SOP PENGISIAN ODONTOGRAM

No. Dokumen : SOP/PGM/10

No. Revisi : 00 UPTD PUSKESMAS
SOP Tanggal Terbit : 18 Agustus 2022 JATIBENING BARU
KOTA
dr. Benardi Halim W.
BEKASI Tanda-tangan : NIP. 19840814 201001 1 006

1. Pengertian Odontogram adalah salah satu pendekatan rekam medis menggambarkan

kondisi gigi geligi menggunakan visual dan supplemental code
2. Tujuan 1. Membantu dokter gigi/perawat gigi dalam penulisan rekam medis
pasien gigi
2. Mengetahui riwayat perawatan gigi pasien
3. Kebijakan Prosedur ini berlaku untuk Unit layanan Poli Gigi di Puskesmas.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas,Klinik Pratama,Tempat
Praktek Mandiri Dokter, dan tempat praktek mandiri dokter gigi
2. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 75 tahun 2014 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat
3. Panduan rekam medik kedokteran gigi sub direktorat pelayanan
kesehatan gigi dan mulut
5. Prosedur / 1. Pasien datang ke loket untuk mendapatkan nomor antrian
Langkah- 2. Pasien menunggu di ruang tunggu
langkah 3. Pasien dipanggil oleh perawat gigi
4. Perawat gigi mencatat identitas pasien dibuku registrasi poli gigi
5. Perawat gigi melakukan anamnesa awal sebelum tindakan
6. Perawat gigi menyiapkan alat diagnostik yang diperlukan
7. Dokter gigi bersama perawat gigi melakukan pemeriksaan seluruh
keadaan gigi dan mulut pasien dilakukan dan dicatat pada kunjungan
pertama atau kesempatan pertama sehingga memberikan gambaran
keadaan secara keseluruhan
8. Dokter gigi memberikan terapi dan tindakan yang sesuai dengan
diagnosa
9. Dokter gigi dan perawat gigi memberikan instruksi setelah tindakan
10.Selama perawatan belum mencapai restorasi tetap, tidak perlu
dilakukan perbaikan odontogram
11.Setelah perawatan mencapai restorasi tetap, dapat dilakukan koreksi
pada gambar odontogram yang ada dan diberikan paraf dan tanggal
perubahan
12.Jika koreksi dinilai sudah terlalu banyak, dapat dibuat odontogram baru.
Odontogram lama tetap dilampirkan sebanyak 2 odontogram yang lama

Halaman : 1 / 2
 SOP PENGISIAN ODONTOGRAM
No. Dokumen : SOP/PGM/10
No. Revisi : 00 UPTD PUSKESMAS
SOP Tanggal Terbit : 18 Agustus 2022 JATIBENING BARU
KOTA
dr. Benardi Halim W.
BEKASI Tanda-tangan : NIP. 19840814 201001 1 006

13.Jika kunjungan pasien terakhir kali sudah lebih dari satu tahun,
dibuatkan odontogram baru.
6. Unit terkait Pelayanan Poli Gigi dan Mulut
7. Hal-hal yang - Petugas terdiri dari :
perlu 1. Dokter Gigi
diperhatikan 2. Perawat Gigi
- Perlengkapan :
1. Alat diagnosa
2. Dental unit

Halaman : 2 / 2