ODONTOGRAM

(REKAM MEDIK GIGI)

No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

Nur Qomar, SKM

PUSKESMAS DANGIA NIP. 197806102007011020

1.Pengertian 1. Rekam medik merupakan sarana komunikasi yang penting antar para
tenaga medis dalam menangani pasien yang sama sehingga perlu
diatur oleh peraturan perundangan bahwa setiap dokter gigi wajib
membuat rekam medik kedokteran gigi.
2. Odontogram adalah suatu gambar peta mengenai keadaan gigi di
dalam mulut yang merupakan bagian yang tak terpisahkan dari
Rekam Medik Kedokteran Gigi
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menilai dan
melengkapi isi rekam medis, membuat bukti pelaksanaan, hasil dan
tindak lanjut penilaian.
3. Kebijakan a. SK Kepala Puskesmas Poli-Polia Nomor
Tentang Pelayanan Klinis Poli Gigi Puskesmas Poli-polia.
b. SK Kepala Puskesmas Poli-Polia Nomor
tentang Tenaga Kesehatan yang Berwenang Melakukan Pelayanan
Klinis Di Poli Gigi.
4. Referensi Panduan Rekam Medik Kedokteran Gigi, Kementerian Kesehatan 2014

5. Prosedur / Langkah- 1. Saat pasien datang, jika ada keluhan akut, segera atasi dahulu
langkah keluhan pasien.
2. Jika kunjungan pasien tersebut adalah kunjungan pertama, segera
setelah kondisi akut teratasi, data pasien dicocokkan, dan
dibuatkan odontogram.
3. Jika kunjungan tersebut bukan kunjungan pertama, namun sudah
lebih dari satu tahun sejak kunjungan terakhir, maka pasien
memeriksa kembali datanya dan dibuatkan odontogram baru.
4. Jika kunjungan terakhir belum satu tahun, maka perawatan
dilakukan hingga restorasi tetap, dan setelah restorasi tetap,
odontogram dikoreksi (update) dan diberi paraf. Jika koreksi sudah
penuh atau mengganggu odontogram, maka dibuatkan odontogram
1
 baru.
5. Kunjungan selesai.

6. Diagram Alir
Pasien Datang

Atasi Keluhan

Perawatan, isi lembar

catatan perawatan, &
Kunjungan pertama ? N Last Visit > 1 th ? N revisi data medik jika
ada penyakit baru

Y
Y
Isi Data Identitas dan RestorasiTetap ? N
Data Medik pasien

update
update ODONTOGRAM
ODONTOGRAM

Y Update Penuh ?

Buat ODONTOGRAM N

Kunjungan Selesai

7. Unit Terkait 1. Poli Gigi

2.Loket Pendaftaran
8. Penatalaksanaan No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
hiistoris perubahan