GIGI
No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal :
SOP Terbit
Halaman : 1/2
KLINIK PRATAMA
BHAYANGKARA
MEDIKA 04
SATBRIMOB POLDA dr. Nahdheia Zaki
BENGKULU Prasasti
JL. Irian No. 01 Kota
Bengkulu
Telp. 081377957145
Melaksanakan anamnesa
sesuai keluhan pasien
Melakukan pengukuran
vital sign
Mempersilahkan
pasien untuk
diperiksa oleh dokter
gigi
Melaksanakan
pendidikan kesehatan
Mencatat tindakan
keperawatan gigi yang
telah dilakukan
Tanggal mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
diberlakukan
No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFT Tanggal Terbit :
AR Halaman : 1/1
TILIK
KLINIK PRATAMA
BHAYANGKARA
MEDIKA 04
dr. Nahdheia Zaki
SATBRIMOB POLDA
Prasasti
BENGKULU
JL. Irian No. 01 Kota
Bengkulu
Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
No. Langkah Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah perawat menyapa pasien ?
2. Apakah perawat melakukan anamnesa sesuai dengan kebutuhan pasien ?
3. Apakah perawat melakukan pemeriksaan tanda tanda vital ?
4. Apakah perawat melakukan pendidikan kesehatan bagi pasien ?
5. Apakah perawat mempersilahkan pasien untuk diperiksa dengan dokter ?
6. Apakah dokter dan perawat mendokumentasikan hasil tindakan ke dalam
rekam medis pasien ?
Bengkulu, - - 2020
Pelaksana Auditor
……………………………………
NIP.