PELAYANAN MEDIS

No. Dokumen : 007/7.2.1.3/UKP

PKM-GBT/VI/2018
No. Revisi : 002

SOP
Tanggal Terbit : 11/06/2018

Kab. Banjar Halaman : 1/3 UPT. Puskesmas Gambut

Ditetapkan Kepala
Sugeng Riyanto,SKM.M.Ked.Trop
UPT Puskesmas Gambut NIP. 19680221 199203 1 008

A. Pengertian Pelayanan Medis merupakan standar pelayanan yang dilakukan di

poli umum Puskesmas Gambut sesuai dengan standar
penatalaksanaan 155 penyakit di layanan Primer.
B. Tujuan Sebagai acuan dalam memberikan pelayanan optimal bagi setiap
pasien sesuai standar pelayanan kesehatan di layanan primer dan
terpenuhinya kebutuhan pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan
pasien.
C. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 001/UKP/PKM-GBT/VI/2018 Tentang
Pelayanan Klinis
D. Referensi Panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas kesehatan pertama
E. Prosedur/ Langkah- 1. Petugas paramedis menerima status rekam medis pasien.
Langkah 2. Petugas paramedis memanggil pasien sesuai urutan/antrian.
3. Mencocokkan identitas pasien.
4. Petugas paramedis melakukan kajian menyeluruh kepada
pasien.
5. Dokter rmelakukan anamnesis.
6. Dokter melakukan pemeriksaan fisik.
7. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang.
8. Dokter memberikan terapi sesuai diagnosis.
9. Dokter melakukan rujukan bila tidak mampu ditangani.
10. Dokter merujuk pasien yang memerlukan penanganan dengan
tindakan ke ruang UGD.
11. Dokter membuatkan surat keterangan sakit untuk pasien yang
memerlukan.
12. Dokter memberikan rujukan internal.
13. Dokter menuliskan dan memberikan resep.
14. Dokter menuliskan lengkap pemeriksaan dalam buku medical
record pasien.
15. Petugas paramedis mencatat dalam buku register pencatatan dan
pelaporan.

1
 16. Petugas paramedis wajib memberitahu jika terjadi pengulangan
yang tidak perlu dalam pelayan kepada pasien
17. Petugas paramedis mengembalikan status rekam medis pasien ke
bagian rekam medis.

F. Diagram Alir (Jika

-
dibutuhkan)

G. Unit Terkait 1. Rekam Medis

2. Poli Umum
3. Poli Gigi
4. Poli KIA
5. Poli MTBS
6. Farmasi
7. UGD
8. PONED
9. Poli Gizi
10. Poli Kesling

2
 H. Rekaman Historis

No. Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.

1 Seluruh Hal Tata Naskah Memperbaiki Seluruh 05 Januari 2017
Tata Naskah

2 Seluruh Hal Isi Memperbaiki Isi SOP 11 Juni 2018