Di Tetapkan :
Disiapkan Oleh Disetujui Oleh
Direktur RSUD Andi Makkasau Kota
Hj. Sri Ummi Wahyuni, Parepare
Nama Pirman, S.Kep, Ns
S.Kep, Ns, M.Kep
Ka. Sub. Bid Asuhan
Jabatan Ka. Bid. Pelayanan
dan Bina Keperawatan
Tanda
Tangan Dr. Hj. Renny Anggraeny Sari, MARS
NIP. 19670617 200212 2 001