PERAN KEPEMIMPINAN DALAM

MENINGKATKAN KESELAMATAN PASIEN

Dr.dr. Yusirwan, Sp.B. Sp.BA (K). MARS. FISQua

Direktur Utama RSUP Dr. M. Djamil Padang
Tema : Medication Safety
Slogan: Medication Without Harm
PERKEMBANGAN INSIDEN
KESELAMATAN PASIEN
Keselamatan Pasien (patient safety)

ADALAH :

Suatu sistem yang membuat asuhan pasien lebih aman, meliputi

asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan risiko pasien, pelaporan
dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak
lanjutnya, serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya
risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh
kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil
tindakan yang seharusnya diambil (PMK 11/ TH 2017)
 TujuhStandar Keselamatan Pasien
Hak Pasien Peran kepemimpinan dalam
01 05 meningkatan keselamatan
pasien
Mendidik pasien dan
02
keluarga
06 Mendidik staf tentang
keselamatan pasien
Keselamatan dan
Kesinambungan 03 Komunikasi
07 merupakan
Pelayanan
Penggunaan metoda-metoda kunci keselamatan pasien
peningkatan kinerja untuk melakukan 04
evaluasi dan program peningkatan
keselamatan pasien
 TujuhLangkah Keselamatan Pasien
Membangun kesadaran
akan nilai keselamatan Melibatkan dan
01 05 berkomunikasi dengan
pasien
pasien
Memimpin dan mendukung 02
06 Belajar dan berbagi
staf
pengalaman tentang
keselamatan pasien
Mengintegrasikan aktivitas
pengelolaan risiko 03 07 Mencegah cedera melalui
implementasi sistem
keselamatan pasien

Mengembangkan sistem pelaporan 04

6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN

SKP.1 SKP.4
Mengidentifikasi Pasien Dengan Memastikan Lokasi Pembedahan
Benar Yang Benar, Prosedur Yang Benar,
Pembedahan Pada PasienYang
SKP.2 Benar
Meningkatkan Komunikasi Yang
Efektif SKP.5
Mengurangi Risiko Infeksi Akibat
Perawatan Kesehatan
SKP.3
Meningkatkan Keamanan Obat-
obatan Yang Harus Diwaspadai
SKP.6
Mengurangi Risiko Cedera Pasien
Akibat Terjatuh
 Pimpinan mendorong dan menjamin implementasi
program keselamatan pasien secara terintegrasi
1 dalam organisasi melalui penerapan “Tujuh Langkah

PERAN Menuju Keselamatan Pasien“.

KEPEMIMPINAN 2
Pimpinan menjamin berlangsungnya program
proaktif untuk identifikasi risiko keselamatan pasien

DALAM dan program menekan atau mengurangi insiden.

Pimpinan mendorong dan menumbuhkan komunikasi dan

MENINGKATKAN 3 koordinasi antar unit dan individu berkaitan dengan
pengambilan keputusan tentang keselamatan pasien.
KESELAMATAN Pimpinan mengalokasikan sumber daya yang adekuat

PASIEN. 4 untuk mengukur, mengkaji, dan meningkatkan kinerja

fasilitas pelayanan kesehatan serta meningkatkan
keselamatan pasien.

Pimpinan mengukur dan mengkaji efektifitas

1 kontribusinya dalam meningkatkan kinerja fasilitas
pelayanan kesehatan dan keselamatan pasien.
 Standar Peran Kepemimpinan Dalam Meningkatkan
Keselamatan Pasien
(PMK 11/2017)

Mendorong dan
menjamin implementasi
Menjamin berlangsungnya Menumbuhkan komunikasi dan
Keselamatan Pasien
kegiatan identifikasi risiko koordinasi antar unit dan
secara terintegrasi
Keselamatan Pasien dan individu berkaitan dengan
dalam organisasi melalui
menekan atau mengurangi pengambilan keputusan tentang
penerapan tujuh
insiden secara proaktif; Keselamatan Pasien;
langkah menuju
Keselamatan Pasien;

Mengukur dan mengkaji

Mengalokasikan sumber daya yang
adekuat untuk mengukur, mengkaji,
dan meningkatkan kinerja fasilitas
pelayanan kesehatan serta
meningkatkan Keselamatan Pasien;
efektifitas kontribusi setiap
unsur dalam meningkatkan
kinerja fasilitas pelayanan
kesehatan dan Keselamatan
Pasien.
 Kriteria Standar Peran Kepemimpinan Dalam
meningkatkan Keselamatan Pasien

Kriteria 5
Kriteria 1 Kriteria 4 Tersedia mekanisme
Kriteria 2 Kriteria 3
Tersedia prosedur “cepat- pelaporan internal dan
Terdapat tim antar Tersedia kegiatan Tersedia mekanisme kerja tanggap” terhadap Insiden, eksternal berkaitan dengan
disiplin untuk atau program untuk menjamin bahwa termasuk asuhan kepada Insiden termasuk penyediaan
mengelola proaktif untuk semua komponen dari pasien yang terkena informasi yang benar dan jelas
Keselamatan Pasien; identifikasi risiko fasilitas pelayanan musibah, membatasi risiko, tentang analisis akar masalah
keselamatan dan kesehatan terintegrasi dan dan penyampaian Kejadian Nyaris Cedera (KNC),
program berpartisipasi dalam informasi yang benar dan KTD, dan kejadian sentinel
meminimalkan Keselamatan Pasien jelas untuk keperluan pada saat Keselamatan Pasien
Insiden; analisis mulai dilaksanakan
 Peran Pimpinan Dalam Mengelola
Budaya Keselamatan di Rumah Sakit (KMK 1128/2022)
Standar TKRS 4
Pimpinan rumah sakit merencanakan, mengembangkan, dan menerapkan program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien.

a. Peran para pimpinan rumah sakit termasuk dalam mengembangkan program mutu dan
keselamatan pasien sangat penting. Diharapkan pelaksanaan program mutu dan
keselamatan dapat membangun budaya mutu di rumah sakit.
b. Pimpinan rumah sakit memilih mekanisme pengukuran data untuk meningkatkan mutu
dan keselamatan pasien.
c. Komunikasi dan pemberian informasi tentang hasil program peningkatan mutu dan
keselamatan pasien secara berkala setiap triwulan kepada Direktur dan staf merupakan
hal yang penting. Informasi yang diberikan mencakup hasil pengukuran data, proyek
perbaikan mutu yang baru akan dilaksanakan atau proyek perbaikan mutu yang sudah
diselesaikan, hasil pencapaian Sasaran Keselamatan Pasien,penelitian terkini dan
program kaji banding.