Unit : ……………………..…………………………….........……………
Nama Petugas : ……………………………………….........…………………..……
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………….........………………..…………
NO KEGIATAN YA TIDAK TB
1. Apakah petugas menjaga privasi pelanggan
Jumlah
……………………………...............
NIP: …………………...................