WOC TETANUS GRADE III

Nama : Ledika Alma Novitasari

Luka Tusuk Nim : P1337420619040
Ruang : Rajawali 1B

Luka Bakar

Clostridium Tetani Membentuk spora Spora yang dibentuk

Luka Operasi masuk menjadi vegetatif

Gigitan
Binatang Spora berkembang
dan membentuk 2
eksotoksin
Tanda
 Spasme dan kaku otot Tetanospamin Tetanolisin
 Nyeri dan kontraksi
otot yang kuat TETANUS
Di absorbsi oleh Diabsorbsi oleh Sel darah
 Iritabilitas susunan limfatik
ujung saraf merah lisis
motorik Kurangnya
Gejala pengetahuan tenang
Sirkulasi darah Definisi
 Keringat Berlebih penyakit yang dialami
meningkat
 Sakit menelan Tetanus merupakan
Melalui Sinap
 Produksi air liur berlebih penyakit infeksi yang
melalui SSP Tekanan cairan Defisit Pengetahuan
 Spasme tangan dan kaki ditandai dengan
Otak meningkat (D.0111)
 BAB dan BAK tidak adanya kekakuan otot
terkontrol secara paroksismal
 Terganggunya sistem Neurotoksin Resiko Cidera dan diikuti kekakuan
Kejang seluruh badan
pernapasan (D.0136)
 Spasme Otot

Otot punggung Otot masseter Otot leher Otot muka Spasme laring dan Otot Uretral
kaku kaku kaku kaku otot pernapasan kaku

Retensi Urine
Opistotonus Sardonic grin Rangsangan
Kaku kuduk Sulit menelan produksi air liur
meningkat
Hipervolemia
Kaku mulut, (D.0022)
Gangguan Mobilitas Fisik (D.0054) sulit menelan

Sianose Asfiksia
Penatalaksanaan Medis Defisit Nutrisi (D.0019)
 Netralisasi Toksin dengan Pola Napas Tidak Efektif (D.0005)
Tetanus antitoksin(TAT)
 Perawatan Luka
Pemeriksaan Penunjang
 Berantas Kejang
 Pemeriksaan Laboratorium
 Terapi suportif
 Pemeriksaan Mikrobiologi
 Pemeriksaan cairan
Refensi
serebrospinalis
- Purnami, Amik. 2017. Laporan Pendahuluan Pada Pasien Dengan Tetanus Di Instalasi Gawat  Pemeriksaan
Darurat RSD dr. Soebandi Jember.Online Elektroensefalogram
- Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2016), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), Edisi 1,
Jakarta, PersatuanPerawat Indonesia