MUMMIFIKASI GIGI

Nomor Dokumen Nomor Halaman

Revisi
02.SPO.1014 1/3
01
RSUD BATARA GURU
Tanggal Terbit Ditetapkan
Direktur RSUD Batara Guru
STANDAR
PROSEDUR 02 Januari 2022
OPERASIONAL
dr. Daud Mustakim, M.Kes
NIP 197901152009031002

Pengertian Perawatan mumifikasi adalah pengambilan jaringan pulpa yang

terdapat di ruang pulpa yang sebelumnya telah di devitalisasi,
kemudian dengan pemberian pasta antiseptik, jaringan dalam
saluran akar ditinggalkan dalam keadaan aseptik;
Tujuan Sebagai acuan bagi seluruh tenaga medis dan paramedis dalam
melaksanakan perawatan mumifikasi;
Kebijakan 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1438/MENKES/PER/IX/2O10 tentang standar pelayanan
kedokteran;
2. Keputusan Direktur RSUD Batara Guru nomor
800/057.A/RSUD-BG/I/2022 tentang Penetapan Jenis
Pelayanan Kesehatan RSUD Batara Guru Kabupaten
Luwu;
Referensi Permenkes RI NO 62 tahun 2015 tentang Panduan Praktik
bagi Dokter Gigi;
Prosedur / 1. Alat:
Langkah - a. APD (Alat Pelindung Diri) bagi perugas, meliputi :
langkah Sarung Tangan, Masker;
b. Alat diagnostic dasar (kaca mulut, pinset, sonde dan
ekskavator)
c. Alat untuk menumpat (plastic filling, cement spatle,
glass plate, cement stopper, pengaduk GIC)
d. High speed instrument, diamond bur
e. Suction saliva
f. Air dan gelas kumur
2. Bahan :
a. Kapas, cotton roll
b. Bahan devital, CHKM, Cresophene, TKF, Zinc
Phosphat (powder and liquid), bahan

1/4
 mumifikasi, bahan tumpatan sementara
c. Bahan tambalan tetap
d. GIC (powdwr and liquid) atau komposit beserta
bonding dan etsa
e. Matriks strip (jika diperlukan)
3. Langkah-langkah :
a. Petugas memanggil pasien masuk dan
mempersilahkan duduk di kursi
b. Petugas memakai masker dan memakai handscoon
c. Petugas menyiapkan alat-alat dan bahan di atas
dental tray
d. Petugas mengatur posisi pasien
e. Melakukan anamnesa
f. Petugas memberi tahu maksud tindakan kepada
pasien
g. Petugas memberikan Inform Consent Persetujuan
Tindakan Medis kepada pasien atau wali pasien
h. Petugas mengambil tampon atau kapas
i. Petugas menyemprotkan Chlor Etil pada kapas
secukupnya
j. Petugas mengambil tang sesuai gigi yang akan
dicabut
k. Petugas menyesuaikan posisi badan sesuai dengan
gigi yang akan dicabut
l. Petugas meletakkan tampon atau kapas yang telah
disemprotkan Chlor Etil pada gusi gigi yang akan
dicabut
m. Petugas menjepit gigi dengan tang sedalam mungkin
kemudian lakukan gerakan rotasi dan luksasi sampai
gigi keluar dari soketnya.
n. Jika gigi tinggal sisa akar atau pada kasus Ulcus
Decubitus,petugas menggunakan bein untuk
mengeluarkan sisa akar gigidengan gerakan
mencungkil sampai akar gigi terasa goyang
o. Petugas menjepit akar gigi dengan tang sisa akar
kemudian mengeluarkan akar gigi dari soketnya
p. Petugas melakukan pembersihan luka bekas
pencabutan dari serpihan gigi atau tulang-tulang
yang tajam bila ada dan tutup dengan kapas yang

2/4
 telah diolesi dengan larutan betadine.
q. Petugas menganjurkan pasien menggigit tampon
selama lebih kurang 1 jam, tidak boleh berkumur
selama 1 hari, tidak minum dan makan makanan
yang panas.
r. Petugas melepas handscoon dan membuangnya ke
dalam tempat sampah infeksius
s. Petugas mencuci tangan
t. Petugas menulis dan memberikan resep apabila
diperlukan.
u. Petugas menganjurkan pasien kontrol kembali
apabila ada keluhan
v. Petugas memberitahu kepada pasien bahwa
tindakan sudah selesai
w. Petugas mencatat tindakan dalam rekam medis dan
buku register
x. Petugas merapikan alat dan bahan
Hal-hal yang Tekanan Darah
perlu Gula Darah
diperhatikan Alergi obat
Anestesi
Pengangkatan gigi bersama akarnya
Kontrol perdarahan
Penutupan soket alveolar;
Unit terkait 1. Apotek
Dokumen 1. Format Rekam Medis
terkait 2. Format Inform Consent Persetujuan Tindakan Medis
3. Format Inform Consent Penolakan Tindakan Medis
4. Rekam Medis Pasien GigI
5. Buku Register Kunjungan Pasien

3/4