Meberi tanda pd

elemen yg sdh dirawat

ODONTOGRAM
No. Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal Terbit :
SOP
Halaman : 1/4

dr.Yanti M.Napitupulu, M.Kes

UPTD PUSKESMAS RAMI
NIP. 19671007 199903 2002

1. Pengertian Suatu gambaran peta mengenai keadaan gigi di dalam mulut yang
merupakan bagian yang tak terpisahkan dari rekam medik kedokteran gigi
Umum :
2. Tujuan
Untuk mengetahui keadaan gigi geligi seseorang

Khusus :
1. Memberi gambaran umum keadaan gigi geligi dan mulut pasien
2. merupakan dokumen legal yang dapat melindungi dokter gigi dan pasien
3. sebagai resume keadaan gigi dan mulut pasien baik untuk kepentingan
pasien maupun rujukan
4. sebagai dasar perencanaan perawatan / kebutuhan alat / bahan
kedokteran gigi melalui perhitungan DMF-T
5. Sebagai bahan penelitian
6. Sebagai sarana identitas
Sk Kepala Puskesmas Nomor :
3. Kebijakan
Tentang Tata Laksana Layanan Klinis
4. Referensi 1. Permenkes 269 tahun 2008 tentang rekam medik
2. Sub -Direktorat Pelayanan Kesehatan gigi dan Mulut Direktorat Bina
Upaya Kesehatan Dasar Kementrian RI 2014
5. Alat dan Bahan RM
Alat tulis
Form odontogram
1. Petugas memanggil pasien masuk ke poli gigi setelah ada buku rekam
6. Langkah-langkah
medik yang teridentifikasi
2. Petugas melakukan anamnesa tentang kronologis keluhan penyakit dan
riwayat penyakit sistemik yang mungkin diderita oleh pasien
3. Petugas melakukan pemeriksaan extra oral untuk melihat keadaan wajah
dan sekitarnya dan meraba kelenjar
4. Petugas melakukan pemeriksaan intra oral
5. Petugas mengisi odontogram dengan mencatat seluruh keadaan gigi dan
mulut pasien
6. Petugas merencanakan perawatan dengan scala prioritas
7. Petugas akan mengisi hasil perawatan pada odontogram
8. Petugas memberi paraf dan tanggal pada gambar odontogram bila
dianggap perawatan sudah selesai
9. Petugas akan membuat odontogram baru bila yang lama dianggap sudah
penuh dengan tetap melampirkan odontogram yang lama
7. Bagan Alir
Rekam medik yang Anamnesa dan
sudah teridentifikasi pemeriksaan

Mencatat dalam
odontogram keadaan
Kelaianan gigi dan
mulut
Sesuai lambang
odontogram

Merencanakan
perawatan

Mencatat hasil
perawatan TIDAK

Kelengkapan
Meberi tanda pad data
aelemen yang sudah kelainan dan
dirawat perawatan
gilut pasien

YA

Perawatan bisa
dimulai

Pada odontogram diisi hasil pemeriksaan dan ditulis sesuai simbol –simbol
odontogram Seperti berikut :

2
3
 8. Hal-hal yang harus -
diperhatikan

9. Unit Terkait
-

10. Dokumen Terkait -

11. Rekaman Historis Perubahan

No Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan