DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

PUSKESMAS GEKBRONG
Jalan Raya Sukabumi- Cianjur Km. 15 Tlp. (0266) 260422
Email: puskesmasgekbrong2016@gmail.com

INDIKATOR
NO JENIS PELAYANAN STANDAR
Jenis Uraian
1 Pendaftaran dan Rekam Medis Input 1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Senin-Kamis 08.00 - 14.30
Jumat 08.00 - 11.00
Sabtu 08.00 - 12.00
4. Pemberi pelayanan pendaftaran dan rekam medis Sesuai persyaratan
Proses 1. Waktu penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan 10 menit
2. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100%
3. Pengembalian dokumen rekam medis dilakukan setiap hari setelah selesai
100%
pelayanan
Output 1. Tidak terjadi kesalahan dalam pemberian rekam medis 100%
Outcome 1. Kepuasan pasien >75%
2 UGD/Ruang Tindakan 1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Senin-Kamis 08.00 - 14.30
Jumat 08.00 - 11.00
Sabtu 08.00 - 12.00
4. Pemberi pelayanan kegawatdaruatan bersertifikat
100 %
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS) yang masih berlaku
Input 5. Tersedianya alat kesehatan dan obat-obatan emergensi Sesuai standar
1. Respon time petugas 5 menit
2. Pelaksanaan TRIASE di UGD 100%
3. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100%
4. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
100%
Proses APD
Output 1. Kejadian infeksi pasca tindakan 10%
2. Pasien gawat darurat dapat ditangani/dilakukan stabilisasi 80%
 3. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah pelayanan 100%
4. Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas 100%
Outcome 1. Kepuasan pasien 70 %
3 Pelayanan Pemeriksaan Umum Input 1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Senin-Kamis 08.00 - 14.30
Jumat 08.00 - 11.00
Sabtu 08.00 - 12.00
2. Pemberi pelayanan 75% dokter
3. Tersedianya alat kesehatan untuk pemeriksaan Sesuai standar
Proses 1. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100%

2. Kesesuaian antara layanan klinis 10 besar penyakit dengan rencana terapi 100%
3. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
100%
APD
1. Peresepan obat sesuai Formularium Nasional 100%
Output 2. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah pelayanan 100%
Outcome 1. Kepuasan pasien 80%
1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Senin-Kamis 08.00 - 14.30
Jumat 08.00 - 11.00
Sabtu 08.00 - 12.00
2. Pemberi pelayanan 90% dokter gigi
3. Tersedianya alat kesehatan dan obat-obatan untuk pemeriksaan dan
Sesuai standar
Input tindakan
Pelayanan Pemeriksaan Kesehatan 1. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100%
4
Gigi dan Mulut 2. Kesesuaian antara layanan klinis 10 besar penyakit dengan rencana terapi 100%
3. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan 100%
Proses APD
Output 1. Peresepan obat sesuai Formularium Nasional 100%
2. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah pelayanan 100%
3. Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas 100%
Outcome 1. Kepuasan pasien 80%
5 Pelayanan MTBS Input 1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Senin-Kamis 08.00 - 14.30
 Jumat 08.00 - 11.00
Sabtu 08.00 - 12.00
2. Pemberi pelayanan 50% bidan terlatih
3. Tersedianya alat kesehatan untuk pemeriksaan Sesuai standar
1. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100%
2. Kesesuaian antara layanan klinis 10 besar penyakit dengan rencana terapi 100%
3. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
100%
Proses APD
1. Peresepan obat sesuai Formularium Nasional 100%
Output 2. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah pelayanan 100%
Outcome 1. Kepuasan pasien 80%
1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Senin-Kamis 08.00 - 14.30
Jumat 08.00 - 11.00
Sabtu 08.00 - 12.00
2. Pemberi pelayanan 100% bidan terlatih
Input 3. Tersedianya alat kesehatan untuk pemeriksaan Sesuai standar
1. Kepatuhan petugas terhadap APN dalam pertolongan persalinan 100%
6 Pelayanan KIA/KB
2. Kesesuaian antara layanan klinis 10 besar kunjungan dengan rencana terapi 100%
3. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
100%
Proses APD
1. Peresepan obat sesuai Formularium Nasional 100%
Output 2. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah pelayanan 100%
Outcome 1. Kepuasan pasien 80%
1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan
Senin dan Kamis 08.00 - 14.30
2. Pemberi pelayanan 50% bidan terlatih
Input 3. Tersedianya alat kesehatan untuk pemeriksaan Sesuai standar
7 Pelayanan SDIDTK 1. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100%
2. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
100%
Proses APD
Output 1. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah pelayanan 100%
Outcome 1. Kepuasan pasien 80%
 1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Selasa 08.00 - 14.30
2. Pemberi pelayanan 100% petugas terlatih
Input 3. Tersedianya alat dan bahan untuk imunisasi Sesuai standar
1. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100%
8 Pelayanan Imunisasi 2. Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan hand hygiene, ketersediaan
100%
APD
Proses 3. Penyimpanan vaksin Sesuai standar
1. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah pelayanan 100%
Output 2. Tidak terjadi KIPI 100%
Outcome 1. Kepuasan pasien 80%
1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Gizi : Kamis dan Jumat
Kesling: Selasa dan Kamis
Promkes
2. Pemberi pelayanan 75% petugas terlatih
Konsultasi Terpadu (Gizi, Kesling,
9 Input 3. Tersedianya alat konseling Sesuai standar
Promkes)
Proses 1. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100%
1. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah pelayanan 100%
Output 2. Kunjungan pasien ke klinik konseling >10%
Outcome 1. Kepuasan pasien >75%
1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Selasa 08.00 - 14.30
Jumat 08.00 - 11.00
2. Pemberi pelayanan 100% Petugas terlatih
Input 3. Alat dan bahan Laboratorium Tersedia sesuai Jenis Layanan
1. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100%
10 Pelayanan Laboratorium 2. Tidak adanya kejadian tertukar specimen 100%
2. Pengelolaan Limbah Sesuai standar
Proses 3. Kepatuhan penggunaan APD 100%
1. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium 100%
Output
2. Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu eksternal 100%
Outcome 1. Kepuasan pasien 75%
11 Pelayanan Farmasi Input 1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Senin-Kamis 08.00 - 14.30
 Jumat 08.00 - 11.00
Sabtu 08.00 - 12.00
100% asisten apoteker dan
4. Pemberi pelayanan
petugas terlatih
5. Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi Sesuai standar
6. Ketersediaan formularium Sesuai standar
1. Kepatuhan petugas terhadap SOP 100%
Proses 2. Waktu tunggu pelayanan obat jadi 15 menit
3. Waktu tunggu pelayanan obat racikan 30 menit
Output 1. Tidak adanya kejadian salah pemberian obat 100%
Outcome 1. Kepuasan pasien 75%
Senin-Kamis 08.00 - 14.30
1. Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan Jumat 08.00 - 11.00
Input Sabtu 08.00 - 12.00
2. Penyedia pelayanan ambulans Supir ambulans terlatih
3. Ketersediaan mobil ambulans Mobil Ambulans
12 Pelayanan Ambulans Proses 1. Waktu tanggap pelayanan ambulans kepada masyarakat yang 30 menit
membutuhkan
2. Standar K3 terpenuhi 100%
3. Semua alat transportasi berfungsi 100%
Output 1. Tidak terjadinya kecelakaan ambulans/mobil jenazah yang menyebabkan 100 %
kecacatan atau kematian
Outcome 1. Kepuasan pasien 75%
13 Pengelolaan Limbah Input 1. Adanya penanggung jawab pengelola limbah Puskesmas Sesuai standar
2. Ketersediaan tempat pembuangan limbah medis sementara Sesuai standar
Proses 1. Kerjasama dengan pihak luar untuk mengelola limbah medis Sesuai MOU
14 Pemeliharaan Sarana Input 1. Adanya penanggung jawab sarana pelayanan SK Kepala Puskesmas
Proses 1. Waktu tanggap kerusakan alat 15 menit 80 %
2. Ketepatan waktu pemeliharaan alat sesuai jadwal pemeliharaan 100 %
3. Ketepatan waktu kalibrasi alat 100 %
Output Alat pemeriksaan medis dan laboratorium yang digunakan mempunyai bukti
100%
kalibrasi yang masih berlaku

Mengetahui
Kepala Puskesmas Gekbrong

dr. Cecep Willy Budiman

NIP: 19710915 200604 1 017