• Clinical Judgement
• Advocacy & Moral Agency
• Caring Practices
• Collaboration
• Systems thinking
• Response to diversity
• Facilitation of learning
• Clinical inquiry
Karakteristik Pasien 1 2 3
• Resiliency
• Vulnerability
• Stability
• Complexity
• Resource availability
• Participation in care
• Participation in decision making
• predictability
SCOPE OF PRACTICE
• Advokasi pasien
• Kolaborasi dan komunikasi
• Edukasi pasien
• Pengkajian dan perkembangan rencana
asuhan interdisipliner
• Pencegahan nosokomial
• End of life
Advokasi Pasien
• Manajemen kontinu pasen kritis
• Advokat pasien outcome realistis
perkembangan pasien sesuai dengan best
practices dan keinginan pasien
• Kondisi mengancam jiwa dan urgensi krisis
pasien dan keluarga pendekatan holistik
CCN terintegrasi dengan outcome
• AACN, advokasi adalah menghormati dan
mendukung nilai dasar, hak, kepercayaan
pasien yang sakit
• Skills: pengkajian cepat dan antisipasi
respon pasien terhadap perubahan fisik
dan psikologis
• Perawat menggunakan pengetahuan
berbasis bukti dan pengalaman utk hadapi
stresor internal dan eksternal.
• Goal: lingkungan kondusif, peaceful &
dignified death.
• ANA Social Policy Statement (2003) peran
semua perawat :
” The protection, promotion, and optimization of
health and abilities, prevention of illness and
injury, alleviation of suffering through the
diagnosis and treatment of human response,
and advocacy in the care of individuals,
families, communities, and populations.”
Dalam kondisi klinis yang tidak bisa diprediksi,
pasien dan keluarga perlu terus didampingi
agar dapat memahami dan
menginterpretasikan gambaran klinis yang ada
hubungan saling percaya dan
menguntungkan antara perawat dan
pasien/keluarga advokat
Pasien rentan proteksi perawat otonomi dan
hak individu dalam menerima dan menolak
perawatan
• Lingkungan yang aman, kondusif, pendekatan
holistik perawat advokat
• “Air traffic controllers” perawatan pasien
konsultan dalam perawatan multidisiplin
keselamatan pasien & komunikasi ke keluarga
• Informasi yang akurat dan dapat dipahami
penggunaan bahasa yang tepat tujuan
tercapai informed consent
Advokasi kunjungan
• Open jam kunjungan family centered
care
• Studi: kunjungan anak, kunjungan
binatang kesayangan efek positif pada
pasien, perasaan senang, tenang dan
merasa tidak sendirian
• Peningkatan waktu kunjungan coping
skill kuat, hubungan keluarga dan perawat
erat
Kolaborasi dan Komunikasi
• Ronde harian share informasi, kaji
status pasien, evaluasi kondisi klinis, dan
formulasi rencana asuhan multidisplin
• Peran sebagai advocate pasien penting!
• Privasi pasien dijaga direct care
informasi saat interaksi dengan perawat
• Pasien bingung, lupa, terintimidasi,
• Stres keluarga tertutup menolak
• Mitigasi pemberdayaan keluarga
edukasi dan terinformasi
• Edukasi keluarga : Peralatan yang
digunakan, rasional terapi yang diberikan,
terapi tertentu membantu penyesuaian
terhadap kondisi.
• Perawat “safe person”
• Caring the patients = caring the families
Edukasi Pasien
• Pasien dan keluarga “kaget” lingkngan
perawatan kritis yang kompleks & canggih.
• Respons takut & bingung
• Orientasi terhadap alat & rasional, staf &
peran, nama ruang & staf tertulis.
• Penjelasan singkat dan berdasar tentang
proses penyakit, rencana pengobatan
• Teknik edukasipendidikan & komunikasi
Pengkajian pasien & Perkembangan Rencana
Asuhan Interdisiplin