DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANDAR AGUNG
Jalan Lintas Timur Sumatera Km 84 Bandar Agung Lampung Tengah
email : pkmbandaragung@yahoo.com
Response Time sesuai 100% Jumlah responce time sesuai dengan triase dalam1 bulan
dengan triase
x 100 %
Jumlahtindakan kegawatdaruratan
dalam 1 bulan yang sama
Kepatuhan Hand Hygiene 100% Jumlah petugaslayanan klinis yang mencuci tangan
sesuai kaidah WHO
x 100 %
Jumlah seluruh petugas layananklinis
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANDAR AGUNG
Jalan Lintas Timur Sumatera Km 84 Bandar Agung Lampung Tengah
email : pkmbandaragung@yahoo.com
≤3
tahun
Fasilitas dan peralatan Sesuai STANDAR PERMENKES
pelayanan farmasi standar
Proses Waktu tunggu pelayanan <5 Jumlah waktu tunggu pelayanan obat jadi pasien yang di survey
obat jadi menit dalam 1bulan
Jumlah pasien yang disurvey dalam 1bulan
Waktu tunggu pelayanan <10 Jumlah waktu tunggu pelayanan obat racikan pasien yang di survey
obat racikan menit dalam1 bulan
Jumlah pasien yang disurvey dalam1 bulan
Pelayanan KIE farmasi 100% Jumlah pasien yang diberikan KIE yang di survey
dalam 1bulan
x 100 %
Jumlah pasien yang disurvey dalam 1bulan
Output Tidak adanya kejadian 100% (Jumlah seluruh pasien pel obat yang disurvey ¿− jumlah pasien yangg salah menerima o
kesalahan pemberian obat Jumlah pasien yang disurvey dalam 1 bulan
Outcom Kepuasan pelanggan 100% Jumlah pasien memberikan penilaian puas
e
x 100 %
Jumlah seluruh pasien yang di survei dalam1 bulan
5 Gizi Input Pemberi layanan gizi Sesuai Sesuai standar
standar
Proses Ketersediaan pelayanan Tersedi Tersedia
konsultasi a
Output Hasil konseling Sesuai Sesuai standar
standar
Outcom Kepuasaan pelanggan 100% Jumlah pasien memberikan penilaian puas
e
x 100 %
Jumlah seluruh pasien yang di survei dalam1 bulan
6 Rekam Input Pemberi layanan sesuai 100% Jumlah hari buka yang dilayani petugas
Medik dengan kompetensi kompetensi sesuai dalam 1 bulan
x 100 %
Jumlah hari buka pelyanan dalam 1bulan yang sama
Proses Waktu penyediaan < 15 Jumlah waktu tunggu pelayanan rekam medis pasienlama
dokumen rekam medis menit yang disurvey dalam1 bulan
pasien lama Jumlah pasien yang disurvey dalam1 bulan
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANDAR AGUNG
Jalan Lintas Timur Sumatera Km 84 Bandar Agung Lampung Tengah
email : pkmbandaragung@yahoo.com
Waktu penyediaan < 10 Jumlah waktu tunggu pelayanan rekam medis pasienbaru
dokumen rekam medis menit yang disurvey dalam1 bulan
pasien baru Jumlah pasien yang disurvey dalam 1bulan
Output Kelengkapan pengisian 100 % Jumlah RM pasien yang terisi lengkapdisurvey
rekam medis sebelum dalam 1bulan
dikembalikan ke bagian x 100 %
Jumlah seluruh RM yang disurvey dalam 1 bulan
rekam medik.
Waktu pengembalian 100% Jumlah RM pasiendikembalikan pada hari yang sama
rekam medik dari tiap unit disurvey dalam1 bulan
ke ruang rekam medik x 100 %
Jumlah seluruh RM yang disurvey dalam1 bulan
pada hari yang sama
Kelengkapan informed 100% Jumlah lembar informed concent pasien sebelum tindakan
consent setelah disurvey dalam 1bulan
x 100 %
mendapatkan informasi Jumlah seluruh pasien yang mendapat tindakan
yang jelas yang disurvey dalam 1 bulan
Outcom Kepuasan pelanggan 100% Jumlah pasien memberikan penilaian puas
e
x 100 %
Jumlah seluruh pasien yang di survei dalam1 bulan
7 Pendaftaran Input Pemberi layanan di ruangan 100% Jumlah hari buka yang dilayani petugas
pendaftaran memiliki kompetensi sesuai dalam 1 bulan
kompetensi yang sesuai x 100 %
Jumlah hari buka pelyanan dalam 1bulan yang sama
Proses Penyampaian hak dan 100% Jumlah pasien yang mendapat informasi hak dan kewajiban
kewajiban pasien dalam 1bulan
x 100 %
Jumlah seluruh pasien yang di survei dalam 1bulan
Waktu pencatatan identitas <15 Jumlah waktu tunggu pelayanan pendaftaran pasienbaru yang
pasien baru di register dan menit di survey dalam 1 bulan
mendapat kartu berobat Jumlah pasien yang disurvey dalam 1bulan
Waktu pencatatan identitas <10 Jumlah waktu tunggu pelayanan pendaftaran pasienlama
pasien lama di register menit yang di survey dalam 1 bulan
Jumlah pasien yang disurvey dalam 1 bulan
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANDAR AGUNG
Jalan Lintas Timur Sumatera Km 84 Bandar Agung Lampung Tengah
email : pkmbandaragung@yahoo.com
Output Pasien memahami dan 100% Jumlah pasien yang pahamtentang hak dan kewajiban
mengerti akan hak dan dalam 1bulan
kewajibannya x 100 %
Jumlah seluruh pasien yang di survei dalam1 bulan
Outcom Kepuasan pelanggan 100% Jumlah pasien memberikan penilaian puas
e
x 100 %
Jumlah seluruh pasien yang di survei dalam1 bulan
8 Sanitasi Input Pemberi layanan sanitasi Sesuai Sesuai standar
standar
Proses Ketersediaan pelayanan Tersedi Tersedia
konsutasi a
Hasil konseling Sesuai Sesuai standar
standar
Pengelolaan limbah cair Sesuai Standar permenkes
peratura
n
perunda
ngan
Pengelolaan limbah padat Sesuai Standar permenkes
peratura
n
perunda
ngan
Output Limbah medis dikelola Sesuai Standar permenkes
dengan baik peratura
n
perunda
ngan
Outcom Kepuasaan pelanggan 100% Jumlah pasien memberikan penilaian puas
e
x 100 %
Jumlah seluruh pasien yang di survei dalam1 bulan
9. Pemeliharaa Input Adanya penanggung jawab SK SK Kepala puskesmas
n sarana sarana pelayanan kepala
puskes
mas
PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANDAR AGUNG
Jalan Lintas Timur Sumatera Km 84 Bandar Agung Lampung Tengah
email : pkmbandaragung@yahoo.com
Proses Kegiatan kalibrasi alat 100% Jumlah alat yang terkalibrasi dalam1 bulan
x 100 %
Jumlah seluruh alat yang perlu di kalibrasi
dalam 1 bulan
Output Ketepatan waktu kalibrasi 100% Jumlah alat yang terkalibrasi dalam1 bulan
x 100 %
Jumlah seluruh alat yang perlu di kalibrasi
dalam 1 bulan
10 Pencegahan Input Ketersediaan APD 100% Jumlah ketersediaan APD dalam1 bulan
. dan
x 100 %
Jumlah seluruh petugas dalam 1 bulan
pengendalia
n infeksi
Proses Penggunaan APD pada saat 100% Jumlah petugas yang memakai APD dalam 1bulan
bertugas
x 100 %
Jumlah seluruh petugasdalam 1 bulan