Form.

LAPORAN ANALISA OBSERVASI TINDAKAN KMB 1/ GADAR -KRITIS

(TINDAKAN PEMASANGAN KATETER)

Nama mahasiswa : Destya Maharani Putri

Ruangan : Teratai (unit stroke)
Kelompok : Satu (1)

NO ITEM REVIEW
A. IDENTITAS PASIEN
1. Inisial pasien : Ny. S
2. Usia : 62 tahun
3. Diagnosa medis : SNH
4. Pemenuhan kebutuhan : Tindakan dilakukan untuk memenuhi kebutuhan pola
eliminasi pasien
5. Diagnosa keperawatan : Gangguan eliminasi urine berhubungan dengan disfungsi
neurologis
6. Tindakan yang dilakukan : Pemasangan selang kateter
7. Tanggal : Sabtu, 6 Januari 2024
8. Waktu : 20.30 wita
B STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

1. Pengertian : Memasukkan selang karet atau plastik melalui uretra kedalam

kandung kemih wanita
2. Tujuan tindakan : 1. Mengosonkan kandung kemih
2. Menghilangkan distensi kandung kemih
3. Prinsip tindakan (rasional) : Steril
4. Indikasi : - Obstruksi pada aliran urine (misal pembesaran prostat)
- Retensi urine yang berat
- Perbaikan kandung kemih, uretra dan struktur
disekelilingnya
5. Kontraindikasi : - Terdapat pembengkakan uretra
- Terdapat keluaran dari uretra

6. Persiapan Alat 1. Bak instrument

2. Kateter sesuai ukuran
3. Urine bag
4. Handscoon steril
5. Spuit 20 cc
 6. Aquades
7. Gel/ pelumas
8. Plaster dan gunting
9. Kassa
10. Bengkok
11. Perlak dan pengalas

7. Pra interaksi 1. Pasien diberi penjelasan tentang tujuan dari tindakan yang
akan dilakukan
2. Melihat intervensi keperawatan yang telah diberikan
3. Mengkaji program terapi yang telah diberikan
4. Mencuci tangan
5. Menyiapkan alat
8. Interaksi 1. Memberikan salam dan menyapa nama pasien
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur
3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien
9. Kerja 1. Menjaga privasi pasien
2. Mengatur posisi pasien (dorsal recumbent) dan melepas
pakaian bawah pasien
3. Memasang perlak pengalas
4. Memasang handscoon steril
5. Membersihkan vulva dengan kassa
6. Memberi pelumas/gel
7. Memasukkan kateter 5-7 cm/ sampai keluar urine
8. Menyambungkan kateter dengan urine bag
9. Mengisi balon dengan aquades sesuai ukuran
10. Memfiksasi kateter kearah paha
11. Melepas handscoon dan perlak
10. Terminasi 1. Mengevaluasi tindakan yang telah dilakukan
2. Mencatat respon pasien
3. Merapihkan pasien
4. Membereskan alat-alat
5. Berpamitan dengan pasien
6. Hand hygiene
11. Referensi -
C ANALISA : (sesuai tindakan yang dipilih)
KETERAMPILAN
1. Bahaya yang mungkin terjadi : prinsip steril yang tidak terjaga selama pemasangan kateter
akan meningkatkan risiko masuknya bakteri dan
dan cara pencegahan mikroorganisme lainnya masuk kedalam saluran kemih dan
menyebabkan infeksi saluran kemih. Selain itu pemasangan
kateter yang tidak dilakukan dengan lembut dan hati-hati akan
menyebarkan luka disaluran lemih dan area genitalia.
2. Identifikasi tindakan Bantu klien melakukan eliminasi urine dengan pispot
keperawatan yang
memungkinkan mengatasi
masalah tersebut

3. Evaluasi diri
Perlu lebih memperhatikan kesterilan tindakan untuk
mengurangi risiko infeksi nosokomial pada klien. Selain itu,
perlu penjelasan prosedur yang jelas kepada kilen sebelum
pemasangan kateter karena tindakan tersebut memungkinkan
adanya rasa ketidaknyamanan selama pemasangan.

4. Rencana tindak lanjut

Tidak ada
6. Referensi Smeltzer,S.2020. buku ajar keperawatan medikal bedah. Vol
2. Jakarta : EGC

Pemb. Akademik Preseptor Klinik

(………………………) (………………………)