PENGISIAN REKAM MEDIS GIGI

No. Dokumen :
SOP No Revisi :
Tanggal terbit :
Halaman :

drg.Suhendro Rusli
UPT PUSKESMAS NIP. 196112301989031007
SUKABUMI

1. Pengertian  rekam medis gigi adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain
identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta
tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.

2. Tujuan Agar
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Langkah - 1. Saat pasien datang, jika ada keluhan akut, segera atasi dahulu
Langkah keluhan pasien.
2. Jika kunjungan pasien tersebut adalah kunjungan pertama, segera
setelah kondisi akut teratasi, pasien diminta mengisi data, dan
dibuatkan odontogram.
3. Jika kunjungan tsb bukan kunjungan pertama, namun sudah lebih
dari satu tahun sejak kunjungan terakhir, maka pasien memeriksa
kembali datanya dan dibuatkan odontogram baru.
4. Jika kunjungan terakhir belum satu tahun, maka perawatan
dilakukan hingga restorasi tetap, dan setelah restorasi tetap,
odontogram dikoreksi (update) dan diberi paraf. Jika koreksi sudah
penuh atau mengganggu odontogram, maka dibuatkan odontogram
baru
5. Kunjungan selesai.
6. Diagram Alir

Atasi keluhan

Last Perawatan, isi lembar catatan

Kunjung Visit > perawatan. & revisi data medik
an 1 thn jika ada penyakit baru
pertama

Es oras
tetap?

Isi data identitas dan data medik

pasien

Update odontogram

Update
Buat odontogram penuh

Kunjungan selesai

7. Unit Terkait Poli Gigi