WEB OF CAUTION IDIOPATIK TROMBOSITOPENIA

PURPURA

ETIOLOGI
Idiopatik/ tidak diketahui Kemungkinan

Management

Nutrisi

Auto Imun

hipersplenisme

Intoksikasi makananObat/bahan kimia

Kaji adanya alergi makanan

Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah kalori
dan nutrisi yang dibutuhkan
pasien

PENATALAKSANAAN

MANIFESTASI KLINIK
Gejala umum yang sering tampak pada pasien trombositopenia
adalah petekiae, ekimosis, gusi dan hidung berdarah,
menometorrhagia (pendarahan tanpa haid), keluar darah dari anus,
saluran kemih

KLASIFIKASI ITP :
Gejala anak-anak)
yang jarang terjadi adalah hematuria, perdarahan
Akut : kejadiannya kurang atau sama dengan 6 bulan (umumnya terjadi pada
Malnutrisi
gastrointestinal,
perdarahan
Kronik : bila lebih dari 6 bulan (umunnya terjadi pada orang dewasa). (ana information center,
2008) intrakranial. Perdarahan biasanya
terjadi bila jumlah trombosit <50.000/mm3, dan perdarahan
spontaan terjadi jika jumlah trombosit <10.000/mm3. (Arief
mansoer, dkk).

Terapi ITP lebih ditujukan untuk menjaga jumlah trombosit dalam kisaran aman sehingga mencegah
terjadinya pendarahan mayor. Selain itu, terapi ITP didasarkan pada berapa banyak dan seberapa sering
A. PEMERIKSAAN PENUNJANG
ITPsama.
(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)
pasien mengalami pendarahan dan jumlah platelet. Terapi untuk anak-anak dan dewasa hampir
a. Hitung darah lengkap dan jumlah trombosit menunjukkan
hemoglobin,
hematokrit,
trombosit
di (Im
suatu kelainan
pada sel
darah
yakni trombosit
yang
menurun
sehingga
menimbulkan perdarahan. Perdarahan yang terjadi umumnya padapenurunan
kulit berupa
bintik merah
hingga
ruam(trombosit
kebiruan.
Kortikosteroid
(ex:pembekuan
prednison) sering
digunakan
untuk terapi
ITP.jumlahnya
kortikosteroid
meningkatkan
jumlah

Yakinkan diet yang dimakan

bawah 20 ribu / mm3).
platelet dalam darah dengan cara menurunkan aktivitas sistem imun. Imunoglobulin dan anti-Rh
mengandung tinggi serat untuk
b. Leukosit biasanya normal: bila terjadi perdarahan hebat dapat
imunoglobulin D.
mencegah
terjadi leukositosis.
Idiopatic, infeksi virus, hipersplenisme
NOC:
c.
Sum-sum tulang biasanya normal, tapi megakariosit muda
konstipasi
Metabolisme terganggu
1.
Nutritional
dapat bertambah dengan maturation arrest pada stadium
status:
Adequacy
of
megakariosit.

Ajarkan
Reaksi
autoimun
Sel kekurangan makanan
d.
Masa perdarahan memanjang, masa pembekuan normal,
nutrient
Perdarahan intra dermal
pasien
retraksi pembekuan abnormal, prothrombin consumption
2.
Nutritional
bagaimana
memendek, test RL (+).
Status : food and FluidBB turun
membuat
Purpura
catatan
Auto anti bodi (Ig G) melekat pada trombosit
Intake
makanan
NIC : Environment Management
NOC : Risk Kontrol
3.
Weight
MK : Nutrisi kurang dari kebutuhan
(Manajemen lingkungan)
harian.
Kriteria
Hasil
:
Control
1. Sediakan lingkungan yang aman
Menyerang platelet darah
v Klien terbebas dari cedera
Setelah dilakukan tindakan
untuk pasien
v Klien
mampu
menjelaskan

Monitor
MK :kerusakan integritas kulit
keperawatan selama.nutrisi
2. Identifikasi kebutuhan keamanan
cara/metode
untukmencegah
adanya
kurang teratasi dengan
pasien, sesuai dengan kondisi
injury/cedera
penurunan BB
Antigen (makrofag) menyerang trombosit berlebihan di REv Klien mampu menjelaskanfisik
indikator:
factordan fungsi kognitif pasien
NIC
NOC
:
dan gula darah
dan riwayat penyakit terdahulu
resiko dari lingkungan/perilaku
1. Observasi dan catat
Resiko Kerusakan

Albumin serum
pasien
personal
keadaan kulit pasien

Pre albumin serum

integritas kulit pasient

Monitor
3.
Memasang
v
Mampumemodifikasi
gaya
hidup side rail tempat tidur
seperti
adanya
Destruksi trombosit (dipicu oleh antibody)

Hematokrit
4.
Menyediakan
tempat tidur yang
untukmencegah
injury
lingkungan
petekie,
purpura,
tidak tidak terjadi
nyaman dan bersih
v Menggunakan fasilitas kesehatan

Hemoglobin
selama makan
memar
Pengobatan terhadap
5. Membatasi pengunjung
yang ada
2. Berikan es atau agen

Total iron binding

perdarahan,dengan
6.perubahan
Menganjurkan keluarga untuk
v
Mampu
mengenali
topikal
pada
daerah
Trombositopenia

capacity
menemani pasien.
yang memar
kriteria hasil :
status kesehatan
Jadwalkan

Jumlah limfosit
7. Memindahkan barang-barang yang
3. Hindari penggunaan
Bintik merah
pengobatan
dapat membahayakan
invasi jika
Perdarahan gastrointestinal
dan tindakan tidak selama jam
atau
petechi
Perdarahan
8.
Berikan
penjelasan pada pasien
memungkinkan
makan
dan
keluarga
atau pengunjung
4. Jelaskan pada pasien
membaik atau
adanya
perubahan
status
dan
kelua1rga
Pengeluaran cairan & elektrolit
sembuh
kesehatan dan penyebab penyakit.

Monitor turgor kulit

tindakan
yang
Anemia
Komplikasi dapat
memungkinkan jika
terjadi perdarahan
dihindari atau

Monitor kekeringan, rambut

kekurangan volume cairan
kusam, total protein, Hb dan kadar
diminimalkan
NIC Fluid Management
Ht
HB Turun
1. Kaji adanya perdarahan terus menerus
yang keluar melalui anus
DAFTAR PUSTAKA
MK :kekurangan volume cairan

Monitor mual dan muntah

2. Pertahankan catatan intake dan output yg
Wilkinson, Buku Saku Diagnosis Keperawatan NANDA NIC NOC Edisi 9 Revisi, Jakarta : EGC, 2013
Perfusi jaringan ke otak berkurang
akurat
NOC
Doengoes, Marilyn C, 2004 Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman Untuk Perencanaan dan Pendokumentasian
3.
Monitor status hidrasi (kelembapan
Fluid Balance

Monitor pucat, kemerahan,

membrane mukosa, nadi adekuat, TD
Perawatan
Pasien,
Edisi
3
Jakarta:
EGC
Hydration
dan
kekeringan
jaringan
ortostatik)
Nurarif & Kusuma, 2015, aplikasi asuhan keperawatan berdasarkan Nanda NIC NOC, Jilid 2 Yogyakarta: Medi
Fluid intake
konjungtiva
4.
Monitor TTV
Action
MK : Resiko Jatuh
Kriteria Hasil :
defisit
volume cairan
http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/itp/causes diakses tanggal 16 September 2016
Mempertahankan urin 5.
output

Monitor intake nuntrisi

Monitor
masukan makanan atau cairan
http://www.rhesusnegatif.com/article-detail.php?id=128 diakses tanggal 16 September 2016
sesuai dengan usia dan BB,dan
BJ hitung intake kalori harian
Putra Mulia, https://www.scribd.com/doc/52826579/WOC-ITP di akses 17 September 2016
urin normal, HT normalTTV
6. Kolaborasi pemberian cairan IV
suharyanti,http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/125/jtptunimus-gdl-suharyanti-6244-2-babii.pdf, diakses tanggal 18

Informasikan pada klien

normal
7. Monitor status nutris
dan keluarga tentang manfaat
September 2016
Tidak ada tanda-tanda dehidrasi,
8. Dorong masukan oral
nutrisi
elastisitas kulit baik, membrane
9. Monitor kadar Hb
mukosa lembab, tidak ada
haus
10.rasa
Kolaborasi
perlunya
pemberian