ODONTOGRAM (REKAM MEDIS)

No. Dokumen : 440/C.VII.SOP/086/I/2018

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 5 Januari 2018

Halaman :1/2

UPTD dr. H. ANDRI

PUSKESMAS NIP.19821229 201101
LOSARANG 1 002

1. Pengertian Rekam medis merupakan sarana komunikasi yang penting antar para
tenaga medis dalam menangani pasien yang sama sehingga perlu
diatur oleh peraturan perundangan bahwa setiap dokter gigi wajib
membuat rekam medis kedokteran gigi
Odontogram adalah suatu gambar peta mengenai keadaan gigi
didalam mulut yang merupakan bagian yang tak terpisahkan dari
rekam medis kedokteran gigi
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menilai dan
melengkapi isi rekam medis, membuat bukti pelaksanaan, hasil dan
tindak lanjut penilaian
3. Kebijakan Keptusan Kepala UPTD Puskesmas Losarang Nomor :
440/C.SK/3212/001/I/2018 Tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi Panduan praktik klinis bagi Dokter Gigi tahun 2015
5. Prosedur/ 1. Pelaksanaan
Langkah-  Pasien datang, jika ada keluhan akut, segera atasi dulu
langkah keluhan pasien
 Jika kunjungan pasien tersebut adalah kunjungan pertama,
segera setelah kondisi akut teratasi, data pasien dicocokkan
dan dibuatkan odontogram
 Jika kunjungan tersebut bukan kunjungan pertama, namun
sudah lebih dari setahun sejak kunjungan terakhir, maka
pasien memeriksa kembali datanya dan dibuatkan ulang
odontogram baru
 Jika kunjungan terakhir belum setahun, maka perawatan
dilakukan hingga restorasi tetap,dan setelah restorasi tetap,
odontogram dikoreksi atau update dan diberi paraf. Jika
koreksi sudah penuh atau mengganggu odontogram maka
dibuatkan odontogram baru
 Kunjungan selesai
6. Diagram
Alir
7. Unit - Ruang Medrek
Terkait
 - Ruang Pendaftaran
8. Rekam ISI TANGGAL MULAI
NO YANG DIUBAH
Historis PERUBAHAN DIBERLAKUKAN
Perubahan