Ditetapkan / Disahkan

PENCABUTAN GIGI SULUNG

oleh :
No. Dokumen :
Pimpinan Klinik
099/K-PIM/SOP/I/2023
Pratama Inayah Malika
No. Revisi :0
TanggalTerbit : 07 Januari 2023
SOP

Halaman : 1/3
dr. Rosnawary
Basir,M.Tr,Adm.Kes
KLINIK
PRATAMA
INAYAH
MALIKA
1. Pengertian Pencabutan gigi sulung adalah pencabutan gigi yang sudah tidak dapat
dipertahankan lagi, sebab sudah ada gigi pengganti (gigi permanen) yang
tumbuh atau atas permintaan pasien dengan alasan tertentu.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah membantu proses
pertumbuhan gigi permanen
3. Kebijakan Surat keputusan pimpinan klinik Pratama Inayah Malika Nomor 040/K-
PIM/SK/I/2023 tentang Kebijakan pelayanan di klinik Pratama Inayah
Malika
4. Referensi Permenkes RI NO 62 tahun 2015 tentang panduan praktik bagi dokter gigi
5. Prosedur / 1. Persiapan Alat dan Bahan:
Langkah - a. Alat pemeriksaan diagnostik (kacamulut ,sonde ,pinset,
langkah excavator)
b. Bein
c. Tang gigi sesuai indikasi
d. Chlor ethil
e. Kapas / tampon
f. Handscoon
g. Masker
h. Alkohol
i. Kaca pelindung wajah
j. Bethadine
k. Gelas kumur yang sudah di isi air
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Dokter gigi
b. Dental Therapis
3. Langkah – langkah:
a) Petugas memanggil pasien masuk dan mempersilahkan duduk di
 kursi
b) Petugas mencuci tangan memakai sabun atau memakai handsrub
c) Petugas memakai masker dan memakai handscoon
d) Petugas menyiapkan alat-alat dan bahan di atas dental tray
e) Petugas mengatur posisi pasien
f) Melakukan anamnesa
g) Petugas memberi tahu maksud tindakan kepada pasien
h) Petugas memberikan Inform Consent Persetujuan Tindakan Medis
kepada pasien atau wali pasien
i) Petugas mengambil tampon atau kapas
j) Petugas menyemprotkan Chlor Etil pada kapas secukupnya
k) Petugas mengambil tang sesuai gigi yang akan dicabut
l) Petugas menyesuaikan posisi badan sesuai dengan gigi yang akan
dicabut
m) Petugas meletakkan tampon atau kapas yang telah disemprotkan
Chlor Etil pada gusi gigi yang akan dicabut
n) Petugas menjepit gigi dengan tang sedalam mungkin kemudian
lakukan gerakan rotasi dan luksasi sampai gigi keluar dari
soketnya.
o) Jika gigi tinggal sisa akar atau pada kasus Ulcus Decubitus,petugas
menggunakan bein untuk mengeluarkan sisa akar gigidengan
gerakan mencungkil sampai akar gigi terasa goyang
p) Petugas menjepit akar gigi dengan tang sisa akar kemudian
mengeluarkan akar gigi dari soketnya
q) Petugas melakukan pembersihan luka bekas pencabutan dari
serpihan gigi atau tulang-tulang yang tajam bila ada dan tutup
dengan kapas yang telah diolesi dengan larutan betadine.
r) Petugas menganjurkan pasien menggigit tampon selama lebih
kurang 1 jam, tidak boleh berkumur selama 1 hari, tidak minum
dan makan makanan yang panas.
s) Petugas melepas handscoon dan membuangnya ke dalam tempat
sampah infeksius
t) Petugas mencuci tangan
u) Petugas menulis dan memberikan resep apabila diperlukan.
v) Petugas menganjurkan pasien kontrol kembali apabila ada keluhan
w) Petugas memberitahu kepada pasien bahwa tindakan sudah selesai
x) Petugas mencatat tindakan dalam rekam medis dan buku register
y) Petugas merapikan alat dan bahan
6. Bagan Alir
 ya

Tidak
7. Hal-hal Pengangkatan gigi bersama akarnya, Kontrol perdarahan, Penutupan soket
yang alveolar
perlu

diperhatikan
8. Unit terkait 1. Rekam Medik
2.Apotek
9. Dokumen 1. Format Rekam Medis
terkait 2. Format Inform Consent Persetujuan Tindakan Medis
3. Format Inform Consent Penolakan Tindakan Medis
4. Rekam Medis Pasien GigI
5. Buku Register Kunjungan Pasien
10. Rekaman
historis Tgl mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
perubahan diberlakukan
1 SK Klinik Nomor SK Klinik Nomor
099/K-PIM/SOP/I/2023 099/K-PIM/SOP/I/2023
Tentang Pelayanan Tentang Pelayanan 07 januari
Klinis yang ada di Klinis yang ada di 2023
Klinik Pratama Inayah Klinik Pratama Inayah
Malika Malika