ALUR PELAYANAN

PASIEN POLI GIGI

Nomor Dokumen : 052/SOP/PKMKDT/VI/2018

SOP No.Revisi : 01
Tanggal Terbit : 22 Juni 2018
Halaman : 1 /5
UPT Puskesmas r. Marisa Anggraini
Rawat Inap NIP 197305202002122003
Kedaton
1. Pengertian Alur pelayanan pasien poli gigi adalah proses urutan pelayan poli gigi di Puskesmas
Rawat Inap Kedaton sesuai dengan kebutuhan pasien berdasarkan dengan ketentuan
yang berlaku.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk alur pelayanan di poli gigi

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Rawat Inap Kedaton No. 006/SK/PKMKDT/IV/2018

tentang Kebijakan Pelayanan Klinis di UPT Puskesmas Rawat Inap Kedaton.

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang standard pelayanan
Puskesmas
2. Keputusan Meteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/62/2015 tentang Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama

5. Prosedur/ 1. Persiapan alat dan bahan :

Langkah- a. Rekam Medis
langkah b. Blanko Resep
c. Blanko Rujukan

2. Petugas yang melaksanakan :

a. Dokter Gigi
b. Perawat Gigi

3. Langkah-langkah :
a. Perawat gigi mempersiapkan alat dan bahan yang akan di gunakan
b. Perawat gigi memanggil pasien sesuai nomor urut
c. Perawat gigi meminta pasien untuk mengisi daftar hadir
d. Perawat gigi melakukan identifikasi terhadap pasien yang akan diperiksa
e. Perawat gigi mempersilahkan pasien untuk duduk di Dental Chair.
f. Dokter gigi memeriksa pasien
g. Dokter gigi menegakkan diagnosa dan melakukan tindakan gigi sesuai
diagnosa
h. Dokter gigi merujuk pasien ke ruang pelayanan terkait sesuai kebutuhan jika
memerlukan pemeriksaan penunjang (rujukan internal)
i. Dokter gigi merujuk pasien ke RS jika tindakan tidak bisa dilakukan di
puskesmas
j. Apabila pasien selesai dilakukan tindakan dokter gigi pasien dapat pulang
k. Dokter gigi menjelaskan kepada pasien/ pengantar, jika tindakan tidak dapat
dilakukan di puskesmas maka dilakukan rujukan ke Rumah Sakit
l. Dokter gigi menulis resep obat jika perlu
m. Pasien pulang
n. Dokter gigi mengisi rekam medik dengan SOAP

SOP Alur Pelayanan Pasien Poli Gigi Page 1 of 4

 6. Bagan Alir
Perawat gigi memanggil Melakukan anamnesa
pasien dan pemeriksaan dan
mengidentifikasi pasien dioagnosapasien

Rujukan
Tindakan Rujukan eksternal
Terapi
internal (RS)

Poli Poli
Pemberian resep Lab
umum KIA-KB

7. Hal-hal Yang 1. Kelengkapan rekam medis.

Perlu 2. Melakukan identifikasi pasien.
Diperhatikan 3. Prioritas pasien.
4. Rujukan internal bila diperlukan
5. Rujukan eksternal jika diperlukan

8. Unit Terkait 1. Poli Gigi

2. Poli Umum
3. Poli KIA-KB
4. Laboratorium
5. Loket pendaftaran
6. Apotik
9. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait 2. Register Pasien
3. Form Resep

10. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan

Historis
Perubahan 1 Judul :
Penerimaan pasien poli gigi
2 Nomor dokumen :
440/PKMKDT/
SOP.BP.GIGI.157/2016
3 Pengertian :
Penerimaan pasien poli gigi
adalah cara untuk penerimaan
pasien yang akan dilayani di
BP gigi
Tgl mulai
diberlakukan
Judul : 22 Juni 2018
Alur pelayanan pasien poli
gigi
Nomor dokumen :
052/SOP/PKMKDT/VI/2018
Pengertian :
Alur pelayanan pasien poli
gigi adalah proses urutan
pelayan Puskesmas Rawat
Inap Kedaton sesuai dengan
kebutuhan pasien berdasarkan
dengan ketentuan yang
berlaku.

SOP Alur Pelayanan Pasien Poli Gigi Page 2 of 4

 4 Tujuan :
Supaya pasien dapat terlayani
dengan baik
5 Kebijakan :
1. Sebagai pedoman kerja bagi
dokter gigi dan perawat gigi
dalam melaksanakan
penerimaan pasien poli gigi
2. Pelaksanaan penerimaan
pasien poli gigi harus
mengikuti langkah-langkah
yang tertuang dalam SPO
6 Referensi :
- 1. Peraturan Menteri
7 Prosedur/langkah-langkah :
1. Ruangan dalam kedaan
bersih dan rapi
2. Petugas (dokter gigi dan
perawat gigi) dalam
keadaan rapid an siap
melakukan pelayanan
pada pasien dengan UP
3. Persiapan :
a. Buku register harian
pasien
b. Instrument untuk
pemeriksaan, meliputi
alat diagnostic, alat
untuk ekstraksi, alat
untuk tumpat
c. Bahan (kapas, alcohol,
sabun, air bersih, dan
lain-lain)
d. Obat-obatan (lidokain,
obat-obatan strerilisasi
saluran akar,bahan
tumpat, spongostan,
dll)
4. Pelaksanaan
a. Memanggil pasien
sesuai dengan urutan
b. Mencocockkan
identitas pasienyang
diperiksa
c. Memberi salam /sapa
kepada pasien
d. Melakukan anamnesa
pada pasien
e. Mempersilahkan
pasien duduk pada
SOP Alur Pelayanan Pasien Poli Gigi
Tujuan :
Sebagai acuan penerapan
langkah-langkah untuk alur
pelayanan di poli gigi
Kebijakan :
SK Kepala UPT Puskesmas
Rawat Inap Kedaton No.
006/SK/PKMKDT/IV/2018
tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis di UPT Puskesmas
Rawat Inap Kedaton.
Referensi :
Kesehatan Nomor 75
tahun 2014 tentang
standard pelayanan
Puskesmas
2. Keputusan Meteri
Kesehatan Republik
Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/62/2
015 tentang Panduan
Praktek Klinis Bagi
Dokter di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan
Tingkat Pertama
Prosedur/langkah-langkah :
1. Persiapan alat dan
bahan :
a. Rekam Medis
b. Blanko Resep
c. Blanko Rujukan
2. Petugas yang
melaksanakan :
a. Dokter Gigi
b. Perawat Gigi
3. Langkah-langkah :
a. Perawat gigi
memanggil pasien
sesuai nomor urut
b. Perawat gigi meminta
pasien untuk mengisi
daftar hadir
c. Perawat gigi
mempersiapkan alat
dan bahan yang akan
di gunakan
d. Perawat gigi
melakukan identifikasi
terhadap pasien yang
akan diperiksa
e. Perawat gigi
mempersilahkan
pasien untuk duduk di
Dental Chair.
f. Dokter gigi memeriksa
pasien
Page 3 of 4
 pasien g. Dokter gigi
f. Mempersilahkan menegakkan diagnosa
pasien duduk pada dan melakukan
dental chair tindakan gigi sesuai
g. Melakukan diagnosa
pemeriksaan IO/EO h. Dokter gigi merujuk
h. Menegakkan diagnose
pasien ke ruang
i. Memberikan terapi dan
pelayanan terkait
tindakan sesuai SOP
j. Memberikan resep, sesuai kebutuhan jika
bila obat yang memerlukan
dibutuhkan pasien pemeriksaan
tersedia dikamar obat, penunjang (rujukan
memberikan resep luar internal)
setelah ada persetujuan i. Apabila pasien selesai
pasien dilakukan tindakan
k. Memberikan informasi dokter gigi pasien
yang jelas dan mudah dapat pulang
di pahami pasien j. Dokter gigi
menjelaskan kepada
5. Merekap dengan
pasien/ pengantar, jika
jelas, lengkap dan
tindakan tidak dapat
rapi di buku register
harian dilakukan di
6. Membersihkan puskesmas maka
peralatan dan dilakukan rujukan ke
mengatur kembali Rumah Sakit
ruang dengan bersih k. Dokter gigi menulis
dan rapi resep obat jika perlu
l. Pasien pulang.
m. Dokter gigi mengisi
rekam medik dengan
SOAP.

8 Bagan alir :- Bagan alir : ada

-

9 Hal-hal yang perlu Hal-hal yang perlu

diperhatikan : - diperhatikan :
Jika pasieen lama terdapat
rekam medis yang
sebelumnya

8 Unit terkait : - Unit terkait :

1. Poli gigi
2. Poli umum
3. Poli KIA-KB
4. Laboratorium
5. Loket pendaftaran
6. Apotik

9 Dokumen terkait : Dokumen terkait :

1. Prosedur kerja pelayanan 1. Rekam Medis
klinik gigi dan mulut 2. Register Pasien
rawat jalan UPT 3. Form Resep
Puskesmas Rawat Inap
Kedaton Bandar Lampung
2. Rekam Medis
3. Form Resep
4. Registrasi Harian

SOP Alur Pelayanan Pasien Poli Gigi Page 4 of 4