepuasaan pasien yang disurvei x 100%
Outcome 1. Kepuasan pelanggan ≥ 80% Jumlah seluruh pasien yang disurvei
1. Pemberi pelayanan gizi
DIII Gizi Jumlah hari buka pelayanan gizi yang dilayani ahli gizi dalam 1 bulan x 100%
Input 2. Ketersediaan pelayanan konsultasi
4 Pelayanan Gizi 100% Jumlah hari buka pelayanan umum dalam 1 bulan yang sama
gizi
Jumlah rerata penilaian kepuasaan pasien yang disurvei x 100%
Outcome 1. Kepuasan pelanggan ≥ 75% Jumlah seluruh pasien yang disurvei
Jumlah tenaga rekam medis yang terlatih x 100%
Input 1. Pemberi pelayanan rekam medis D III rekam medis Jumlah seluruh tenaga rekam medis
2. Waktu penyediaan dokumen rekam Jumlah waktu tunggu pelayanan RM pasien yg disurvei dalam 1 bln x 100%
Proses ≤ 10 menit
medis rawat jalan Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bulan tsb
Pelayanan rekam 1. Kelengkapan pengisian rekam medis Jumlah RM pasien yg disurvei diisi lengkap dalam 1 bln x 100%
5 100%
medis 24 jam setelah selesai pelayanan Jumlah RM yang disurvei dalam bulan tsb
Output 2. Kelengkapan informed consent
Jumlah pasien yg disurvei mendapat IC sblm tindakan dlm 3 bulan x 100%
setelah mendapatkan informasi yang 100% Jumlah seluruh pasien yang disurvei
jelas
Jumlah rerata penilaian kepuasaan pasien yang disurvei x 100%
Outcome 1. Kepuasan pelanggan ≥ 80% Jumlah seluruh pasien yang disurvei
6 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan pendaftaran SMA
Jumlah tenaga pendaftaran yang terlatih x 100%
Pendaftaran Jumlah seluruh tenaga pendaftaran
Jumlah waktu tunggu pelayanan pendaftaran yg disurvei dalam 1 bln x 100%
Proses 2. Waktu pelayanan pendaftaran < 15 menit Jumlah seluruh pasien yang disurvei dalam bulan tsb
Output 1. Keramahan petugas pendaftaran 100% Jumlah tenaga pelayanan pendaftaran yang ramah x 100%
Jumlah seluruh tenaga pendaftaran
 2. Media Informasi Sesuai standar SESUAI STANDAR
Jumlah rerata penilaian kepuasaan pasien yang disurvei x 100%
Outcome 1. Kepuasaan pelanggan ≥ 75% Jumlah seluruh pasien yang disurvei
1. Adanya penanggung jawab
DIII Kesling SK Kepala Puskesmas
pengelola limbah Puskesmas
Input 2. Ketersediaan fasilitas dan peralatan
Pengelolaan pengelolaah limbah Puskesmas; Ada STANDAR PERMENKES
7
limbah padat, cair
1. Pengelolaan limbah cair Ada STANDAR PERMENKES
Proses
2. Pengelolaan limbah padat Ada STANDAR PERMENKES
Output 1. Limbah medis dikelola dengan baik Ada STANDAR PERMENKES
Jumlah hari buka pelayanan Lab yang dilayani tenaga lab terlatih dalam 1 bulan x 100%
1. Pengelola pelayanan laboratorium DIII analis kesehatan Jumlah hari buka pelayanan Lab dalam 1 bulan yang sama
Input
2. Fasilitas dan peralatan laboratorium 100% STANDAR PERMENKES
1. Waktu tunggu hasil pelayanan Jumlah waktu tunggu pelayanan lab jadi pasien yang disurvei dalam 1 bln x 100%
≤ 120 menit
laboratorium Jumlah seluruh pasien yang diperiksa lab dalam bulan tersebut
Pelayanan Jumlah seluruh spesimen lab yg diperiksa dikurangi spesimen yg tertukar x 100%
Proses 2. Tidak ada kejadian tertukar spesimen 100% Jumlah seluruh pasien lab yang diperiksa
8 Laboratorium
Sedehana 3. Kemampuan pemeriksaan TB Paru Ketersediaan tenaga terlatih, peralatan dan reagen untuk pemeriksaan
100%
dan Kusta TB Paru dan Kusta
1. Tidak adanya keselahan pemberian Jumlah pasien yg diperiksa tanpa kesalahan administrasi selama 1 bln x 100%
100%
hasil pemeriksaan laboratorium Jumlah pasien yang diperiksa lab dalam bulan tsb
Output
2. Kesesuaian hasil pemeriksaan Jumlah parameter yang diperiksa sesuai standar x 100%
100%
laboratorium Jumlah seluruh parameter yang diperiksa

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Tri Karya Mulya

SUMARDI