INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar

1. R. Pemeriksaan Jam buka pelayanan Senin sampai Kamis
Umum dan Tindakan 07.30 s/d 14.30 WIB
Jumat :
07.30 s/d 11.00 WIB
Sabtu :
07.30 s/d 13.30 WIB

100%
Waktu tunggu di rawat jalan ≤60 menit
Pemberi pelayanan ≥90% dokter
2. R. Kesgimul Jam buka pelayanan Senin sampai Kamis
07.30 s/d 14.30 WIB
Jumat :
07.30 s/d 11.00 WIB
Sabtu :
07.30 s/d 13.30 WIB

100 %
Waktu tunggu di klinik gigi 1-2 jam
Pemberi Pelayanan 50% Dokter gigi
50% Perawat Gigi
3. Ruang Pemeriksaan Pemberi pelayanan Bidan minimal
KIA/KB pendidikan D3
100%

4. Farmasi Waktu tunggu pelayanan

a. Non racikan a. ≤15 menit
b. Obat Racikan b. ≤30 menit

Tidak adanya kejadian kesalahan 100%

pemberian obat
Penulisan resep sesuai formularium 80%

5. Rekam Medis Kelengkapan pengisian rekam 100%

medis 2 x 24 jam setelah selesai
pelayanan
Kelengkapan informed consent 100%
 setelah mendapatkan informasi
yang jelas.
Waktu penyediaan dokumen rekam ≤15 menit
medis pada pelayanan rawat jalan
6. Laboratorium Waktu tunggu hasil pelayanan ≤60 menit
pemeriksaan laboratorium
≥ 80%
Tidak adanya kesalahan pemberian
hasil pemeriksaan laboratorium 100%
7. Pencegahan dan Tersedia APD di setiap unit ≥ 60%
Pengendalian Infeksi pelayanan
Kegiatan pencatatan dan pelaporan ≥75%
infeksi nosokomial

KETERANGAN

1. PELAYANAN RAWAT JALAN

a. Jam Buka Pelayanan
Indikator Jam Buka Pelayanan
Dimensi Mutu Akses
Tujuan Tersedianya pelayanan rawat jalan pada hari kerja
Definisi Operasional Senin sampai Kamis 07.30 s/d 14.30 WIB
Jumat :
07.30 s/d 11.00 WIB
Sabtu :
07.30 s/d 13.30 WIB
Frekuensi Setiap bulan
pengumpulan data
Periode Analisa Tiga bulan sekali
Numerator Jumlah hari pelayanan rawat jalan yang buka sesuai
ketentuan dalam satu bulan
Denominator Jumlah seluruh hari pelayanan rawat jalan dalam satu
bulan
Sumber Data Register rawat jalan
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab Rawat Jalan
pengumpul data

b. Waktu tunggu di Rawat Jalan

Indikator Waktu tunggu di Rawat Jalan

Dimensi Mutu Akses

Tujuan Tersedianya pelayanan rawat jalan pada hari kerja yang
mudah dan cepat diakses oleh pasien
Definisi Operasional Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan mulai
pasien selesai melakukan proses pendaftaran sampai
 dilayani oleh petugas kesehatan.
Frekuensi Setiap bulan
pengumpulan data
Periode Analisa Tiga bulan sekali
Numerator Jumlah kumulatif waktu tunggu pasien rawat jalan yang
dilakukan survey
Denominator Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang dilakukan
survey
Sumber Data Survey pasien rawat jalan
Standar ≤ 60 menit
Penanggung jawab Penanggung jawab Rawat Jalan
pengumpul data

c. Pemberi Pelayanan Ruang Pemeriksaan Umum dan Lansia

Indikator Pemberi pelayanan di Ruang Pemeriksaan Umum dan
Lansia
Dimensi Mutu Kompetensi
Tujuan Tersedianya pelayanan klinik oleh dokter
Definisi Operasional Ruang Pemeriksaan Umum dan Lansia adalah klinik
pelayanan rawat jalan di Puskesmas yang dilayani oleh
dokter
Frekuensi Setiap bulan
pengumpulan data
Periode Analisa Tiga bulan sekali
Numerator Jumlah hari buka Ruang Pemeriksaan Umum dan
Lansia yang dilayani oleh dokter dalam waktu satu
bulan
Denominator Jumlah seluruh hari buka Ruang Pemeriksaan Umum
dan Lansia dalam satu bulan
Sumber Data Register rawat jalan Ruang Pemeriksaan Umum dan
Lansia
Standar ≥90%
Penanggung jawab Penanggung jawab Rawat Jalan
pengumpul data

2. Pemberi Pelayanan Ruang Pemeriksaan Umum dan Lansia

Indikator Pemberi pelayanan di Ruang Pemeriksaan Umum dan
Lansia
Dimensi Mutu Kompetensi
Tujuan Tersedianya pelayanan klinik oleh dokter
Definisi Operasional Ruang Pemeriksaan Umum dan Lansia adalah klinik
pelayanan rawat jalan di Puskesmas yang dilayani oleh
dokter
Frekuensi Setiap bulan
pengumpulan data
Periode Analisa Tiga bulan sekali
Numerator Jumlah hari buka Ruang Pemeriksaan Umum dan
Lansia yang dilayani oleh dokter dalam waktu satu
bulan
Denominator Jumlah seluruh hari buka Ruang Pemeriksaan Umum
dan Lansia dalam satu bulan
Sumber Data Register rawat jalan Ruang Pemeriksaan Umum dan
Lansia
Standar ≥90%
Penanggung jawab Penanggung jawab Rawat Jalan
pengumpul data
3. Pelayanan KIA/KB
a. Pemberi Pelayanan KIA/KB
Indikator Pemberi pelayanan KIA/KB

Dimensi Mutu Kompetensi

Tujuan Tersedianya pelayanan KIA/KB oleh tenaga yang
kompeten
Definisi Operasional Pemberi pelayanan KIA/KB dengan pendidikan
minimal D3 Kebidanan
Frekuensi Setiap bulan
pengumpulan data
Periode Analisa Tiga bulan sekali
Numerator Jumlah seluruh bidan terlatih dengan pendidikan
minimal D3 Kebidanan.
Denominator Jumlah seluruh tenaga yang memberi pelayanan
KIA/KB
Sumber Data Kepegawaian
Standar 100%
Penanggung jawab Tim Mutu
pengumpul data

4. Kejadian Infeksi Nosokomial

Indikator Kejadian

Dimensi Mutu Kompetensi

Tujuan Tersedianya pelayanan rawat inap oleh tenaga yang
kompeten
Definisi Operasional Pemberi pelayanan rawat inap adalah dokter dan tenaga
perawat yang kompeten (minimal D3)
Frekuensi Enam bulan
pengumpulan data
Periode Analisa Enam bulan
Numerator Junlah tenaga dokter dan perawat yang memberi
pelayanan di ruang rawat inap yang sesuai ketentuan
Denominator Jumlah seluruh tenaga dokter dan perawat yang bertugas
di ruang rawat inap
Sumber Data Kepegawaian
Standar 100%
Penanggung jawab Penanggung jawab Rawat Inap
pengumpul data