PENCABUTAN GIGI SULUNG

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

02.SPO.1014 01 1/4

RSUD BATARA GURU

Tanggal Terbit Ditetapkan
Direktur RSUD Batara Guru
STANDAR
PROSEDUR 02 Januari 2022
OPERASIONAL
dr. Daud Mustakim, M.Kes
NIP 197901152009031002

Pengertian Pencabutan gigi sulung adalah pencabutan gigi yang sudah

tidak dapat dipertahankan lagi, sebab sudah ada gigi
pengganti (gigi permanen) yang tumbuh atau atas
permintaan pasien dengan alasan tertentu.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah membantu
proses pertumbuhan gigi permanen
Kebijakan 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438/MENKES/PER/IX/2O10 tentang standar pelayanan
kedokteran
2. Keputusan Direktur RSUD Batara Guru nomer
800/057.A/RSUD-BG/I/2022 tentang Penetapan Jenis
Pelayanan Kesehatan RSUD Batara Guru Kabupaten Luwu
Referensi Permenkes RI NO 62 tahun 2015 tentang panduan praktik
bagi dokter gigi
Prosedur / 1. Persiapan Alat dan Bahan:
Langkah - a. Alat pemeriksaan diagnostik
langkah (kacamulut,sonde,pinset,excavator)
b. Bein
c. Tang gigi sesuai indikasi
d. Chlor ethil
e. Kapas / tampon
f. Handscoon
g. Masker
h. Alkohol
i. Kaca pelindung wajah
j. Bethadine
k. Gelas kumur yang sudah di isi air
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Dokter gigi

1/4
 b. Perawatgigi
3. Langkah – langkah:
a. Petugas memanggil pasien masuk dan
mempersilahkan duduk di kursi
b. Petugas memakai masker dan memakai handscoon
c. Petugas menyiapkan alat-alat dan bahan di atas
dental tray
d. Petugas mengatur posisi pasien
e. Melakukan anamnesa
f. Petugas memberi tahu maksud tindakan kepada
pasien
g. Petugas memberikan Inform Consent Persetujuan
Tindakan Medis kepada pasien atau wali pasien
h. Petugas mengambil tampon atau kapas
i. Petugas menyemprotkan Chlor Etil pada kapas
secukupnya
j. Petugas mengambil tang sesuai gigi yang akan
dicabut
k. Petugas menyesuaikan posisi badan sesuai dengan
gigi yang akan dicabut
l. Petugas meletakkan tampon atau kapas yang telah
disemprotkan Chlor Etil pada gusi gigi yang akan
dicabut
m. Petugas menjepit gigi dengan tang sedalam mungkin
kemudian lakukan gerakan rotasi dan luksasi sampai
gigi keluar dari soketnya.
n. Jika gigi tinggal sisa akar atau pada kasus Ulcus
Decubitus,petugas menggunakan bein untuk
mengeluarkan sisa akar gigidengan gerakan
mencungkil sampai akar gigi terasa goyang
o. Petugas menjepit akar gigi dengan tang sisa akar
kemudian mengeluarkan akar gigi dari soketnya
p. Petugas melakukan pembersihan luka bekas
pencabutan dari serpihan gigi atau tulang-tulang
yang tajam bila ada dan tutup dengan kapas yang
telah diolesi dengan larutan betadine.
q. Petugas menganjurkan pasien menggigit tampon
selama lebih kurang 1 jam, tidak boleh berkumur
selama 1 hari, tidak minum dan makan makanan

2/4
 yang panas.
r. Petugas melepas handscoon dan membuangnya ke
dalam tempat sampah infeksius
s. Petugas mencuci tangan
t. Petugas menulis dan memberikan resep apabila
diperlukan.
u. Petugas menganjurkan pasien kontrol kembali
apabila ada keluhan
v. Petugas memberitahu kepada pasien bahwa
tindakan sudah selesai
w. Petugas mencatat tindakan dalam rekam medis dan
buku register
x. Petugas merapikan alat dan bahan
Hal-hal yang Pengangkatan gigi bersama akarnya, Kontrol perdarahan,
perlu Penutupan soket alveolar
diperhatikan
Unit terkait 1. Apotek
Dokumen 1. Format Rekam Medis
terkait 2. Format Inform Consent Persetujuan Tindakan Medis
3. Format Inform Consent Penolakan Tindakan Medis
4. Rekam Medis Pasien GigI
5. Buku Register Kunjungan Pasien

3/4