PENATALAKSANAAN

PERSISTENSI GIGI SULUNG

UPTD PUSKESMAS
PARANG
DINAS No.
: C/VII/SOP.101/III/2016 Ditetapkan oleh
Kode Kepala UPTD Puskesmas
KESEHATAN PARANG
Terbitan : 7 Maret 2016
KABUPATEN
SOP No.
Revisi : 00
MAGETAN dr.Avnie Febriana
Tgl.
NIP. 19810208 200901 2 005
Mulai : 7 Maret 2016
Berlaku
Halaman : 1/4
1. Pengertian Persistensi gigi sulung adalah kondisi dimana gigi sulung belum tanggal ,
sedangkan gigi tetap penggantinya sudah erupsi
2. Tujuan Sebagai Pedoman bagi dokter gigi dan perawat gigi dalam penatalaksanaan
gangguan erupsi gigi
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas PARANG Nomor............tahun ........
tentang Standar Pelayanan Klinis
4. Pelaksana Dokter Gigi dan Perawat Gigi
5. Referensi Pedoman Pelayanan Klinis Klinik Gigi dan Mulut UPTD Puskesmas PARANG
Tahun .........
6. Prosedure / 1) Petugas mengkondisikan pasien agar tidak cemas sehingga
langkah-2
kooperatif
2) Petugas melakuka sterilisasi daerah kerja
3) Petugas melakukan anestesi topikal atau lokal ( sesuai indikasi)
4) Petugas malakukan ekstraksi gigi
5) Petugas melakukan observasi dan Instruksi pasca pencabutan

7. Bagan Alir *)
Kondisikan pasien Sterilisasi daerah kerja
agar kooperatif

Ekstraksi gigi

Observasi &Instruksi
pasca pencabutan

Selesai

8. Unit Terkait 1. PK Pelayanan Klinik Gigi & mulut

2. IK Anestesi Infiltrasi
3. IK Pencabutan gigi dengan anestesi injeksi
4. IK Pencabutan gigi dengan anestesi topikal
5. IK Menulis resep
6. Instruksi pasca pencabutan
9. Dokumen terkait 1. Buku Register
1/4
 2. Rekam Medis
10. Rekaman No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan tanggal
Historis
*) diisi bila perlu

2/4
 PERSISTENSI GIGI SULUNG

UPTD PUSKESMAS
PARANG
DINAS
No. Kode : Ditetapkan oleh
KESEHATAN Kepala UPTD Puskesmas
Terbitan :
KABUPATEN Daftar No.
Revisi :
PARANG

MAGETAN
Tilik Tgl. Mulai
Berlaku :
dr.Avnie Febriana
Halaman : NIP. 19810208 200901 2 005

Unit :
Nama Petugas :
Tgl. Pelaksanaan :

Y TIDAK
No. KEGIATAN TIDAK
A BERLAKU
1. Apakah Petugas mengkondisikan pasien agar tidak cemas
sehingga kooperatif
Apakah petugas melakukan sterilisasi kerja
Apakah petugas melukukan Anestesi topikal atau lokal ( sesuai
indikasi)
Apakah petugas melakukan Ekstraksi gigi
Apakah petugas melakukan Observasi dan Instruksi pasca
pencabutan

Compliance Rate ( CR ) : %

……………….., …………

Pelaksana / Auditor

(…………………………………. )

3/4