PELAYANAN POLI GIGI

:SOP.VII/
No. 206.20/UKP/I/
Dokumen 2017
SOP No. Revisi :0
Tanggal
: 31/01/2017
Terbit
Halaman : 1/2
Puskesmas dr. Andre Setya K
Kalikajar I NIP.197805242008011022

1. Pengertian 1. Anamnesa penyakit adalah rangkaian wawancara terhadap

pasien mengenai keluhan utamanya.
2. Pemeriksaan rongga mulut adalah pemeriksaan gigi-geligi dan
jaringan lunak rongga mulut berupa :
a. Pemeriksaan visual langsung (intra oral dan ekstra oral)
b. Pemeriksaan kondisi gigi (sondasi, perkusi, palpasi,
luksasi, CE )
c. Pemeriksaan penunjang (rontgen foto, laboratorium bila
diperlukan )
3. Penegakan diagnosa adalah menetapkan jenis penyakit yang
diderita oleh pasien berdasarkan hasil anamnesa dan
pemeriksaan rongga mulut
4. Terapi adalah pengobatan atau tindakan perawatan yang
dilakukan sesuai dengan diagnosa yang ditegakkan
5. Pelayanan rujukan :
a. Rujukan antar klinik adalah rujukan yang ditujukan keklinik
umum dalam Puskesmas
b. Rujukan ke pelayanan kesehatan yang lebih tinggi dan
memiliki fasilitas yang memadai, yang tidak dapat dilayani
di Puskesmas
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah kerja dokter gigi dan
perawat gigi dalam melaksanakan pelayanan kesehatan gigi dan
mulut di Poli Gigi Puskesmas Kalikajar
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kalikajar Nomor XXX
Tentang Pelayanan Medis
4. Referensi Buku pedoman kerja Puskesmas I-IV
5. Prosedur 1. Petugas menakan tombol sesuai antrian
2. Petugas mencocokkan identitas pasien,
3. Petugas melakukan anamnesa
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
5. Apabila perlu pemeriksaan penunjang, petugas merujuk ke
unit penunjang
6. Petugas menetapkan diagnosa,
7. Apabila tidak dapat ditangani di Puskesmas maka petugas
merujuk pasien ke Rumah sakit
8. Apabila pasien menderita penyakit sistemik, petugas merujuk
pasien ke pelayanan umum
9. Apabila pasien tidak menderita penyakit sistemik maka
petugas melakukan penanganan/perawatan,
10. Petugas memberikan instruksi pasca perawatan
11. Petugas memberikan resep bila diperlukan
12. Petugas mendokumentasikan hasil pelayanan kesehatan gigi
dan mulut dalam rekam medis,
13. Petugas mendokumentasikan hasil pelayanan kesehatan gigi
dan mulut di buku register poli gigi.
6. Unit Terkait Pelayanan Gigi
7. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.Mulai Diberlakukan

 PELAYANAN POLI GIGI
No.
: DT.VII/206.20/UKP/I/2017
Dokumen
Puskesmas No.
DAFTAR :-
Kalikajar I Revisi
TILIK dr.Andre Setya K
Tanggal
: 31/01/2017
Terbit
Halaman : 1/1

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas menekan sesuai antrian
2. Apakah Petugas mencocokkan identitas pasien ?
3. Apakah Petugas melakukan anamnesa?
4. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik ?
5. Apakah Apabila perlu pemeriksaan penunjang, petugas
merujuk ke unit penunjang ?
6. Apakah Petugas menetapkan diagnosa ?
7. Apakah Apabila tidak dapat ditangani di Puskesmas maka
petugas merujuk pasien ke rumah sakit ?
8. Apakah Apabila pasien menderita penyakit sistemik,
petugas merujuk pasien ke pelayanan umum ?
9. Apakah Petugas melakukan penanganan/perawatan
dengan tepat?
10. Apakah Petugas memberikan instruksi pasca perawatan ?
11. Apakah Petugas memberikan resep bila diperlukan ?
12. Apakah Petugas mendokumentasikan hasil pelayanan
kesehatan gigi dan mulut dalam rekam medis ?
13. Apakah Petugas mendokumentasikan hasil pelayanan
kesehatan gigi dan mulut di buku register poli gigi ?

CR : …………………………%.

Kalikajar,……………………..

Pelaksana / Auditor

(…………………………)