PELAYANAN GIGI

No. : SOP/01/18/XII/2018
Dokumen
SOP No. Revisi :0

Tanggal : 16 Desember 2018

Terbit
Halaman : 1/3

Kota Mojokerto drg. Eni Suryawati

NIP. 19620704 198803 2 006

1. Pengertian Yang dimaksud dengan Pelayanan Poli Gigi adalah aktivitas

pelayanan.kesehatan gigi dan mulut yang dilaksanakan oleh dokter
gigi dan dibantu oleh perawat gigi di poli gigi.
2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah dokter gigi dan perawat gigi dalam
memberikan pelayanan. kesehatan gigi dan mulut di poli gigi untuk
mendukung pelayanan yang bermutu dan mencapai kepuasan
pasien.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kedundung nomor :
188.4/137/417.302.3/2018 tentang Pelayanan di Balai Pengobatan
Gigi.
4. Referensi Buku Pedoman Pelayanan Balai Pengobatan Gigi tahun 2018.
5. Prosedur/ a. Pasien duduk di ruang tunggu pasien di depan Unit Pelayanan
Langkah - Gigi setelah mendaftar di unit pendaftaran UPT Puskesmas
Langkah Kedundung
b. Petugas pendaftaran mengantar kartu status pasien ke Unit
Pelayanan Gigi.
c. Petugas Unit Pelayanan Gigi memanggil pasien sesuai nomor
urut pendaftaran.
d. Petugas mempersilahkan pasien duduk di kursi
kerja,mengecek/mengisi data pasien.data medik yang perlu
diperhatikan dan keluhan utama.
e. Petugas mempersilahkan pasien duduk di dental chair kemudian
memeriksa dan mencatat gigi geligi pada odontogram.
f. Petugas melakukan anamnesis dan pemeriksaan klinis.
g. Petugas menentukan diagnosis awal penyakit.
h. Petugas memerlukan penunjang diagnosis, dikonsulkan ke Unit
Pelayanan Umum / Laboratorium / KIA atau ke Rumah Sakit.
i. Bila tidak memerlukan pemeriksaan penunjang, dilakukan
 tindakan/terapi yang diperlukan sesuai dengan diagnosis.
j. Apabila dari hasil diagnosa ternyata belum bisa dilakukan
tindakan perawatan gigi dan hanya diberi obat saja, maka pasien
bisa langsung ke unit pelayanan obat.
k. Petugas melakukan tindakan,apabila dari hasil diagnosa perlu
dilakukan tindakan/perawatan langsung dilakukan di unit
pelayanan gigi dengan mengisi lembar persetujuan inform
consent.
l. Pasien umum pasien dapat membayar retribusi tindakan di unit
pembayaran.
m. Petugas gigi memberi resep obat, maka pasien dapat
mengambil obat ke unit pelayanan obat. Apabila tidak ada resep
dari dokter gigi maka pasien bisa langsung pulang.

6. Diagram alir

Px yg
Semua px di Petugas
daftar unit
unit antar RM ke
pendaftaran gigi
unit gigi

Petugas gigi Petugas gigi

memanggil px melakukan Dilakukan
gigi sesuai pelayanan gigi tindakan gigi Bila tidak
antrian

cabut jarum, beri th

anastesi daerah tindakan
selesei, tgu
bukal
reaksi obat

7. Unit terkait a. Loket Pendaftaran

b. Laboratorium
c. Unit Pelayanan KIA
d. Unit Pelayanan Umum
e. Unit Pelayaan Obat
f. Unit Pembayaran

2/3
8. Dokumen Terkait a. Kartu Status Pasien
b. Buku Register Harian
c. Buku Register Rujukan
d. Blangko Rujukan Kasus
e. Blangko Resep
f. Inform Consent

9. Rekaman
Historis
Perubahan

No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

diberlakukan

3/3
 No. Dok : C/GIGI/VII/DT /9/2018/01

UPT PUSKESMAS No. Rev :

KEDUNDUNG
Tanggal terbit : 3 Desember 2018
DAFTAR TILIK
Halaman : 1
PELAYANAN GIGI

PENGAMAT :

TEMPAT DAN WAKTU :

PENGAMATAN
PETUGAS YANG DI :
DIAMATI

INDIKATOR DILAKU- TIDAK EVALUA RENCANA

KAN DILAKU- -SI TINDAK
KAN LANJUT
1. Apakah Pasien duduk di ruang tunggu
pasien di depan Unit Pelayanan Gigi
setelah mendaftar di unit pendaftaran
UPT Puskesmas Kedundung

2. Apakah Petugas pendaftaran

mengantar kartu status pasien ke Unit
Pelayanan Gigi

3. Apakah Petugas Unit Pelayanan Gigi

memanggil pasien sesuai nomor urut
pendaftaran

4. Apakah Petugas mempersilahkan

pasien duduk di kursi
kerja,mengecek/mengisi data
pasien.data medik yang perlu
diperhatikan dan keluhan utama

5. Apakah Petugas mempersilahkan

pasien duduk di dental chair kemudian
memeriksa dan mencatat gigi geligi

4/3
 pada odontogram

6. Apakah Petugas melakukan

anamnesis dan pemeriksaan klinis

7. Apakah Menentukan diagnosis awal

penyakit

8. Apakah bila memerlukan penunjang

diagnosis, dikonsulkan ke Unit
Pelayanan umum / laboratorium / KIA
atau ke Rumah Sakit

9. Apakah Bila tidak memerlukan

pemeriksaan penunjang, dilakukan
tindakan/terapi yang diperlukan sesuai
dengan diagnosis

10. Apabila dari hasil diagnosa ternyata

belum bisa dilakukan tindakan
perawatan gigi dan hanya diberi obat
saja, maka pasien bisa langsung ke
unit pelayanan obat

11. Apakah Apabila dari hasil diagnosa

perlu dilakukan tindakan/perawatan
langsung dilakukan di unit pelayanan
gigi dengan mengisi lembar
persetujuan inform contion

12. Apakah Untuk pasien umum pasien

dapat membayar retribusi tindakan di
unit pembayaran.

13. Apakah apabila dokter gigi memberi

resep obat, maka pasien dapat
mengambil obat ke unit pelayanan obat.
Apabila tidak ada resep dari dokter gigi
maka pasien bisa langsung pulang

5/3