STANDAR PELAYANAN MINIMAL RAWAT INAP
BULAN :
N Indikator Definisi
O.
1. Pemberi pelayanan di Dokter dan tenaga perawat
rawat inap yang kompeten ( minimal D
III)
2. Dokter penanggung Dokter yang
jawab pasien rawat mengkoordinasikan kegiatan
inap pelayanan rawat inap sesuai
kebutuhan pasien
3. Ketersediaan Pelayanan rumah sakit yang
pelayanan rawat inap di berikan kepada pasien tirah
baring di rumah sakit
4. Jam visite dokter Kunjungan dokter spesialis
spesialis setiap hari kerja sesuai
dengan ketentuan waktu
kepada setiap pasien yang
menjadi tanggungjawabnya
5. Kejadian infeksi pasca Infeksi nosokomial pada
operasi semua kategori luka sayatan
operasi bersih yang
dilaksankan di rumah sakit
dan di tandai oleh rasa panas
(kalor), kemerahan (color),
pengerasan (tumor) dan
keluarnya nanah (pus) dalm
waktu lebih dari 3 x 24 jam
6. Angka kejadian Infeksi yang dialami oleh
infeksi nosokomial pasien yang diperoleh selama
dirawat di rumah sakit yang
meliputi dekubitus, phlebitis,
sepsis, dan infeksi luka
operasi
7. Tidak adanya kejadian Kejadian pasien jatuh selama
pasien jatuh yang dirawat baik akibat jatuh dari
berakibat tempat tidur, di kamar mandi,
Standar Numerator Hasil Dunumerator Hasil Pencapaian Periode
Analisa
100 % Jumlah tenaga dokter dan Jumlah tenaga dokter dan 6 Bulan
perawat yang memberi perawat yang memberi
pelayanan di rawat inap pelayanan di ruang inap
yang sesuai ketentuan
100 % Jumlah pasien dalam satu Jumlah seluruh pasien 3 Bulan
bulan yang mempunyai rawat inap dalam satu
dokter sebagai penanggung bulan
jawab
Jenis – jenis pelayanan Tidak ada 3 Bulan
rawat inap spesialistik yang
ada ( kualitatif)
100 % Jumlah visite dokter Jumlah pelaksanaan 3 Bulan
spesialis antara jam 08.00 visite dokter spesialis
s/d 14.00 yang di survey yang di survey
≤1,5 % Jumlah pasien yang Jumlah seluruh pasien Tiap Bulan
mengalami infeksi pasca yang operasi dalam satu
operasi dalam satu bulan bulan
≤1,5 % Jumlah pasien rawat inap Jumlah pasien rawat inap 3 Bulan
yang terkena infeksi dalam satu bulan
nosokomial dalam 1 bulan
100 % Jumlah pasien di rawat Jumlah pasien di rawat 1 Bulan
dalam bulan tersebut inap dalam 1 bulan
dikurangi jumlah pasien
 kecatatan/kematian dsb, yang berakibat kecatatan
atau kematian
8. Kematian pasien > 48 Kematian yang terjadi
Jam sesudah periode 48 jam
setelah pasien rawat ianp
masuk rumah sakit
9. Kejadian pulang paksa Pulang atas permintaan
pasien atau keluarga pasien
sebelum diputuskan boleh
pulang oleh dokter
10. Kepuasan pelanggan Pernyataan puas oleh
rawat inap pelanggan terhadap
pelayanan rawat inap
yang jatuh dan berakibat
kecatatan atau kematian
100 % Jumlah kejadian kematian Jumlah seluruh pasien 1 Bulan
pasien rawat inap > 48 jam rawat inap dalam 1 bulan
dalam 1 bulan
≤5 % Jumlah pasien pulang Jumlah seluruh pasien 3 Bulan
paksa dalam bulan yang di rawat dalam 1
bulan
≥ 90 % Jumlah komulatif hasil Jumlah total pasien yang 3 Bulan
penilaian kepuasan dari disurvei (minimla 50)
pasien yang di survei (
dalam proses)